összehúzó szalag
A „összehúzó szalag” a latin szó:
Stenosis - stenosis, szűkül; Ligamentum - csomó; -it - végződő, azaz gyulladás)
1850-ben francia orvos Alphonse Nott (Alphonse Notta), a jelentésben bemutatott 4 felnőtt megsértését az inak, a csukló rostos csatornákat.
Epidemiology.
Összeszorítással ínszalag - polietilogichnoe betegség ín ínszalag kefeszerkezettel. Ez jellemzi megsértését a flexor vagy extensor inak az ujjak a lumen a rostos csatornák. Ez akkor fordul elő az emberek a különböző korcsoportok (általában nők), az összes az ujjak (a gyűrű alakú szalag egyre 1., legalább 3, a negyedik, ritkán a 2. és 5. ujjai) a különböző szinteken.
Felnőtteknél általában a szakmai munka, amely elsősorban a kétkezi munka, vagy szenvedő szisztémás betegségek. A leggyakoribb akut vagy krónikus ínhüvelygyulladás abductor izmok és inak a hüvelykujj rövid extensor a hüvelykujj (de Kyurvena betegség (de Quervain)). Győződjünk meg arról, betegség teszt Mukarda (teszt Muckard - előfordulása a fájdalom a styloid folyamat a sugarat a elrablását kefét a ulnaris oldalán egyenes ujjak és adott az első ujj és tesztelni Finkelstein (teszt Finkelstein - fájdalom és crepitus felett styloid folyamat a sugarat a elrablását kefét a ulnaris oldalán szorított első ujj hosszú ujjak. a differenciál diagnosztikájában osteoarthritis az első kézközép közös radiográfiai szükség. természetesen szűkület inak lehetségesek más régióban astyah.
Gyermekek összehúzó szalag a szülők észre kor 1-3 év. A leggyakrabban érintett ín és szalagok az első (nagy) ujjak, bár megsértése flexor inak és esetleg trehfalangovyh ujjak (2-3-4-5 -s).
Anatomy. Az alap a hüvelykujj ecsettel a vetülete az első metacarpophalangealis közös tenyéri fascia megvastagszik, alkotó gyűrű alakú ínszalag (pars cruciformis vaginae fibrosae). E gyűrűs ínszalag az irányt az ín csúszik hosszú flexor a hüvelykujját.
Patológia.
Magyarázza előfordulása szűkület gyermekek ligamentita gyorsabb növekedése az átmérője egy ujj hajlító ín kapcsolatban hézag a gyűrű alakú ínszalag. Ennek eredményeként, egyfajta konfliktus keletkezik között az ín és az ínszalag, azzal jellemezve, hogy nem specifikus gyulladás későbbi krónikus degeneratív ín és ínszalag a területen.
A gyermek szülei észre rövidsége kiterjesztése az első ujj kíséretében egyfajta „click” idején csúszás megvastagodása az ín a hosszú flexor keresztül a lumen a gyűrű alakú szalag, vagy a képtelenség, hogy egyenesbe az első ujj teljesen. Szintén különösen figyelmes szülők megfigyelni közvetlenül az alapja a hüvelykujj megvastagodása akkora, mint egy borsó, jellemző beszűkült ligamentita első ujját.
Kezeletlen alakul flexiós kontraktúra (hajlítás- kénytelen helyzetbe interphalangea) a hüvelykujj. Ha telepíti a diagnózis kezelést be kell fejezni néhány hét vagy hónap alatt.
A kezelés egy konzervatív vagy operatív azonnal.
Konzervatív kezelés magában elsősorban beadása hidrokortizon a kóros folyamat (elektro- vagy fonoforézis) vagy közvetlenül a szinoviális csatorna (injekció). Ha a konzervatív kezelés nagy valószínűséggel nem térül megszerzése átmeneti kismértékű javulás függvényében a hüvelykujj vagy megismétlődésének szűkület ligamentita.
Műtéti kezelés nagyon hatásos és nagyon ritkán vezet megismétlődését.
Online hozzáférés végzünk keresztirányú tenyéri gyűrődések. Határozza tenyéri neurovascularis köteg és egy módosított gyűrű alakú disztális megvastagodása hosszú hajlító inak a hüvelykujj. Csokor vagy bemetszve vagy kimetszett annak központi része egy harmadik átmérőjű. Ezután hosszú flexor ín szabadon csúszhatnak csatornájába. Gyakran szükség kimetszés fusiform megvastagodása az ín a hosszú flexor a hüvelykujját. Jelenlétében varróanyag lehet sebvarró a bőr Szintetikus végtelen 5 \ 0.
Módosított gyűrűs ínszalag a vetülete a metacarpophalangealis együttes az 1. ujját.
Boncolása módosított gyűrű alakú szalag a hüvelykujj.
Kivágjuk a módosított gyűrű alakú szalag a hüvelykujj.
Megvastagodása a ín a hosszú flexor az 1. ujj proximális a vetülete a gyűrű alakú ínszalag.
Excision megvastagodása az ín a hosszú flexor az 1. ujját.
Excision megvastagodása az ín a hosszú flexor az 1. ujját.
Típusa kefe idején a műveletet.
Bizonyítva azonnali hatállyal működésének megszüntetésére flexiós kontraktúra az 1. ujj ínszalag szűkülete a gyermek 2 éves korig.
Hasonlítsa össze jellemzői az első flexiós az ujjak előtt és eltávolítása után szűkült ligamentita egy gyerek.
Immobilizálása két kényes gumik turbokasta a szélső helyzeteit hajlítása és kiterjesztése a hüvelykujj a változás egyszer 12 óra a hét folyamán.
A varratokat eltávolítjuk a 14. napon.
Néhány hónap múlva a modern varrat teszi metszés szinte észrevehetetlen.
Anyagok a beszűkült a hüvelykujj ligamentum gyermekek képzett MD Oreshkova AB