Opisthorchiasis gyerekek tünetek, kezelés, megelőzés, betegség okait
Mi Opisthorchiasis gyermekek -
Opisthorchiasis - krónikus helminthiasis, ahol előnyösen befolyásolja epeutak és hasnyálmirigy.
Azok a gyerekek, akik eredendően a nagy endémiás gócok a betegség az esetek többségében a szubklinikai és az érett vagy idős korban. Amikor az endémiás területeken gyermek származhat nem endémiás területeken van opisthorchiasis halad az akut formában, amely aztán krónikussá válik.
Epidemiology. A betegség a leggyakoribb az Ob és Irtis medence Nyugat-Szibéria és Kelet-Kazahsztán. Továbbá, a szórványos esetek és járványok rekord a Káma vízgyűjtők az Északi Dvina, a Volga folyó, a Neman, a Dnyeper folyó, a közepén az európai Magyarországon, a balti államok, Fehéroroszország, Németország és Kelet-Európában.
Invasion O.viverritti történik Thaiföld, Laosz, Vietnam, Tajvan, India. Opisthorchiasis - természetes fokális invázió, amely széles körben elterjedt halevő állatokban, de az endemikus gócok emberek a fő forrása a fertőzés.
Opisthorchiasis gyermek „felveszi” az evés nyers, fagyasztott, szárított, sózott hal ponty család: dace, ide, bodorka, a ragadozó őn, Cézanne, keszeg, stb ...
Opisthorchiasis csodálkoztam 80-100% -a az őslakosok az északi (a gyermekek és felnőttek), mivel a diéta sokszor nem látszik Hőkezelt vysokoinvazivnaya hal. Az észak-nyugat-szibériai 80 és 100% -a gyermek 8 éves már érintett opisthorchiasis.
Mi okozza / okozza Opisthorchiasis gyerekek
Magyarországon és az európai országok opisthorchiasis provokál flatworm Opistorchisfelineus. Tartozik a métely. A délkelet-ázsiai opisthorchiasis provokál O.viverrin. Ez levél alakú parazita, egy hegyes fej végén. Hossza 4 és 13 mm, szélesség: 1 és 3,5 mm, vastagsága körülbelül 1 mm.
A fej végén orális balek és a ventrális balek található a határ között az első és a második test negyedek. Opistorhisov hermafroditák - rendelkeznek jellemzői mind a férfi és női. bélféreg test fényes barna színű, áttetsző hurkok méh töltött tojást.
Opistorhisov tojás halványsárga, ovális alakú, vékony kétkörös héj. Az egyik végén van egy fedél, és a többi subulate kinövést. Méretek tojás 0,01-0,019x0,023- 0034 mm. A parazita termel mintegy 1000 tojást naponta.
A gyermekek, felnőttek és érett emlősök opistorhisov „rendezni” a májat epeutak és hasnyálmirigy-vezetékben, tojás engedje be a csatornákat, ahol nem éri a belet. A széklet parazita tojás kerül a környezetbe.
Fejleszteni és szaporodik a belekben opistorhisov édesvízi kagyló Bithyniainflata, ahonnan 2 hónap után végre farkú kukacok - közös percarina. A második köztes gazda halak ponty. Ezek a lárvák átalakulni metacerkáriák és intsistiruyutsya.
Metacercaria bemegy a fertőző állapotú után 1,5 hónappal. Úgy néz ki, mint egy ovális, ha ciszta mérete 0,24-0,34 mm. Ez egy vastag kötőszöveti tok. Belül van borítva apró tüskék lárva. A pubertás fordul elő a szervezetben metacerkáriák végleges gazda 3-4 hét. A teljes fejlesztési ciklus Opisthorchis tart 4-4,5 hónap. Emberben a férgek élnek évtizedek óta.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt Opisthorchiasis gyerekek
Metacerkáriák felszabadulnak a membrán a gyomorban és a nyombélben az emésztést a fertőzött halak. Szerint a közös epevezeték a 3 és 5 óra között esik az intrahepatikus epeutak.
Amikor a migráció és érését opistorhisov engedje metabolitok, amelyek toxikusak tekintetében kivezetőcső-epitélium. Ezek aktiválja endogén faktorok kiosztási gyulladást makrofág és limfoid elemek.
Tünetek, amelyek során fellépő fertőzés attól függ, mennyi a parazita kerül a szervezetbe, valamint a szintű immunitást a gyermek és az ő korában. Érdekében közös alergoreaktsiya. Degeneratív folyamatok a májban és a szívizom függ a sejtek burjánzását a falak mikroerek.
Az egyensúlytalanság termék peptid hormonok játszanak jelentős szerepet játszott a jogsértésben tevékenységét az emésztőrendszerben. Az őslakosok Children of the North alakul ki a betegség zajlik a szubklinikai annak a ténynek köszönhető, hogy a anyatejben, és még a placentán keresztül a szervezetbe a parazita antigének érkezik.
A krónikus stádiumban, opisthorchiasis gyermekeknél allergiás jelenségek vannak kifejezve, hogy egy kis mértékben, ólom immunszuppresszió jelenségeket okoz morbiditást vírusos és bakteriális fertőzések, valamint elősegíti a baktériumok.
Opisthorchiasis tünetek gyermekeknél
Élő gyerekek nagyon endémiás gócok opisthorchiasis. betegség gyakran az elsődleges krónikus lefolyású. A tünetek kezdenek megjelenni közepén az élet, vagy akár idősebb korban - váltanak ki összefüggő betegségek és mérgezés.
