Radiológiai módszerek tuberkulózis diagnosztika
Radiológiai módszerek tuberkulózis diagnosztika
- X-sugarak;
- X-sugarak;
- képalkotás;
- fluorography.
Fluoroszkópiát - „átvitel” - a legolcsóbb módszer segítségével röntgenfelvételeket diagnosztizálni. A radiológus vizsgálja testkép a képernyőn idején röntgen besugárzás.
A hátránya ennek a módszernek, hogy nem nyújt objektív dokumentációt vizsgálat során rossz kis patológiás képződmények, különösen 2-3 mm-es, és a vékony tyazhistost gócok. Ezért tüdőtuberkulózis átvilágítás használják előzetes orientálják a felmérés.
Azonban, ez az eljárás alkalmas kimutatására folyadék a mellhártya üregbe, patológiás képződmények elrejti az X-ray árnyék a mediastinum, membrán, a gerinc, valamint finomítja a lokalizációs folyamat.
Radiográfia jobban megjeleníti a részleteket a kóros folyamat a tüdőben. Szabványos X-ray - egy vetülete az emberi test árnyékok a X-ray film.
Amikor a testen áthaladva a röntgen sugár legyengített arányában a nem egyenletes sűrűségű szervekben és szövetekben. Ez a módosított fénysugár eléri a film, amely ezüst-bromid, és a film tulajdonság megváltozik. Miután fejlesztés és rögzítés, látunk egy képet a helyreállítás a film ezüst.
Ha a film expozíciója erősebb vissza több ezüst - része a film lesz sötétebb. Ha a sugarak által elfedett sűrű képződmények, csontok, meszesedés stb felújított kevesebb ezüstöt, és a film átláthatóbb. Ez a mechanizmus a negatív oktatás, ahol több világító sötétben.
Ezért, a tumor infiltráció, csont szinte átlátszó, a film és a mellkas a levegő a mellhártya üregbe során spontán pneumothorax majdnem fekete.
A merevséget az X-ray mérjük a gerinc árnyék. A lágy kép a mellüreg képviseli szilárd árnyékban. A kemény kép jól látható az egyes csigolya. Egy optimális merevség szkennelt kép első 3-4 csigolya. Egyéb árnyékok mellkas röntgen egy közvetlen vetítésre nem kritikus a értékelésében merevségét.
Sorozat röntgenfelvételek során vett betegség, hogy dinamikus ellenőrzését a folyamat során a tüdőben.
Radiography - a fő módszer jelenleg a diagnózis tüdőbajban. Úgy döntött, hogy egy közvetlen (felmérés), és a bal vagy a jobb profilját röntgenfelvétel céltól függően helyét az elváltozás.
Tomográfia - egyre rostos képek speciális eszközöket a röntgengép.
Rentgenotomografiya mellkasi lehetővé teszi a képek átfedés nélkül leképezések szervek egymás ellen. Elkenődés végezzük mozgásának megakadályozására szöveti cső és a kazetta ellentétes irányban. Arra használják, hogy tisztábban lássuk a folyamat, a domborzati és tanulmányozza a részleteket az elváltozás - mély hanyatlás, pontosabban feltárja azokat a korlátokat és mértéke az elváltozás.
Mellkas röntgen - röntgen kép fényképezett egy fluoreszkáló képernyőn. Fluorogramot vannak melkokadrovye (a keret méretét 34 × 34 mm) krupnokadrovye (a keret méretét 70 × 70 mm-es és 100 × 100 mm) és az elektronikus.
Elektronikus fluorogram gyártott speciális fluorography ellátott számítógépek. Fluoroszkópiát elsősorban a tömeges profilaktikus röntgen vizsgálat a lakosság azonosítása érdekében skrytoprotekayuschih tüdőbetegségek, különösen a tuberkulózis és a daganatok.
Radiológiai kijelző tüdő tuberkulózis
TB elváltozások a rtg parenchymás tüdő stroma detektáltuk árnyékok (tömítések, eszméletvesztést). A bemutató az árnyékban kell figyelembe venni:
Száma az árnyékban lehet egyetlen vagy több; különböző méretű - kis, közepes, nagy, alakú - kerek, ovális, sokszög, egyenes, szabálytalan.
árnyékkontúrok lehet egyértelmű és fuzzy; Árnyék intenzitása - alacsony, közepes, nagy; Szerkezet - homogén vagy heterogén.
