SARS kórokozók
Kórokozók ARI (akut légúti fertőzések)
Akut légúti betegség által okozott számos kórokozó: van mintegy 200 Köztük van prokarióták: baktériumok, mycoplasma, chlamydia. A diagnózis az akut légúti vírusos fertőzések már fel egy orvost. Terapeuták differenciált a klinikai tünetek, ami ARI: vírusos vagy bakteriális. Között a kórokozók akut légúti vírusos fertőzések: influenza vírusok, parainfluenza, rhinovírusok, reovírusok, stb Jelenleg mintegy 200 SARS kórokozók. Csak laboratóriumi módszerrel bizonyítani tudja, hogy a betegség által okozott influenza vírus, stb Még járványok idején minden 10. influenza diagnózis rossz, a nem járványos időszakon, a hibák száma eléri a 30-40%.
FLU (francia influenza -. Fogja, javasolt Sabazhem orvos a 19. században). Szinonima olasz influentsa.
Influenza A-vírust vizsgálták akár szubmolekuláris szinten. Minden influenzavírusok RNS-t tartalmazzák, a közepén a vírusrészecske ribonukleoprotein, amely fragmentumok 8 - 8 gének. 1-6 minden egyes szintézis gének kódolnak egyetlen fehérje, és a 7-8 gén kódolja két fehérje; összesen 10 által kódolt fehérjék a gén az influenzavírus. Külső fedett RNP fehérje kabátot, de még mindig külső fedett superkapsidov. Superkapsid influenzavírus áll lipoprotein membránok azon sejtek, amelyekben a vírus megszorozzuk (mivel jön ki a sejtek bimbózó). Érdekes, ha a különböző típusú influenzavírus szaporítható különböző sejtekben a felület is jelentősen változhat. Az integrált superkapsid 2-protein - enzimet. Ők építették formájában csapok:
500-600 hemagglutinin tüskék. Ez az enzim van affinitása mukoproteidnym receptor sejteket, vagyis, reagál és a vírus felületén adszorbeált sejtek érzékeny rájuk. Az ilyen receptorok felszínén eritrociták. A vizsgálat adszorpció a vírus vörösvértestek hemagglutinációban. Ennélfogva, a vírus display módszer: hogy egy vérminta, és adjunk hozzá egy csepp folyadékot a vírust tartalmazó: 1,5 perc után van agllyutinatsiya tanú vagy nem. Ha a vírus-tartalmú folyadékkal rastitrovat és mindegyik tenyésztési hozzá a vörös vérsejtek, mi határozza meg a vírus mennyisége A. jelenlétében immunszérumok hogy az antigéneket is ismert vírus-tartalmú folyadékkal összekeverjük szérum: homológ antitestek kötődnek a hemagglutinin és a hemagglutinációs gátlás megfigyelt. Ma már tudjuk, hogy az influenza vírus többféle hemagglutinin. A humán influenzavírusok ismert típusú hemagglutinin antigén 4 (jelzi H). Ismert antigénvariánsai: H1 (a-antigén variánsokat 1,2,3), H2 (s-antigén variánsokat 1,2,3) H3 (a-antigén variánsokat 1,2,3).
neuraminidáz között tüskék hemagglutinin. Neuraminidáz - olyan enzim, amely hasítja neuraminsav, de ez benne van a csoportban a szialinsavak, amelyek megtalálhatók a sejtmembránok. A szerepe neuraminidáz - részt vesz az érés sejtek, de nem segít a belépés és kilépés sejteket. Az emberi influenzavírusok ismert 2 antigénvariánsai az N1 neuraminidáz-típusát N2.
Külsőleg, a vírus úgy néz ki, mint egy tengeri sün - egy gömb alakú formáció, ahol - 100 nm átmérőjű, borított tüskék.
