Rüh - ezért a betegség annyira nehéz gyógyítani
Kedves kollégák! Gratulálok a Day of Medical munkás! Kérem, fogadja őszinte kívánsága, sikeres munkát igazságos, méltó és sikeres életet!
Kedves barátaim! Én tisztelettel gratulálok napján Magyarországon! Sok sikert kívánunk a célok elérésében, a hatalmas kreatív potenciál, az új csodálatos ötletek és perspektívák! Tegyük fel, hogy Ön körül a kényelem és a boldogság, a jólét és a harmónia.
Annak ellenére, hogy a jelentős számú gyógyszerek néha rüh nehéz kezelni. Hogyan lehet ilyen esetekben?
Minden használt kezelésére rüh gyógyszerek hatnak csak atkák metamorf fejlesztési szakaszban, és nincs hatással az embrionális kiterjesztése legfeljebb 4 napig. Ismételt kezelésre a bőr a negyedik napon nyújt a higiénia, mint tönkreteszi a lárvák keltek ki. Így sem a jelenleg használt gyógyszerek közé tartozik nem használhatók önmagukban.
Rüh - gyakori gyakorlat a bőrgyógyász-kór, néha bonyolítja más bőrbetegségek, és nem mindig könnyű diagnosztizálni. Az elmúlt években, Moszkva volt egy folyamatosan magas előfordulási rüh. A nyári és őszi hónapokban, szinte során minden esetben vételi rüh fordul elő. Az alapja diagnózis klinikai képet, és eredményei mikroszkópos vizsgálat venni a zsebek a kapott anyag kaparással. A legtöbb esetben, a diagnózis nem nehéz, kivéve a atipikus megnyilvánulásai a rüh, valamint ezek kombinációi vele különböző krónikus bőrbetegségek. Ebben a cikkben nem fogunk lakni a klinikai megnyilvánulásai rüh - jól ismertek. Megjegyezzük, hogy az emberek csak tisztán, napi egy zuhany szappannal vagy tusfürdő és kéztisztító gyakran, kiütések ritkák, tipikus viszket mozog a kéz ritkák, és a kiütés terjedése nagyon lassú. A drogérialánc van egy csomó pénzt kezelésére rüh, és mégis a betegek többsége (79,5%), kérjük, keresse Research dermatológiai központ „retinoidok” segítségért kapcsolatban eredménytelensége kezelés korábban. Ez az a helyzet, hogy kéri, hogy elemezzük, hogy miért olyan nehéz gyógyítani rüh.
Először is, beszéljünk a választott kezelést. Gyógyszertárakban Magyarországon kezelésére rüh a hazai gyógyszerek - emulzió benzil-benzoát 20% (ZAO „retinoidok”) oldatai Dem'yanovich (60% -os nátrium-hiposzulfit oldatot és 6% sósav-oldat), egy egyszerű kénsav kenőcs (33%), töményítjük Medifoks amely 5% permetrin ( "Fox & Co.") és a kenőcs Wilkinson ( "Permfarmatsiya") (folyadékot tartalmazó kátrány, kalcium-karbonát, tisztított kén kenőcs Naftalan, zöld szappan és víz) és a külföldi - aeroszol "Spregal" ( "Lab.SKAT" , Franciaország), kenőcs és benzil-benzoát 20% (Lettország, Észtország).
A hazai gyógyszerek, véleményünk szerint ez a leghatékonyabb eszköz a benzil-benzoát 20% -os emulzió. Ez könnyen a bőrre, nem hagy foltot lemezek és ruházat, könnyen eltávolítható a mosáshoz. Kis jelentős hátránya a gyógyszer nem tekinthető egy éles szaga.
Kenőcs benzil-benzoát 20% nem kevésbé hatékonyak, mint az emulzió, és lehet a választandó gyógyszer. Tartalmazó kenőcsöt 10% benzil-benzoátot, is rendelkezésre állnak a gyógyszertárakban. Ez a koncentráció nem elegendő a felnőtt betegek kezelésére, de alkalmas a gyermekek.
