Pneumothorax tüdő okoz, tünetek és kezelés
Pneumothorax a tüdő (. Görögből «pneuma» off-levegő, «tor» - mellkas) - patológiás állapot, amelyben a levegő belép a pleurális üreg, és felhalmozódik ott, ami miatt összeomlik tüdőszövet, erek összenyomódnak, és csökkentette kupola membrán. Kórképek eredő akut légzési és keringési funkciók veszélyes az emberi életet.
Betekintés a anatómiája a mellhártya
Ahhoz, hogy megértsük, pontosan mi folyik a betegség progresszióját, meg kell érteni egy kicsit a mellkas anatómiáját, és ez a savós sac - mellhártya.
Mellhártya ( «mellhártya») az úgynevezett savós hártya, amely a tüdőt. Ő vékony és sima, tagjai az elasztikus rostok. Tény, hogy az üregben a mellkas három különböző „bag” -, hogy mindkét tüdő és a szív.
Pleura önmagában van kialakítva két lap:
- Pleura visceralis (mellhártya pulmonalis) - zsigeri (tüdő-) lemez, amely hozzátapad közvetlenül a tüdőszövet, elválasztja azokat egymástól részesedése.
- Pleura parietalis - a külső réteg szolgál, hogy erősítsék a mellkas.
Mindkét réteget egyesítjük a alsó széle a légúti gyökér, kialakítva ezzel egy egységes savós táska. Résszerű tér lesz a zsákban, az úgynevezett cavitas pleuralis (pleurális üreg). Általában tartalmaz egy kis, 1-2 ml, a folyadék mennyisége, amely megadja a visceralis és a külső réteg érintkezik. Ennek köszönhetően a pleurális üreg lehetséges fenntartani a létrehozott szívóhatás ott két erő: a belégzési stretch apróhal mellkas és a rugalmas visszarendeződése tüdőszövet.
Ha bármilyen okból (mellkasi trauma, légzőszervi betegségek, stb), a pleurális üreg, vagy belsejében a levegő kerül, a légköri nyomás kiegyensúlyozott, könnyű esett le teljesen vagy részben, vagyis, ez a teljes vagy részleges összeomlása.
Miért dolgozzon ki egy légmell
Az okok a patológiás állapot lehet osztani két nagy csoportra:
- Mechanikus károsodás vagy tüdőkárosodás, és a mellkason. Ezek okai légmell úgy:
- zárt sérülés (légzőszervi által károsított a töredékek a szélek, például);
- penetráló seb (nyitott vagy trauma);
- iatrogén károsodás (betegség kialakulásának lehetséges, amikor a teljesítő diagnosztikai vagy terápiás eljárások, így például a mellhártya szúrt telepítési subclavia katéter, stb);
- eljárások tuberkulózis kezelésére - pneumothorax mesterségesen létrehozott.
- Patológiai a légutakat. Az előfordulása légmell lehet bizonyos belső okok miatt:
- hólyagos emphysema (légrés ciszták);
- áttörést tüdőtályog;
- a nyelőcső megrepedését;
- tuberkulózis - áttörés sajtos gócok;
- Más.
Hogyan osztályozzák a patológia
Meg kell említeni, hogy túl a gáz felhalmozódhat mellhártya vér, genny, és egyéb folyadékok. Ezért van egy besorolási elváltozások savós bag:
- pneumothorax (ez volt, sőt, említett);
- hemothorax (vér összegyűlt a pleurális üreg)
- chylothorax (chylous folyadék felhalmozódása következik be);
- hydrothorax (felhalmozódott transzudátum);
- pyothorax (genny kerül az üreg a savós sac).
Az osztályozás a betegség meglehetősen bonyolult, ez alapján - néhány kritérium.
Például attól függően, hogy az oka a különbséget az ilyen típusú légmell:
- Traumás légmell. Előzi meg egy nyitott vagy zárt mellkasi trauma miatt, amely megzavarta az integritását a külső lap pleurális vagy tüdőszövetben. Határozza traumás légmell mielőtt röntgensugarakat, a tünetek, hogy van egy szép fényes. Ennek része a sürgősségi intézkedéseket kell tenni, hogy megszüntesse a patológiás állapot, párhuzamosan vagy azt követően, hogy a kezelés a kiváltó oka a kárt. Az újszülöttek, felhalmozódása a levegő a mellhártya zsákban előfordulhat miatt a légút elzáródása nyálka vagy magzatvíz. Mellhártya és lehet során megsérült egy tracheotomiát csecsemők.
- Spontán (viszont lehet egy primer, szekunder vagy visszatérő). Az idiopátiás spontán pneumothorax betegeknél előfordulhat a hólyagos emphysema pici nevetés, köhögés, sípoló mozgások, valamint az emberek egy veleszületett gyengesége a mellhártya. Az újszülöttekben, ez a feltétel lehet által okozott rendellenességek, a légutakat és a savós SAC, például diffúz változások az alveolusok nyitott hörgő, stb Ha jelen van a tüdőben patológia egy futó tályog, üszkösödés stb felhalmozódása a levegő a mellhártya üregben másodlagos. Az újszülöttek, a betegség is kiválthatja staphylococcus pnevmoniey.Esli légmell ismétlődik, akkor lehet beszélni a visszaesés.
