Pilorospazm tünetek az újszülött diagnózis és kezelés - szóló cikk - pda verzió
Pilorospazm - újszülöttkori betegség jellemző gyakori periodikus hányás. Miért pilorospazm újszülöttek még nem teljesen tisztázott.
Az újszülöttek, jelek pilorospazme a legtöbb esetben nyilvánul formájában súlyos hányás szökőkút.
Abban az esetben, táplálkozási rendellenességek csecsemőknél, a kezelés pilorospazme használatával jár tüneti kezelést kórházban a csecsemők.
Pilorospazm (pylorospasmus) - izomgörcs pylorus gyomor, nehézséget okozhat kiürítése. A betegség a csecsemők és a kapcsolódó felület kortikovistseralnyh kapcsolatokat. Besorolása szerint a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (1962), csoportra utal pilorospazm funkcionális eredetű betegségek.
Pilorospazm megfigyelhető a csecsemők az első néhány hét vagy hónap alatt létezését a méhen kívül.
Okok pilorospazme újszülöttek (etiológiája és patogenezise).
Pilorospazm újszülöttek leggyakrabban alakul ki a végén az első vagy elején a második héten az élet, néha később.
Pilorospazm - egyfajta neurózis pylorus gyomorban. A betegség előfordulása az újszülöttek és a csecsemők hajlamosít számos anatómiai és fiziológiai jellemzők: jó fejlesztését izomrétegének a gyomorkapu régióban, és a gyenge - a kardiális részén a gyomorban, valamint egyfajta beidegzés a pylorus és kardiális osztályok (kardiális részek motor és gátló rostok a bal vagus ideg és a pylorus része motoros rostok beidegzett jobb vagus ideg, gátlására a szálakat távol a szimpatikus ideg).
A klinikai megnyilvánulások pilorospazme gyakran fordulnak elő, míg a perinatális hipoxia, amely hozzájárul a megsértése kortikovistseralnyh kapcsolatokat. Gyermekek ilyen háttérrel feltétele a cselekmény az evés nem gátolja a mozgékonyságát a gyomor, ami öklendezés és a hányás. Vannak javaslatok lehetőségét részvétel B1-vitamin-hiány a betegség kifejlődését. egyensúlytalanság gasztrointesztinális hormonok (motilin), az élelmiszer-allergia.
Ennek alapja az, hogy több korábban pilorospazm testmozgás serkenti a szimpatikus beidegzés hatások (előnyösen pylorus régió a gyomor és a pylorus sphincter). Alakult cselekmény hányás lehet rögzíteni a mechanizmus kortikovistseralnogo reflex.
Tünettan pilorospazme az újszülöttek
A klinikai képet. Az első tünetek pilorospazme gyakran jelennek meg röviddel a születés után. A gyerekek nyugtalanok. Hányás és öklendezés megfigyelték, hogy nagy része a kicsi, de ez a szám a hányadék térfogata kisebb, mint a mennyiség szopni tej etetés. Hányás nem állandó. Tünetei kiszáradás általában nem figyelhető meg. Azoknál a gyermekeknél, klinikai tünetek az alultápláltság, de a gyermek testsúlya a vizsgálat során mindig nagyobb, mint a születési súly. Súly görbe lapított. Perisztaltikus hullámok nincs gyomra. A száma vizelés enyhén csökkent. Van egy tendencia, hogy a székrekedés.
A diagnózis alapja a történelem és a klinikai kép a betegség. A kiegészítő diagnosztikai értékét módszerek radiopak tanulmány a gyomor-bél traktus bárium. Amikor fűrészáru rospazme jó gyomor kiürülését, de a betegek tapasztalhatnak a késedelem bárium a gyomorban, de nem több, mint 12 óra. A nehezen diagnosztizálható esetekben folyamodott fibrogastroskopii.
Differenciál diagnózis.
Hányás és öklendezés között meglehetősen gyakori rendellenességek megfigyelt gyermekek újszülött időszakban még gyerekcipőben jár. Ezek oka lehet a különböző tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a differenciál diagnózis pilorospazme.
Az újszülöttek, hányás oka lehet a következő tényezők: túletetés (ebben az esetben az általános állapota a gyermek nem károsodott, az alultápláltság jelei nem mutatható ki); Aerophagia (tüdőfélben jelentős felhalmozódása a levegő a gyomorban); veleszületett rövid nyelőcső (radiográfiával határoztuk rövid nyelőcső, gyomor kiterjeszti a rekeszizom felett); veleszületett nyelőcső achalasia (diagnózis radiológiailag vagy fibrogastroskopii); nyelőcső szűkület; nyelőcső atresia, légcső, nyelőcső sipoly (minta diagnosztikai felhasználásra levegő befúvással fecskendő segítségével egy katéteren 10-12 cm a nyelőcsőbe, késleltetett katétert a vak tasakot a nyelőcső érzékelő, töltő lipoidolom bronchusok); bélelzáródás (ileus magzatszurokból alapján cisztás fibrózis a hasnyálmirigy, a belek atresia és a végbélnyílás).
A fő okoz hányást csecsemők gyakran akut fertőző betegségek vagy azok szövődményei (bélfertőzések, akut légúti betegség, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás stb); gyermekek ebben a korban a hányás lehet tünete számos genetikai rendellenességek (örökletes betegsége aminosav-anyagcsere, galaktóz zemiya, diszacharidáz hiány), vagy előfordulnak fogadására válaszul allergén ételeket.
pilorospazme kezelés
Kezelés pilorospazme konzervatív. Folytatnunk kell a szoptatás; számú etetések növelhető a 1-2. Közvetlenül azután, hányás gyermek pótlás. Vannak javaslatok a cél etetés előtt (egyikén keresztül etetés) 1 teáskanál 10% búzadara (Epstein a diéta).
Olyan antiemetikus hozzárendelt klórpromazin (a napi dózis 1-1,5 mg / kg, a dózis oszlik két vagy három dózisban, a hatóanyag beadható orálisan vagy intramuszkulárisan); Pipolphenum lehet használni (orális vagy intramuszkuláris injekció formájában 0,5 mg / kg, két vagy három szakaszban). A komplex kezelés megfelelő használata B1 és B6 vitamint (0,3-0,5 ml 5% -os oldat egy nap intramuszkulárisan).
A prognózis a pilorospazme kedvező, de a betegség időtartamát lehet meghatározni hét.