A kezelés oldatait Dem'yanovich (Rx forma) által egymás után dörzsölő egy 60% -os nátrium-hiposzulfit (oldat №1), majd 6% -os sósav-oldatot (№2 oldat) is elég hatékony (a teljes kezelés időtartama körülbelül egy óra). A bőr kezelést úgy végezzük, a meleg szobában, amelyet ezután szellőztetett. №1 oldatot használat előtt kissé felmelegítjük és alaposan kezet dörzsölni a bőrbe, kezdve a kezét, a jobb és bal oldali, majd a törzs, a bal és a jobb lába, beleértve a lábujjak és a talp. Dörzsölése az egyes területeken 2-3 perc, a teljes folyamat kb 10-15 perc. Aztán, hogy egy kis szünetet a szárítás előtt a bőr és a megjelenése a kristályok és egy második kezelést. Miután egy 10-perces intervallum kezdődik masszírozó oldatot № 2, amely hajtjuk végre ugyanabban a sorrendben, és 1 perc. minden területen, csak 3-4 alkalommal időközönként szárítás, körülbelül 5 percig. A következő napon, ismételje meg az eljárást. 3 nap múlva le kell zuhanyozni. A nátrium-hiposzulfit jelentése kénatom szag és a kezelés után marad egy kellemetlen érzés. Annak szükségességét, hogy 3 napig nem mossa csökkenti a fogyasztók tulajdonságait a kábítószer.
Kén és kén-Tar kenőcs - kipróbált hatékony eszköze. Hátrányuk alapján vazelin, nem szívódik fel, kellemetlen tapintású, a bőrnek egy lompos megjelenését. Amikor rüh előírt masszírozó kénsav vagy a kén-tar kenőcs az egész bőrt 5-7 napig. Ez sérti a verejtékezés, mind a kenőcsök folt ruhát, szúrós szaga. Ezek a hátrányok gyakran nem elégedett a betegek. Célszerűnek tűnik, hogy használni kénsav kenőcs céljából „utókezelés” bizonyos területeken a bőr, különösen, ha scabious limfoplazii, kezelést tapasztalat, amely azt mondja, jó hatással teszi a kombináció a kén kenőcs gyenge kortikoszteroid kenőcsök (reggel - 1% hidrokortizon kenőcs este - 33% -os kénsavval kenőcs) 7-10 napig. A rejlő hibákat a kenőcs, és Wilkinson.
Tapasztalat a kábítószer Medifoks van.
A külföldi ügynökök leghatásosabb és a legkevésbé toxikus elismert krém 5% permetrin. Francia gyógyszer Spregal lemerült aeroszol formában, könnyen használható, nincs kellemetlen szaga; Hátránya, a lehetőségét, a bőrön áthatolva a vérbe az allergiás reakciók társított az aeroszol a légutak, magas fogyasztás a gyógyszer és a magas költségek. ajánlott egyszeri kezelési rüh. Tapasztalataink azt mutatják, hogy egy kezelés nem elég, és vannak visszaesések. Esdepalletrin - a fő hatóanyagot Spregal egy csoportjára utal neurotoxikus és alig befolyásolja az atka tojásokat. Úgy tűnik, hogy nekünk több kell megismételni a folyamatot a 4. napon a munkát a metamorf színpadon kullancsok. Ismételt kezelésre a bőr a negyedik napon biztosít a bőr higiénia mint tönkreteszi a lárvák keltek ki.