Az antigén tulajdonságai influenzavírus
A influenzavírusok ismert több antigént, egy antigén az S-antigén, ez jár a ribonukleoprotein, azaz a belső antigén. Szerint a S-antigént az influenza vírusok könnyen elválaszthatók a influenza A, influenza B és az influenza C Antigén kereszteződés itt lehetetlen, mivel van egy erős antigén specificitása A tankönyv azt mondja, hogy az influenza vírus egy V-antigén, és ténylegesen így a felületi antigének : ez magában foglalja a hemagglutinin és neuraminidáz. Ismert típusú influenzavírus:
Influenza A vírus antigének N0N1
influenzavírus antigének H1 N1. Megjelent a 1947-protsirkuliroval 10 év (1957-ig), 20 éves eltűnt, újra megjelent 1957-ben, és kering a mai napig.
H2 N2 megjelent 1957-ben protsirkuliroval 10 éves és eltűnt.
H3N2 megjelent 1968-ban, forgatott mostanáig.
N0N1 influenzavírus fedezték fel 1933-ban, és 1947-ig forgalomban, és eltűnt 50 évig senki nem bocsát ki ma.
Így az influenza A vírus okozza a betegséget most lehet 2 fajta. Miután tisztázta ilyen körülmények között, világossá vált, hogy a vírus már kering egy ideje okozott járványt, és eltűnt 1957-ben, mert az új vírus abban különbözik a 2. és antigének hemagglutinin és neuraminidáz. Ez volt a járvány: ill 2/3 a világ népességének. A vírus eltűnt, de a járvány már újra 1968-ban. Volt egy új vírus, antigén szempontból eltérnek, N. Tehát, a minta észlelése: a kialakult egy új vírus függ kialakulását immunitást emberekben. Minél több új vírus abban különbözik az előzőtől, annál nagyobb az előfordulási. Ez a minta mind elméleti alapon, hogyan kell eljárni, hogy megakadályozzák az ilyen előfordulása emelkedik.
Változékonysága influenzavírus változékonysága influenzavírus okozta két genetikai folyamatok:
genetikai eltolódás keletkezik a gén és a teljes változás miatt a csere gének szimultán szaporodás a sejt két influenzavírusok
antigén drift - megváltoztatni a antigén hatású készítmény, anélkül, teljes cseréje antigén. Belül van a kis változások az antigént. Az alapja antigén drift olyan pontmutációk a gén, és ennek következtében a változások a antigénnel.
A típusú fertőzések. Háromféle fertőzés:
produktív fertőzést: a vírus adszorbeált, behatol, és reprodukálni. A sejt ugyanakkor elpusztult. Ha ez történik a szervezetben, akkor komoly betegségeket.
Tünetmentes fertőzés: egy kis lejátszósebesség. A sejteket kevésbé szenvednek, és a szervezet szintjén betegség folyik tünetek nélkül, de a fertőzés forrása a beteg
látens fertőzés: az ilyen típusú fertőzés, amíg a vizsgálat csak sejttenyészetekben in vitro. Van egy hely, iszap ilyen típusú fertőzés nem ismert emberekben.
Kiderült behatolása után a vírus, ha elengedi RNP csatlakozik a sejtmagba, és így van a cellában. RNP a sejtek, az idegen szerkezet és az öröklődés konzervatív sejtek, azaz nem tűri belül valami idegen, de mégis RNP oka létezik a sejten belül. RNP át a sejt utódaiban. Úgy véljük, hogy a hiba a 20 év a vírus kapcsolódik pontosan ezt a mechanizmust.
BETEGSÉGEK influenza vírus által okozott: 2 ismert influenza járványok: az első - a spanyol 18-20 év. Századunk, a járvány 1957-ben. Mialatt a 20 milliót. Emberek haltak meg az influenza. Az influenzavírus és a kórokozókra ARI csökkenti az átlagos várható élettartam mintegy 10 év.