Lokalizáció árnyalatok összhangban jelzett az egység vagy a tüdő szegmensek. Változások a tüdő minta van tyazhistogo vagy háló jellegű. Sávok látható formájában lineáris árnyékok párhuzamosan húzódó vagy legyező alakú.
Nettó meghatározott összefonódik lineáris árnyékok. Ezek árnyékok lehetnek különböző szélességű - 1-2 5-6 mm. Gyakran előfordul, hogy beleolvadnak széles sávok, különösen a gyökér területen. Az kontúrok világos vagy homályos. Átlagos intenzitás vagy éles. Amikor a háló helyét árnyékok kialakított kis vagy nagy hurkok.
Tyazhistost térhálósodásához és pulmonális mintázat tükrözi a gyulladás, hegesedés és fibrotikus változások nyirokerek vagy interlobuláris kötőszövet.
Általában a gyulladás (lymphangitis) jellemző a nagy szélességű, homályos kontúrok és átlagos intenzitás lineáris árnyékok fibrózis és hegesedés - kis szélességű, kontúr élesség, nagy intenzitású. De ez opcionális funkciók.
Oly gyakran megkülönböztetik a friss változás a régi fény a kötőszövet lehetséges ismételten csak radiológiai vizsgálatok. Friss változtatások csökkentéséhez vagy növeléséhez, attól függően, hogy az aktuális folyamat (remisszió vagy progresszió) és a régi stabil marad.
Foltos árnyékok - a leggyakoribb megnyilvánulása a tuberkulózis. Ezek a meghatározás szerint a helyszínen mérete 2,3 mm-től 1,0 cm átmérőjű. Ezek lehetnek egyszeri, de gyakrabban több.
A nagysága van osztva három csoportba: kisebb - 2-4 mm, átlagos mérete - akár 5-9 mm, és nagyobb - 1-1,2 cm alkotnak gócok - kerek, sokszögletű, szabálytalan .. A kontúrok átlátszó vagy homályos. Gyakran látható lineáris árnyékok - szál nyúlik a hangsúly hurok a környező tüdőparenchyma.
Az intenzitás a gócok gyenge, ha ez megfelel a színintenzitás a hajó hosszanti, középső - megfelelő oldalsó árnyék hajó intenzitása, és a nagy, amikor ez megfelel a színintenzitás bordák vagy mediastinumot.
Structure gócok lehet egyenletes és egyenetlen. Az inhomogén szerkezet figyelhető általában során a tömörödés és egyenetlen kalcináljuk és jelenlétében a pusztulás.
Egyenetlen tömörítés és égetési kandalló színintenzitás, hogy más lesz az egyes részek; közepes intenzitású található a közelben a nagy intenzitású rész. A szétesési úgy definiáljuk, mint a fehérítő a világos vázlatot az árnyékában a kandalló.
Infiltrátumok (infiltratív gócok) - egy árnyalattal nagyobb, mint 1,5 cm átmérőjű. Különböztesse kis foci - 2 cm, az átlagos érték - legfeljebb 3 cm, és nagyobb - 4 cm és így tovább. Gócok általában kialakítva a torkolatánál gócok vagy a kis és közepes méretű gócok.
A fő hangsúly az egység. Alakjuk kerek, ovális, szabálytalan. Nagy gócok elfoglaló szegmensek vagy frakció, tipikusan azonos alakú az érintett terület. Körvonalak világosak, az intenzitás a közepes vagy nagy, a struktúra általában homogén.
Üregek gyakorlati okokból három csoportba sorolhatók:
X-ray diagnózis minden típusú barlangok alapja az a felismerés, két tulajdonsága:
- jelenléte a lézió zárt gyűrű alakú árnyékot különböző formájú és méretű;
- belső kontúrja az üreg soha nem ismétli a külső körvonala.
Friss (képző) által meghatározott üregben, egy fehérítő szabálytalan alakú éles egyenetlen (buhtoobraznym) áramkör (a kandalló vagy a fókusz). Emerging üreg (caseation a területen) található a központban, vagy off-center.
Friss üregnek a kör alakú gyűrű alakú árnyékban egy tiszta, sima fal, alakított lassabban, mint a környező infiltratív változásokat. A szélessége az üreg fala különböző, gyakran 5-10 mm. Lehet friss üregben egyetlen vagy több, nagyon vékony, szinte láthatatlan fal - az úgynevezett die-üregbe.