Tehát, ha az összes gyógyszerek hatékonyak, ezért néha olyan nehéz gyógyítani rüh? A leggyakoribb kezelési hiba a túlzott használata a parazitaellenes szerek, a későbbi fejlődés postskabioznaya dermatitis. Általában ez történik: a beteg kezelés befejezése és a viszketés továbbra is zavarja őt, és nem minden volt kiütés. A következtetés ami a beteget - a gyógyszer nem volt elég hatékony, és az ügynökök a betegség - sokkal stabilabb. Általában ez a helyzet, akció - ismételt kúra vagy változás gyógyszert. Néha az ilyen hiba nem elég, és a tapasztalt orvosok. Tény, hogy a megőrzése viszketés a kezelés után a reakció a halott kullancs és nem igényel további kezelést. Miután ismételt kezelés viszketés gyakran egyre intenzívebb, és az új léziók. Ez nem a viszketés allergiás kontakt dermatitis. A „dermatitis postskabioznaya” alatt azt értjük, gyulladásos bőrelváltozások után felmerülő kezelésére rüh, vagy hagyományos áramkörökkel vagy túlzott mértékű. Véleményünk szerint ez a dermatitis van néhány funkciók, mint más kontakt dermatitis. Előnyösen befolyásolja törzs bőrt (különösen a nyomótér és a súrlódási a ruházat) és a proximális végtagokon. A háttérben a bőrpír, elmosódott határok vannak olyan apró, finom repedések és az erózió mentén a bőr vonalak és melkoplastinchatoe peeling. Kerülete mentén gócok néha jelentősen kis mennyiségű noduláris elemek. Ezen felül, ha a beteg kérte röviddel azután dermatitisz kialakulását, a bőr, van maradék megnyilvánulásai rüh formájában papulák, eróziót, excoriations és hegek.
Általában, dermatitis megfigyelték a mi Center beteg (121 férfi) után keletkezett túlzott kábítószer-használat az orvoshoz vagy a beteg saját kezdeményezésére. A leggyakoribb ajánlása az orvosok - a kábítószer-használat naponta pár napos vagy ismételt kezelés folyamatos jelenléte viszketés és kiütések, vagy változtassa meg a gyógyszer ugyanabban a helyzetben. Így a 2 kúrát emulzió benzil-benzoátot, 20% töltött 9 betegnél, heti 2 naponkénti kenést hozzárendelt beteg, 20 egymást követő napon - 1 betegnél 5 tanfolyamok 1 beteg, 10 kurzusok - 1 további, több hónapig kezeltek 2 beteg. Annak ellenére, hogy a fejlesztés a dermatitis tüneteinek rüh hatása alatt szerek általában gyorsan visszafejlődnek. Egyidejűleg dermatitis és rüh Megfigyeltük alkalmazása után Spregal készítmény egyik esetben egy, a másik - meg kell ismételni. Mindkét beteg mikroszkopikus bőr lekapart talált viszket atkák.
Miután az első alkalmazása parazitaellenes szerek dermatitis nem volt megfigyelhető sem a beteg, annak ellenére, hogy sokan már tapasztalt égő érzést azonnal alkalmazása után. Úgy tűnik, annál fontosabb a sok alkalmazás. Dermatitis néhány esetben is előfordulhat egyének, akik a hagyományos kezelés a benzil-benzoát 4-napos program. Ez lehet az oka, hogy a fokozott érzékenység a bőr bizonyos betegek benzil-benzoát. Dermatitis 5 esetben alakult ki az emberekben, akik allergodermatoses. Ezek jelenléte lehet tekinteni, mint egy kockázati tényező. postskabioznaya dermatitis kezelése volt antihisztaminok, nyugtatók, kalcium készítmények, közös kiütések helyileg alkalmazott cink-paszta beszélő és, lokalizált és élesen meghatározott bőr kiszáradását - gyenge kortikoszteroid kenőcsöt (1% hidrokortizon, sinaflana). A kéreg és excoriations alkalmazott Fukortsin. A másodlagos fertőzés alkalmazott Fukortsin (Fukaseptol) és gioksizon kenőcs.