- Mesterséges. Ha a diagnózis felállítása, illetve bizonyos betegségek kezelésében légzőszervi levegőt lehet mesterségesen bevezetett mellhártya.
Mivel a levegő térfogata lépett a lemezek közötti üregbe a mellhártya, légmell ismerhető fel a következő:
- részleges (részleges vagy korlátozott) - a tüdő összeomlását része;
- teljes (komplett) - volt egy teljes atelektázia.
Van egy besorolása, hogyan terjedt patológia:
- egyoldalú (könnyű alvás az egyik oldalon);
- kétirányú (kritikus, a beteg állapotától, fennáll annak a veszélye, hogy az életét, ahogy összeesett tüdőt is teljesen ki van kapcsolva a lehelés).
Arról, hogy a környezet üzenet besorolása van:
- Zárt légmell. Ez a feltétel akkor tekinthető a legegyszerűbb, hogy a kezelés nem minden esetben szükséges: kis mennyiségű levegő spontán eltűnnek.
- Nyílt légmell. Ez általában fejlődik, mert a kár, hogy a mellkas falán. A nyomás a mellhártya üregbe válik azonos az atmoszférikus nyomás, légzési funkció károsodott.
- Kaland légmell. Ebben a kóros állapot van kialakítva, mint egy szelep szerkezet, amely lehetővé teszi, hogy a levegő, hogy bekerüljön a serosa belégzési zsákot, és megakadályozza a megjelenése a kilégzést. Miatt irritációt az idegvégződésekben a mellhártya előfordul plevropulmonalny sokk és akut légzési elégtelenség.
A klinikai kép légmell
A diagnózis megerősítésére, és határozza meg a kezelési stratégia csak akkor lehet röntgensugárzással. De a betegség tüneteit egészen világos, azok súlyosságát befolyásolják a betegség okát és mértékét a fény pusztulás.
Nehéz összekeverni egy nyitott légmell - egy személy, hogy abban a helyzetben feküdt a sérült oldalon keresztül seb levegőt hangosan szívja a levegőt és kilégzés ki habos vért.
A tünetek a spontán betegség - fájdalom oldalán a mellkas, ahol a sérült tüdő, görcsös köhögés, nehézlégzés, tachycardia, cianózis.
A beteg írja le a fájdalom, mint a tőr átható. Ő ad a nyak és a kar által felerősített belégzés. Néha vannak olyan tünetek, mint izzadás, álmosság, szorongás, halálfélelem.
A vizsgálat a mellkas légzés során látható marad a sérült részt. Hallgatózás az ezen az oldalon hallható légzés gyengén, és ez nem lehallgatják.
A tünetek a levegő jelenlétében a mellüregből újszülöttek és csecsemők legfeljebb 12 hónap - ez a szorongás, légszomj, duzzanatokat az arc, légszomj, cyanosis, gyors romlás, elutasítás enni.
Zárt fajta betegség néha tünetmentes.
diagnosztika
Ha az orvos gyanúja légmell és kezelést kell végezni azonnal, az orvos:
röntgenográfia
X-sugarak - a legfőbb módja annak meghatározására, hogy levegő van a mellűrbe, mennyit alszik könnyű, és ezért a megfelelő kezelést, és mentse a beteg életét.
Annak igazolására, pneumothorax do mellkas röntgen a anteroposterior vetítés, a beteg függőleges helyzetben.
Röntgen tudja mutatni a vékony vonal a zsigeri mellhártya. Ez általában nem látható, de amikor a levegő jelenlétében az üregben lehet elválasztani a mellkas.
Továbbá, egy X-ray mutatja, hogy a mediastinum eltolódott az ellenkező irányba.
Mindegyik esetben a negyedik pneumothorax mellhártya hiányzik kis mennyiségű folyadék. Azt is látható azáltal, hogy egy X-ray.
Ha a kép nem erősítette meg a levegő jelenlétében a mellhártya, de a leírás a tünetek arra utalnak, légmell feljogosítja hogy X-sugarak ismét, és a beteg az oldalán feküdt. A kutatások azt mutatják mélyedés costophrenic szög.
Hogyan kezelik a légmell
Jellemző, hogy a beteg traumás légmell azonnali orvosi ellátást igényel, még mielőtt ő került a klinikára, és egy X-ray kerül sor rá.
Érkezése előtt egészségügyi igény:
- nyugodt személy;
- korlátozza annak mozgását;
- lehetővé teszi a levegő-hozzáférés;
- amikor nyitott formában a betegség, hogy megpróbálja előírni tömörítése kötést, hogy lezárjuk a sérülés, erre illeszkedik egy műanyag zacskóba, hajtogatott többször a szövet.
Közvetlen a beteg kezelése zajlik egy sebészeti kórház, ez függ a betegség fajtájától. Alapvetően, a lyukakon keresztül evakuáljuk a levegőt a pleurális üreg, a negatív nyomás csökken ott.
Ez azt jelenti, kezelése és fájdalomcsillapítás is bomlásnak időszakok és egyengető tüdőben.
Feltéve, hogy megfelelő sürgősségi, megfelelő kezelés hiánya súlyos betegségek a légzőrendszer betegség kimenetele lehet elég kedvező.
Spontán pneumothorax, ha nem szünteti meg a kiváltó oka a betegség kiújulhat.
Egészségesen éljenek Elena Malysheva
Információ a betegség 34:25.