reuma klinika
reuma klinika rendkívül polimorf, és ez az egyik oka annak underdiagnosis. Hatása általában akut, de néha átmegy a „kötelessége” diagnózis -. „OCR” vagy „cardiopsychoneurosis” „cardioneurosis” „súlyosbodása krónikus mandulagyulladás” Modern reuma, stb már egyre lassabb folyamatosan visszaeső természetesen. Ez hozzájárul a rendellenes antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelés, a betegek gyakran öngyógyítás.
Reumás láz lép fel 7-15 nap után Streptococcus betegség (angina, sinusitis, stb), fordul elő a leggyakrabban rheumatoid arthritis: több, gyakran szimmetrikus lézió a kis- és közepes méretű (kevesebb nagy) végtag ízületekben éles fájdalom, bőrpír, láz ( a 38-39 ° C). Fájdalom az érintett ízület minden utolsó legfeljebb 3-7 napig, majd a közös függvény teljesen helyreáll - „migráló polyarthritis”. Jellemzően, szalicilátok van jó hatással. Jellegzetes változása a perifériás vér - leukocitózis mérsékelt stab műszak, gyorsulás vérsejtsüllyedés 30-40 mm / h; feltárja C-reaktív protein, a megnövekedett fibrinogén, gamma vagy alfa-2-globulin, antistrsptolizina-O titerek szialinsavak.
Jelenleg a klasszikus „kanyargós” alakú, az ízületi reuma eltűnt, gyakran a folyamat csak 1-2 közös (monooligoartrit). Rheumatoid arthritis kiújulhat hűtés háttér (szezonális súlyosbodása), túlhajszoltság, interkurrens fertőzések, terhesség.
A visszatérő reumás láz tapasztalhatnak a különböző bőrkiütések: a gyűrű alakú (gyűrű alakú) erythema - gyakran a vállak, a nyak, a mellkas, ritkán a has, comb; csomós bőrpír (erythema nodosum) - sűrű, enyhén fájdalmas bőrcsomók, átmérője 0,5-2 cm tömörített őrölt gyakran található a lábak, fenék, hát a lábát.
A legtöbb esetben, van egy jellemző reuma reumás „glow” lean „fiatalkori” arc - az úgynevezett elhalványul mitralis. At 6-18 hónap. miután az első közös támadás (néha korábban), amely a szívbillentyű elváltozás - egyfajta szív reuma. Általában van egy primer endocarditis, és gyakrabban (90% az összes eset) fertőzés bal pitvar-kamrai (mitrális) furat - kialakított mitrális stenosis, sokkal kevésbé érintett aortabillentyű. Nagyon ritkán képződik primer mitrális elégtelenség (kevesebb, mint 1% -a minden esetben). Ezért nem szabad kizárólag a szisztolés zörej a szívcsúcstól a tizenéves (és a zaj a funkcionalitás!) Ahhoz, hogy a diagnózis a reumás szívbillentyű-elégtelenség, indítsa bitsillinoprofilaktiku (felesleges), hogy engedje tinédzserek testmozgás - az ilyen mentesítés rossz neki, amikor a süllyedés mitrális pubertás (detrenirovannom!) szív.
Súlyosbodása reumás láz a háttérben már kialakult egy szívhiba - visszatérés reumás szívbetegség - jelentősen növeli a súlyát a beteg, gyakran a arthritis és laboratóriumi változásokat nem fejezte, csak az „öncélú” keringési elégtelenség javasolja a jelenlegi kardio. Szinte mindig a reumatoid folyamat magában foglalja a szívbelhártya a pitvarok és a kamrák, gyakran képződnek fali vérrögképződés, és akkor nem lehet a tüdőembólia a medencében, a agyi erek, a vesét, stb Tromboembólia elkerülhetetlenné válik a pitvarfibrilláció. Jellemzően a pangásos máj kiderült - nőtt, fájdalmas, plotnovata. Vizelési inger az éjszaka folyamán, és a gyakorisága az éjszakai diurézis mint nap - Nocturia - a tünetek a dekompenzáció a vese véráramlását.
AN Cmipnov et al.