Őssejt átültetés sclerosis multiplex és más autoimmun betegségek

Andrei Abramovich, egy konferencián őssejt átültetés autoimmun betegségek, elsősorban a sclerosis multiplex. Mi ennek az oka?

Valóban, széles körében autoimmun betegségek, amelyeket már sikeresen alkalmazzák a módszert az autológ őssejt-transzplantáció, a téma a sclerosis multiplex kezelésére prioritás volt. Azt kiemelni három tényező magyarázza az ilyen kiemelt figyelmet a sclerosis multiplex kezelésére. Az első annak a ténynek köszönhető, hogy ez a betegség fordul elő az emberek a fiatal korban, és továbbra is növekszik egész életükben kíséretében számos súlyos megsértése, ami a betegek számára elkerülhetetlen fogyatékosság. Ugyanakkor még mindig nem nyújtott kezelés, amely képes megállítani a betegség progressziója sokáig. A második tényező érinti eredmények terén a klinikai immunológia, amely lehetővé tette, hogy dekódolja az egyik legfontosabb oka a sclerosis multiplex, ami megmagyarázza, hogy van egy betegség, és ez alapján a progresszió. A harmadik tényező az, hogy vonzzák a keresés az új kezelések a sclerosis multiplex Hematológusok foglalkozik a vérképző őssejt-transzplantáció autoimmun betegségek, ami kétségtelen áttörés e betegség kezelésében.

Azt hiszem, az első dolog, aligha magától értetődő, mint szklerózis multiplexes nagyon ismeri a felmerülő problémákat életüket a betegség miatt, és a nehézségeket kísérő fogyatékosság. De kérdése van a betegség okait és a lehetséges őssejt-transzplantáció a sclerosis multiplex kezelésére, persze, a nagy érdeklődés az olvasóinknak. Tudna laknak őket részletesen.

Amikor megértjük a betegség oka, hogy van egy értékes lehetőséget, hogy építsenek egy kezelési program célja, hogy megszüntesse az oka ennek. Ez a kezelés stratégia mindig sokkal hatékonyabb, mint amit kezelését célzó konkrét betegség tüneteit, az ebből eredő oka. A kutatás immunológusokat, azt találták, hogy az egyik fő oka az esemény és a progresszió a szklerózis multiplex súlyos megsértése az immunrendszert, ami károsítja az anyag az agy és a gerincvelő sejteket az immunrendszer, amely egy egészséges embernél védő hatása van. Nem eltávolításával ezek a zavarok az immunrendszer, akkor ne befolyásolják lényegesen a során olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex.

De ma sok gyógyszerek, amelyek a sclerosis multiplex kezelésére. Valóban sem a gyógyszerek nem teszi lehetővé, hogy állítsa le a betegség progresszióját?

Igazad van, a gyógyszerek listáját, a sclerosis multiplex kezelésére meglehetősen kiterjedt. A betegeknek beadott gyógyszerek elnyomják az expressziót immungyulladásos folyamat és aktivitásának patológiás immunsejtek: hormonális szerek, az úgynevezett glükokortikoid (prednizolon metipred et al.), Immunszuppresszív gyógyszerek (ciklofoszfamid, azatioprin, mitoxantron, stb), immunmoduláló szerek (származékok interferonok: Betaseron, Rebif , Avonex; Copaxone, stb), monoklonális antiteta (Campas, rituximab, stb), a T-sejt-vakcinák, immunglobulinok, stb ...

Sajnos, hogy állítsa le a betegség progresszióját, ezen gyógyszerek egyike sem tud. A legjobb esetben tudjuk elérni átmeneti hatása, hogy természetesen, ez is nagyon fontos. Ezek az eredmények azonban nem felelnek meg sem az orvosok, sem a betegek számára. Ezért az egész világon van egy állandó keresés az új megközelítések a sclerosis multiplex kezelésére.

Ez felveti a kérdést: „Miért nem a kívánt hatást, az összes ezeket a szereket a sclerosis multiplex kezelésére?”

A válasz nyilvánvaló: „Minden jelenleg ismert gyógyszerek nem szüntetik az egyik fő oka a kialakulása és progressziója sclerosis multiplex - a hiba az immunrendszer, a jelenléte” egy nagy hadsereg „módosított immunsejtek, amelyek károsítják a szöveteket, az idegrendszer és a beteg.