Ha a friss üreg rétegben előfordul régi gümőkóros változások (hegesedés, sűrű gócok), annak formája lehet terjeszteni, sőt helytelen. A jellemző jelenléte friss üregek párosított két széles csíkokra, aljából nyúlik, hogy a tetején egy rúdra fény. Ez a gyulladásos tömörített elvezetését bronchus fala.
Régebbi által meghatározott üregben, egy gyűrű alakú árnyék ovális vagy szabálytalan alakú éles belső és külső kontúrok, kialakítva a krónikus folyamat eredménye. Szélessége általában legfeljebb néhány mm, nagyobb intenzitással.
Körül az árnyék a barlang gyakran figyelemre többszörös lineáris és hálós sávok fibrózis. Gyakran látható elvezetését bronchus fala, de az árnyékok a falak vékonyabb és nehezebb, mint a friss üreg.
A leírt jellemzők az egyes típusok relatív üreg. Ők találtak jelentős százaléka az esetek, de nem feltétlenül az összes. Ezért a végső következtetést a frissesség vagy korlátozását az üreg gyakran van köze csak nyomon követés.
Statisztikailag gyakrabban szekunder pulmonáris tuberculosis lokalizált I, II, VI és X szegmensek néha. A felső és háti régiókban, kulcscsont alatti terület a leggyakoribb területek helyét a friss tubercle sejtek supraclavicularis, és a tetejét a tüdő gyakran határozza meg a régi konkrét változásokat.
Tárgyak vagy hibák a X-ray úgynevezett árnyékban vagy fehérítő, okozta technikai hibák, és nem kapcsolódik az árnyékok az emberi test szöveteiben. Lineáris fehér csíkok is csak egy karcolás, kerek, átlátszó foltok vagy foltok - következménye érintkezés fejletlen film fixáló (vagy gépszerelő).
Elágazás vagy ábrához hasonló villám fekete árnyékok során fellépő elektrosztatikus kisülések súrlódástól eredő filmek egyik másik.
Módszertan leírás radiológiai változások a tüdőben. Abban a vizsgálatban, X-ray változások a tüdőben le kell írni egy adott sorrendben:
- Pozíció (lokalizáció). Ez az eloszlás a részvények és a szegmensek.
- A szám, annál több az árnyék. Állam: árnyék többágú.
- Form. Bővített: kerek, ovális, sokszög, egyenes, szabálytalan.
- A méret az árnyék értéket. Adja meg: kicsi, közepes, nagy.
- Intenzitását. Jelölje: gyenge, közepes, nagy (éles).
- Ábra. Az említett minta szerkezete: foltos vagy lineáris, homogén vagy nem-homogén.
- Kontúrok. Állam: világos és fuzzy (fuzzy).
- Eltolható. Adja meg: az eltérés a fény szerkezetével helyen normális.
- 9. Az állami a tüdőszövet.
Radiológiai besorolása gümőkóros tüdőelváltozásokat
Ahhoz, hogy egy általános képet a mértéke és elterjedtsége gümőkóros elváltozások a tüdőben, hogy kifejlesztett egy besorolási mely elsősorban angol irodalomból.
A prevalenciája tüdőkárosodásokra:
- 1. Min. Kisebb sérülés nélkül nyilvánvaló jelei romlás által határolt kis méret, az egyik vagy mindkét tüdőben. A teljes mértékben a kár, függetlenül a helyét, nem haladhatja meg az egyenértékű tüdőtérfogatát, hogy korlátozza a szintet a második parti-sternális vegyület vagy szintje felett a negyedik vagy ötödik csigolya és a fenti egy könnyű.
- 2. Mérsékelten. Az egyik vagy mindkét tüdőben is be lehet vonni a folyamatba, de a teljes kár mértékének nem haladhatja meg a következő határértékeket.
- 2.1. Kis közös változásokat hozhat legfeljebb egy megfelelő térfogatú, a tüdő vagy mindkét tüdőben.
- 2.2. Sűrű összefolytak változásokat hozhat tüdőtérfogatát kevesebb, mint egyharmada a tüdő.
- 2.3. Minden megnyilvánulása a fenti összegeket.
- 2.4. Összesen átmérője üregek, ha van ilyen, nem haladhatja meg a 4 cm-t.
- 3. sokkal fejlettebb (kifejezve). Damage szélesebb körű, mint a fent leírt.