Szalmonellózis - járványtan, patogenezis, a klinikai tünetek, diagnózis, kezelés és a megelőzés a szalmonellózis
Szalmonellózis - akut bélrendszeri zoonózis által okozott fertőzés tartozó mikroorganizmus az Enterobacteriaceae család, Escherichiae csoport Salmonella nemzetségbe tartozó, azzal jellemezve, hogy a primer lézió a gyomor-bél traktus és folyik többnyire formájában gastrointestinalis, kevésbé általánosított formája.
Epidemiológiai szalmonellózis
Salmonella antigén szerkezete lehet osztani 50 csoport, de a gyakorlatban ez sokkal kényelmesebb osztani biokémiai tulajdonságaik a alcsoportjaira: S. kauffmanii, S. salame S. arisone és S. houtenae.
Salmonella igen stabil a környezetben. Tehát, a kolbász és a víz, akkor is eltarthat akár 120 napig, és a fagyasztott hús és a tojás, ezek a mikroorganizmusok létezhetnek 13 hónapig.
Epidemiológiai szempontból logikusan osztja kétféle szalmonella.
Az első esetben, a forrás a betegség egy állat, egy beteg ember vagy bacillicarriers. Fertőzés a környező étel.
A második forrás az egyetlen olyan személy fertőzés. A mikroorganizmus áthalad a gyermekgondozási tárgyak, kéz személyzet. Nem kizárt, levegőben átviteli út ( „kórházi” Salmonella törzsek (typhimurium)).
A tényezők közé Salmonella patogenitási mikrokapszula, amely kölcsönöz mikroorganizmust ellenállás fagocitózis, adhezinek, amelyek külső membrán fehérjék kolonizációs faktorok - ivóvíz. baktériumok is virulencia plazmidot, és ezáltal gyorsan proliferálnak A gasztrointesztinális traktuson kívül, és endotoxin (a szerkezet - lipopoliszacharid).
Amikor a készítményt a Salmonella tapad a bél nyálkahártyáját. További fertőző folyamat megy keresztül a következő lépéseket: kolonizáció, invázió, megsemmisítése a kórokozó kíséretében kiadás endotokisnov.
klinika szalmonellózis
Ez hit endotoxin a vérben, és ennek hatása a bél nyálkahártyáján kapcsolódó fő tünete a szalmonella - hasmenés. A működés elve egyszerű toxinok Salmonella - annak hatására következik be fokozott arachidonsav szintézisét, amelyek növekedéséhez vezet a koncentráció prosztaglandinok. Ez viszont azt eredményezi, hogy növekszik a cAMP-szinteket a sejtekben a gyomornyálkahártya, amely fokozott szekréció a víz és az elektrolitok a sejtekből.
Amellett, hogy a hasmenés, a szalmonella van jelen a kórház láz és a tünetek a mérgezés.
A lappangási idő a szalmonellózis általában nem haladja meg a napot. Heveny: a beteg lázas, amely gyakran eléri a magas szám, van egy láz, gyengeség, lehet fejfájás, az ízületek.
tünetei gyomor-bél traktus elég gyorsan megjelennek. hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, ahol a szék gyakran jellegzetes formája „mocsári iszap” vagy „zöld kaviár”.
Szerint a beteg bizonyos tüneteit megkülönböztetni számos formája szalmonellózis. Emésztőrendszeri formában is előfordulhat, mint gastritichesky kiviteli változat gastroenteritichesky és gastroenterokolitichesky kiviteli alakban.
Az általánosított formák közé tartoznak a tífusz opció septikopiemichesky opciót. Miután bacteriocarrier klinikai gyógyulás (akut, krónikus és átmeneti) lehet kialakítva szalmonellózis.
Az első forma uralja a tünetek egy adott GI. A tífusz formában az első napon a betegség megfigyelt jelenség a gastroenteritis, amely át a 1-2 nap. De előtérbe tünetei mérgezés, ami összenő láz. Ritka formája a tífusz szalmonellózis is előfordulhat anélkül, hogy a kezdeti gasztrointesztinális rendellenességek.
Szeptikus forma még ritkább szalmonella tífusz (1,2%). A jellemző szeptikus formái nincsenek kerékpározás közben betegség. Láz hosszú karakter lehet időszakos vagy remittens, gyakran kíséri láz drenching verejték. A szeptikus forma szalmonellózis lehet máj-, sárgaság néha.
Orvosi taktika teljesen függ a betegség súlyosságától. Egyszerű lépés diagnosztizáltak. Ha a beteg hőmérséklete 38 ° C, tartani nem több, mint 2 nap, egy széket, hogy 5-ször naponta. A mérsékelt formában szalmonella láz akár 39 ° C, egy széket, hogy 10-szer egy nap egy héten. Súlyos formája a betegség akkor fordul elő feletti hőmérsékleten 39 ° C, amely birtokában van 5 napig, vagy több, egy szék több mint 10-szer naponta.
Szövődményektől szalmonellózis, gyakran a helytelen értékelése a betegség súlyossága, a nem megfelelő kezelés, egyidejű súlyos betegség. Komplikációk közé tartozik túlzott expressziója normális tünetek (összeomlása, sokkok, agyi ödéma, pulmonális, ARF) másodlagos helyek a fertőzés, szuperinfekció és dysbacteriosis.
diagnózis szalmonellózis
Diagnózis Salmonella végezhetjük bakteriológiai módszerrel. Jellemzően, hányás, isparazhneniya vagy gyomormosás bevonatú táptalajon. Közepes ENDO Salmonella ad okot színtelen telepek kerek kolóniát átmérője legfeljebb 1,5 mm. Azonban bakteriológiai diagnosztikai módszerek meglehetősen összetettek, különlegesen gépek és gyakran hosszú ideig, hogy erősítse meg vagy cáfolja a diagnózist. Ezért a jelenleg használt diagnosztizálására salmonellosis szerológiai módszerek tanulmányi vérszérum (a végén az első héten a betegség Phragmites).
szalmonellózis kezelés
Szenvedő betegek kezelésére középsúlyos és súlyos salmonellosis fokkal kell végezni egy kórházban. A terápia célja, hogy csökkentse az toxikus tüneteket, normalizálja a víz és elektrolit anyagcsere, eliminációs anyagcsere-rendellenességek és karbantartása normális szívműködés és a vesében.
Salmonella kezelést úgy hajtjuk végre, a következő csoportok a kábítószer: NSAID-ok (diclofenac nimusulid), kalcium-készítmények, szerotonin receptor antagonisták (graniszetron, ondonsetron, ciproheptadin), kalmodulin antagonisták (zaldarid).
Antibiotikumok kezelésére használt szalmonellózis, ha vannak jelei a generalizált fertőzés. Ebben az esetben, megengedett használni cefalosporin 3. és 4. generációs (ceftriaxon tsefatoskin, cefepim), aminoglikozidok és fluorokinolonok.
A kritérium a beteg számára kivetésre kerül a kórházi és klinikai helyreállítási tripla negatív széklettenyészetekből.
Megelőzés A szalmonellózis
Megelőzés A szalmonellózis, hogy ellenőrizzék a minőségi hústermékek egészségügyi ellenőrzés baromfi gazdaságok. Egyedi megelőzése szalmonellózis hordozza óvatos hőkezelés hús, tojás, elutasította a használatát mosatlan zöldségek és gyümölcsök.
Emberek, akik MBT nem működik az élelmiszeriparban.