Ez felveti a következő kérdést: „Lehetséges, hogy radikálisan, teljesen kijavítani a hibát az immunrendszer egy sclerosis multiplexben szenvedő beteg, így nincs oka a betegség?”

E kérdés megválaszolása előtt, vissza kell mennünk a harmadik eset, amely nem volt ideje elmagyarázni. Hadd emlékeztessem önöket, hogy ez jár látnivaló arra a problémára, a szklerózis multiplex kezelésében Hematológusok kiültetés vérképzési őssejteket. Az a tény, hogy a kezelés több vér betegségek sok éven sikeresen használják a módszert az őssejt transzplantáció. Az egyik szakaszában a transzplantációra előkészítő a hematopoetikus őssejtek elvégzi egy erős gyógyszer terápia (magas dózis) irányított szinte teljes megsemmisítése a hematopoietikus és immunrendszerre a szervezetben a páciensnek, majd a végzett redukcióját hematopoietikus őssejt. Nem fogom magyarázni, hogy miért kell tenni a vér betegségek, tett egy másik téma. Nagyra értékeljük azt a tényt, a lehetőségek szinte teljes cseréje a beteg immunrendszere, amely végzik a szokásos őssejt-transzplantáció. Ez a képesség kritikus fontosságú volt a módszer alkalmazásával őssejt transzplantáció kezelésére sokféle nem-hematológiai betegségek, amely összefüggésbe hozható hibák a immunrendszer. Különösen értékes az a képesség, hogy cserélje ki a „beteg” beteg immunrendszere az autoimmun betegség.
Elvégre ez az, amit szükséges, hogy mentse a szklerózis multiplexben szenvedő betegben a betegség oka: távolítsa el a hibás immunrendszer és visszaállítás a vérképző őssejtek normális immunrendszer!

Így köszönhetően a közös erőfeszítéseket a hematológiai és immunológiai találták a választ arra a kérdésre: „Lehetséges, hogy radikálisan, teljesen korrekt a hiba az immunrendszerben a sclerosis multiplexben szenvedő beteg, így nincs oka a betegség?”

Mint tudja - a válasz: igen. Ezzel a programmal, a nagy dózisú terápia autológ vérképző őssejtek megszüntethetik a hiba az immunrendszer a szklerózis multiplexben szenvedő betegben és helyreállítása normál immunrendszer, azaz a a radikális okainak megszüntetése a betegség.

Úgy vélem, hogy a felfedezés ez a megközelítés a sclerosis multiplex kezelésére - az esemény nagy jelentőséggel bír, hiszen ez a remény a sikeres kezelés sok betegnél. Sajnos, eddig még nem kapott komoly és széles körű lefedettség a sajtó és más média.

Andrei Arkadevich, akkor nem határozza meg a beteg és mikor kell végezni őssejt-transzplantáció?

A kérdés, hogy ki és mikor az autológ őssejt-transzplantáció - az egyik fő témája a konferencián. Azt szeretné, hogy az első egy általános tétel, amely nincs kapcsolatban a komplex orvosi anya. Minden negatív vagy romboló folyamat, függetlenül annak sajátosságait, akkor könnyebb megállítani elején fejlődését. Kezdjük egy egyszerű példát. Amikor a kocsi ajtaját az első jelei a rozsda, gondos tulajdonos megpróbálja kijavítani őket azonnal. Nem valószínű, hogy megvárja, amíg a rozsda terjedését a szervezetben a gép, mert Ebben az esetben a küzdelmet ellene kell tölteni sokkal több erőfeszítést igényel, illetve teljes cseréjét korrodált részek. Egy másik példa, közelebb a gyógyszert. Ha valaki elkezd megjelenni alkoholfüggő vagy kábítószerek, a határozott erőfeszítések a korai időszakban a felmerülő problémák lesz sokkal hatékonyabb, mint megpróbálja kijavítani a helyzet az előrehaladott állapotban van. Úgy tűnik, hogy a hasonlóság a két példát, és válaszoljon a kérdésre, hogy mikor kell az autológ őssejt-transzplantáció a sclerosis multiplex?