Influenza - anthroponosis. humán influenzavírus okoz betegséget nemcsak az emberekben (csupán üzeneteket, amelyek növelik az előfordulási influenza emberben növeli az akut légúti betegség állatokban). fertőzés módjától - levegőben. A vírus nem stabil a környezetben.
fertőzés kapuk - a felső légutakat. Az influenza vírusok van affinitása prizmás epitélium a felső légutakban. Amikor reprodukciós sejtek szenvednek kisebb szabálysértéseket a sejt halálához. sebesség reprodukció a vírus nagyon magas, és 2-3 órán át víruspopulációban több nagyságrenddel növekszik. Ezért a lappangási ideje influenza rövid. A korai szakaszában a betegség megváltoztatja degeneratív-disztrófiás. Gyulladás lép fel. Ha ezek a korai időszakokban tüdőgyulladás alakul ki, ez megint átmegy fényes nélkül gyulladásos reakció. Késői hörghurut és tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel alakul ki, amikor csatlakozott a bakteriális fertőzés. Ha megvizsgáljuk a keresztmetszeti anyagot ember halt meg az influenza tüdőgyulladás, mindig megtalálható mikroszkópos-negatív staphylococcus, így általában kevert fertőzések.
Szövődmények az influenza:
intoxikáció: hőmérséklet 39-40 miatt, vagy a virális részecskék vagy fragmensek a vírus. Ez jelentősen eltér a növekvő vaszkuláris permeabilitást fal (vérzés), azonban az akut időszakban ellenjavallt fürdőben.
CNS: hatására a virális fehérjék hatására neurotrop vírusok.
Mechanizmusok antivirális védelem. Jelentős szerepet a helyreállítási és védelmet az influenza elleni antitestek tartozik antigén és virális enzimek. Immunity influenza stresszes típus-specifikus. Inhibitorai alfa béta és gamma - reagálnak az aktív helyén hemagglutinin, és a vírus nem lehet adszorbeált a sejtben. A jelenléte és inhibitor mennyisége szerepel a humán genotípus, mint a egyéni jellemzők. Következő védelmi mechanizmus - interferon rendszert. Az interferonok alfa, béta és gamma. Normális esetben egy személy nem interferon, interferon a sejt által termelt kezdődik, amikor ez, vagy befolyásolja a vírus vagy stimulált bármilyen induktor. Az a képesség, hogy az interferon termelés is rejlik az emberi genotípus.
Vannak három fő módszer:
gyors diagnosztika: immunoflyurestsentny módszer IFA. immunfluoreszcens módszer: a beteg az orrüreg bevezetjük csiszolt üveg és megkönnyíti kaparja. Ezután az üveget kezeljük lumineszcens szérumok és ha a sejt egy virális antigén, az antitest reagál vele, és látni fogjuk fényt.
Virológiai. Vegyük kimosás a nasopharynx a beteg, megfertőzi csirkeembrió inkubálás után ellenőrizze a jelenlétét a vírus hemagglutinációs titer vírus határoztuk meg hemagglutináció gátlási.
szerodiagnosztizálására. Diagnosztikai kritérium a növekedés az antitest-titer. A retrospektív módszer.
Kezelés: a hatékony kezelési módszerek influenza a használata anti-szérumok. Ez a ló szérumot kapott hiperimmunizálás influenza vakcina. A kapott szérumot fagyasztva szárított, kezelt szulfanilamid készítmények és intranazálisan alkalmazható. Ez okozhat allergiás reakciót, így most már az influenza gamma globulin. Használat interferon intranazálisan, ami különösen hatékony a korai szakaszában a betegség. Használt például a gyógyszerek gátolják a vírusreplikációt rimantadin, riboverin et al.
Az influenza megelőzése: Akadémikus Belyakov arra a következtetésre jutott, hogy a legmegbízhatóbb a védőoltás. Jelenleg:
Élő influenza vakcina (fejlett Smorodintsev) intranazálisan
elölt vakcina - tartalmaz vírusokat kezelt formalinnal
subvirionnaya vakcina tartalmazza izolált vírusrészecskék hemagglutinin.
Szintetikus vakcina tartalmazza hemagglutinin kémiailag szintetizáltuk.