A másik ok a kezelés hiba scabious limfoplaziya csomós vagy rüh. Ördögszem limfoplaziya klinikailag jellemzi intenzíven viszkető bőr göbös elemek a méretei 1 cm-es, az érintés plotnovata, kékes-lila színű, kerek alakú, gyakran véres bevont héja. A patogenezis ördögszem limfoplazii van immuno-allergiás reakciók hyperplasia a limfoid szövet. Ilyen elemeket mi figyeltük meg 29 betegnél (25 férfi és 4 nő). Lokalizáció noduláris elemek: herezacskó - 16, lágyéki-herezacskó ráncok - 12, a pénisz - 11, belső comb - 7, fenék - 6, lágyéki ráncok - 6, hónalji rész - 3, kocsiszekrény alatti - 2, a terület körül a végbélnyílás - 2 a köldök - 1, nyomás, a hely és ruházat dörzsölés - 1 beteg. Egyidejűleg limfoplaziya és postskabioznaya dermatitis történt 5 betegnél. Limfoplaziya gyakran során megfigyelt hosszú távú a betegség lefolyását, és túlkezelés - a használata egy kúra emulzió benzil-benzoátot, 20% 4-7 nap egymás után - a 7 beteg, beleértve a 2-szer naponta - egy beteg, a használata 2 fogás emulzió benzil-benzoátot, 20% 4 egymást követő napon - 1 beteg, alkalmazási arány 5% -os emulzió benzil-benzoátot, 20 - 2. 12 beteget kezelésére használják 2 hatóanyagok egymás után, például 1 év emulzió benzil-benzoát 20%, majd 2 fogás Sarkoptol kenőcsök; 10 nappal az alkalmazás benzil-benzoátot, 20% -os emulzió, majd a kén kenőcs - 10 nap; 1 Emulziók felvitelének sebessége benzil-benzoát 20%, majd spray Spregal.
Azokban az esetekben, ördögszem limfoplazii kezeltük kombinációjával kortikoszteroid kenőcsök (jellemzően 1% hidrokortizon) a bőrre reggel, és a kénsav kenőcs alkalmazott este. Továbbá, néha beadott kauterezés folyékony nitrogén egyes elemek 1-2 alkalommal egy héten, és antihisztaminok. Annak ellenére, hogy a kezelés, scabious limfoplaziya néha kitartott jó ideje - egy hónap vagy több.
A kezelés hatékonyságát nagyban köszönhető az egyidejű kezelés a beteg és a kapcsolattartó személy. Rüh - külső élősködők által okozott betegségek atka Sarcoptes hominis. A betegség jellemzője csak egy ember, és nem az emberre állatokat. Váltó kórokozók zajlik főleg éjszaka, amikor a kullancsok aktív. A leggyakoribb fertőzés forrása volt szexuális partnere, a család többi tagja, a szomszédok a kollégiumi szobában. Gyakran a fertőzés történt az út során, tartózkodó nyaralni rokonok. Előfordul, hogy a betegség megjelenése után a vendégek érkezése, 3 esetben - miután a kórházi tartózkodás, 2 - a kórházakban. Ebben a tekintetben fontos, hogy azonosítsa a lehetséges fertőzési forrás, interjúk a beteg, nem csak a betegség jelenlétét a közvetlen családtagok, hanem figyelembe kell venni az összes fenti körülmények. A kezelés a legjobb megoldás minden esetben ugyanabban az időben, hogy ne újrafertőződés. A lappangási idő is lehet, gyakorlatilag nincs jelen, amikor fertőzött felnőtt nőstény atkák, és legfeljebb 2 héttel a fertőzés után a lárvákat. Minden egyén szoros kapcsolatot a beteg egészséges személyek ajánlott napi profilaktikus kezelés bármely gyógyszer.
Összefoglalva, szeretném hangsúlyozni a fertőtlenítés. Ezek hiányában gyakran vezet újra fertőzés rüh. Ezek a tevékenységek egyszerűen elvégezhető. Ágynemű, törülköző, washcloths, ágynemű fertőtleníteni forralással 5-10 percig egy olyan oldatban, szódát, vagy mosószer, és a mosás automata mosógépben elég ahhoz, hogy tartalmazza a leghosszabb mosási ciklus maximális hőmérsékleten. Takaró és párna, valamint ruházati szennyeződésmentesítjük üzembe a szabadban 5 napig. Játékok, amiket nem lehet mosni, cipő lehet átmenetileg kizárt használat 5 napig, és helyezzük egy műanyag zacskóba. Matracok és kárpitozott bútorok lehet kezelni minden olyan aeroszolos szánt terméket a megsemmisítése mászó rovarok.