Az a tény, hogy egy jól ismert elv: minél előbb nyújt hatékony segítséget, annál jobb a beteg számára, teljesen korrekt, ha beszélünk a kérdés, hogy mikor, hogy az autológ őssejt átültetés a szklerózis multiplex. A magyarázat ezt a megközelítést kell venni, hogy a betegség függetlenül annak formájától zajlik 2 fokozatban. Megérteni a különbség a két szakaszban fontos a vizsgálat korai autológ őssejt átültetés a szklerózis multiplex.

1. fokozat - az időszak a betegség, amelyet az jellemez, elsősorban az immunrendszerrel folyamatot, de még mindig nem fogadása visszafordíthatatlan változások az anyag az agy és a gerincvelő, amelyek a rokkantsági ok sclerosis multiplexes betegeknél.

2. a betegség stádiuma alapvetően eltér az 1. tartós visszafordíthatatlan változások az anyag az agy és a gerincvelő és a kapcsolódó beteg fogyatékosság tartós tünetek (a motoros funkció romlásának, zavarok a medencei szervek és mások.).
Intenzitása imunnovospalitelnogo folyamatot a 2. lépés lehet más, mint a nagy aktivitása a folyamat semmi jelét aktivitást.

Azt hiszem, hogy a szándék, hogy megakadályozzák a rokkantság kialakulását a sclerosis multiplexben szenvedő betegek - a cél, hogy nem lehet kifogásolható. Ahhoz, hogy ez a cél lehetséges, amennyiben a feltételek teljesülnek 2:

1. feltétel - a kezelés megkezdése ez a korai szakaszában a szklerózis multiplex, ha bizonyíték van a betegség aktivitása, de nem visszafordíthatatlan változások az anyag az agy és a gerincvelő, azaz 1. szakaszában a betegség.

2. feltétel - a program a kezelés intenzitása elegendő, hogy teljesen elnyomja az immunológiai folyamat az ügyben az agy és a gerincvelő. Az ilyen intenzitása kezelés lehet elérni csak nagy dózisú terápiát követően a transzplantáció a vérképzési őssejtek.

By the way, az ötlet a korai őssejt átültetés osztja számos külföldi szakértők a sclerosis multiplex.
Így, mivel a módszer nagy dózisú terápia őssejt transzplantáció van egy egyedülálló lehetőséget, hogy állítsa le a progresszió a szklerózis multiplex, és hogy elkerüljék a kialakulását fogyatékosság a beteg.

Andrei Abramovich, hanem azért, mert a klinikán őssejt transzplantáció végezzük nemcsak a korai szakaszában a szklerózis multiplex. Ez azt jelenti, hogy ezzel az eljárással a kezelés segíthet a betegeknek, akik már a tünetek tartós neurológiai rendellenességek?

Tapasztalataink szerint, és a tapasztalat a külföldi kollégák autológ őssejt átültetés a szklerózis multiplex, hogy hagyja abba, vagy teljesen leállítja a betegség progresszióját és a 2. szakasz, azaz a ha van egy tartós idegrendszeri változások és a nagy aktivitású a folyamat. By the way, ha ezt a módszert csak azt követően kerül a klinikai gyakorlat Európában és az Egyesült Államokban, ez megfogalmazódott a fő célja az őssejt átültetés a szklerózis multiplex - megállítani a betegség progresszióját. Sőt, a folyamat, hogy megszüntesse az immunológiai tevékenység nagyon fontos, bármely szakaszában a betegséget.

Mi megkülönböztetni, kivéve a korai őssejt transzplantáció, 2 típusa van: a pont vagy egy hagyományos transzplantáció és szervátültetés a kétségbeesés. Ez a két típus a transzplantációs betegek kezelésére használják különböző fokú fogyatékosság. Nem megyek bele a részletekbe minden típusú transzplantáció, mint ez egy speciális téma. Fontos, hogy a jelenléte neurológiai károsodás és aktivitása folyamat autológ őssejt-transzplantáció, meg tudjuk állítani a progressziót sclerosis multiplex és számos beteg ért el részleges vagy teljes helyreállítását neurológiai funkció. Az a kérdés, hogyan lehet visszaállítani az elveszett beteg funkció után autológ őssejt-transzplantáció, összetett és ellentmondásos. Láttuk a legtöbb beteg fokozatos javulást az állam, hogy továbbra is fennáll után hónapokig autológ őssejt transzplantáció, de általánosítani még. A mi nyilvántartás ma 32 beteg különböző formái és szakaszai a sclerosis multiplex, amely autológ őssejt-transzplantáció végeztünk. Minden beteg transzplantáció előtt vett hagyományos kezelés nélkül nyilvánvaló eredmény. Méltó az a tény, hogy sikerült elérni, hogy pozitív hatása betegek 100% -a után autológ őssejt-transzplantáció.

Andrei Arkadevich én felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy folyamatosan hangsúlyozta, hogy beszélünk a vérképző őssejtek. Úgy tűnik, hogy ez nem véletlen?

Igazad van, én vagyok a teljes nevét, hogy milyen típusú őssejtek, hogy használjuk a transzplantációra. Ez autológ, azaz betegből nyert, hematopoietikus, azaz található a csontvelőben és felelősek az a vörös vérsejtek, őssejtek. Teljes és pontos megnevezése típusú őssejtek azért fontos, mert Ma Magyarországon sok megkérdőjelezhető kapcsolatos eseményt őssejteket. A piacon az orvosi szolgáltatások óriási mennyiségű „gyógyítók”, akik ígéretet betegek megoldani szinte minden problémát segítségével az őssejtek. Az ilyen javaslatok megtalálhatók kapcsolatban a szklerózis multiplex kezelésében. Sajnos, egy egyszerű injekció zagy őssejtek (szubkután, intramuszkuláris, intravénás vagy gerinc), ami lehetőséget teremt számos egészségügyi cégek és magánszemélyek „gyógyítók” nem valószínű, hogy hatásos legyen, mert terápiás hatás a szklerózis multiplex kezelésére nem érhetők el a őssejtek, és rekonstruálja az immunrendszer a szklerózis multiplexben szenvedő betegben. A nagy dózisú kezelés megszünteti a hibás immunrendszer a beteg, és a hematopoetikus őssejtek lehetővé teszik, hogy újra normális immunrendszer. Ha nem végzik el a nagy terápiás, hanem egyszerűen be őssejtek nehéz remény a pozitív eredményt. Sőt, a betegek gyakran alkalmazzák ilyen esetekben, allogén, azaz a kapott másik humán, sejtek, vagy embrionális őssejtek, amelyek nem zárják ki annak lehetőségét való bevezetését a betegnek a különböző fertőzések vagy genetikai program, amely növeli annak valószínűségét, a rák kialakulásának.

Az általunk használt autológ vérképző őssejtek a sclerosis multiplex kezelésére, de, ahogy azt fentebb már említettük, csak kombinálva nagy dózisú terápia.

Kívánatos lenne, hogy a betegek és szeretteik kevésbé bizakodó, és gondosan választotta ki a módszert és helye kezelésre.

Andrei Abramovich, mik a kilátások a fejlesztési módszer autológ vérképző őssejt-transzplantáció a sclerosis multiplex Magyarországon?

Úgy gondolom, hogy jók a kilátások. Egyrészt, az elmúlt 7 évben, általunk vásárolt saját tapasztalata autológ őssejt átültetés a szklerózis multiplex, jelezve a nagy hatásfokú ez a kezelési módszer. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy az autológ őssejt-transzplantáció különböző formában és különböző szakaszaiban a sclerosis multiplex, sajátosságára a betegség minden egyes beteg esetében. Másrészt, ez idő alatt kaptunk egy csomó adat, ami a immunológia és a molekuláris biológia, a betegség, új programok nagy imunosupressivnoy terápiában, különösen a viselkedése vér őssejteket a transzplantáció után, stb Mivel ez az új információ, de tovább dolgozunk javítására eljárás autológ őssejt átültetés a szklerózis multiplex. Összefoglalva az eddigi tapasztalatok és számos új adatot, hadd arra utalnak, hogy ez a megközelítés már autológ transzplantáció a vérképző őssejtek vezethet a teljes gyógyulást a szklerózis multiplex.

Azt gondolom, hogy mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy ez a kezelési módszer alakult ki Magyarországon, és vált elérhetővé a széles körű szenvedők szklerózis multiplex.

Úgy vélem, ez a kötelességem, hogy kifejezzem őszinte és mély hálát az elnöke a Nemzeti Egészségügyi és Sebészeti Központ után NI Pirogov RAMS YL Sevcsenko, ezek támogatása nélkül a végrehajtását a program őssejt átültetés autoimmun betegségek nem valószínű, hogy lehetővé kell tenni Magyarországon.

Interjú professzor Novik AA Krasnov vette TI