Azokban az országokban, ahol ochagisredney endémiás. akut szakaszban opisthorchiasis megfigyelt csecsemők 1 és 3 év, amely nyilvánul meg, mint hőemelkedés, gyomortáji fájdalom, jobb bordaív, is valószínű polimorf váladékos vagy bőrkiütés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hurutos felső légúti. Fix megnagyobbodott máj, lymphadenopathia, hipoalbuminémia, eosinophilia vér 12-15%. Miután az elsődleges kijelzők megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet 20-25 mm / h, van egy olyan tendencia, hogy a vérszegénység. A gyermek lemarad a fejlődésben.
Gyermekek 4-7 éves allergiás tüneteket kifejezettebb, a szint eozinofília 20-25%, ami kíséri leukocytosis akár 10 12x10 9 / L. Gyermekeknél a középkorú és idősebb 2-3 hét után egy hatalmas fertőzés fix bőrkiütések, hangsúlyos disztrófiás változások a szívizomban, láz, tüdő-szindróma egy „illékony” átitatja vagy tüdőgyulladás. Ha a betegség különösen kemény, akkor is allergiás gelatosplenomegaliey hepatitis, sárgaság, eozinofília szinten 30-40%, ESR - 25-40 mm / h.
Akut tünetek a betegség fejlődhet fokozatosan jönnek, legfeljebb 1-2 hét. Attól függően, hogy a tömörség a fertőzés akut fázisában opisthorchiasis gyermekek húzódik 1-4 hétig, majd a jelenség fokozatosan alábbhagyni. Ha fertőzött további 6 hónappal is megfigyelhető eosinophilia akár 10-15%.
Gyermekek endemikus gócok krónikus fázisában a betegség előfordul elsősorban kifejezett holepatiey, a ritkább esetekben, egy gastroenteropatichesky szindróma.
A csecsemők és gyermekek óvodai lelassul fizikai fejlődését, étvágytalanság, széklet instabillá válik, növeli a máj mérsékelten (ritka esetben fordul elő tapintással fájdalom). Valószínűsége a tendencia, hogy a vérszegénység, de csak ritkán.
Mivel a visszatérő fertőzések tünetei csúcs kora 10-12 év. A fő panasz - fájdalom a jobb bordaív, a súlyossága a bizonytalanság a szék, hányinger, étvágytalanság, ami azt jelzi, az átmenet hipertenzív diszkinézia az epehólyag hipotóniás.
eozinofilia gyakran szinten tartott 5-12% és kevesebb, rögzített és hypalbuminaemia hajlamos anemizatsii. 14-15 éves gyakran laboratóriumi értékek normalizálódnak.
Minősítést. Akut opistorhoze betegség gyermekek formájában lehetnek tünetmentesek, törlésre vagy klinikai. betegség változatok: gepatoholangitichesky, holangitichesky, bronchopulmonáris, tífusz.
Formyhronicheskogo opisthorchiasis: látencia és tüneti; átadhatók tünetekkel holepatii és gastroduodenopatii.
Veleszületett opisthorchiasis történik. parazita antigének át a placentán keresztül a magzat az anya. A tej újszülött át specifikus antitestek erősen gócok. Mivel a betegség ezeknek a gyerekeknek zajlik formájában a subklichnicheskoy fertőzöttség paraziták adatokat.
Opisthorchiasis diagnózis gyermekeknél
A diagnózis az akut epistorhoza szükséges járványügyi történetében. Orvos az evés termikus kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt hal a ponty család. Szintén opisthorchiasis jelzi a jellegzetes tünetek: akut lázas vagy magas hőemelkedés, kiütés, ízületi fájdalom, izomfájdalom, pneumonia, hurutos jelenségek, sárgaság, tüdőgyulladás, eosinophilia. Ebben a betegségben is jelzi, egy pozitív reakciót szerológiai opistorhoznoj diagnosztikum. Technikák alkalmazása IFAYU Phragmites. Egy hónap múlva és fél a fertőzés után a parazita tojást lehet az epében és a székletben a beteg.
Opisthorchiasis diagnosztizált a krónikus stádiumban, alapuló epidemiológiai történelem, tünetek vagy gasztroenteropátia holepatii a rohamok és remissziók. Megerősítése a diagnózis végzi kimutatására parazita tojások az ürülékben és nyombél-tartalom.
Az ultrahang mutatja biliáris dyskinesia a hipertóniás típus főleg kisgyermekek és hipotóniás - idősebb.
Opisthorchiasis kezelés gyermekeknél
Opisthorchiasis akut fázis magas hőmérsékleten és szervi elváltozások kezelt első méregtelenítő terápia, antihisztaminok, kalciumsók. Súlyos betegség, szájon át vagy parenterálisan adjuk mérsékelt dózisú glükokortikoidok során 5-7 nap. Szükség van egy gyors megszüntetése a kábítószert. Használt kardiovaszku- kezelésére súlyos opisthorchiasis gyerekek.
Normalizálása után testhőmérséklet Egy beteg gyermek és az elején a pozitív dinamika EKG (a legjobb megoldás -, hogy normalizálni), megszüntetése gócos változások tüdőben végzett egy napos kezelés azinoksom (biltricid, praziquantel). Dózis 60-75 mg / kg, osztva 3 dózis, az intervallum kell köztük 4 óra vagy több. A gyógyszer szedését étkezés után.
Inkább a diéta 5-ös számú, biztos, hogy korlátozzák a szervezetbe kerülő zsír és nyersrost. Nincs szükség, hogy jelöljön ki egy hashajtó. A kezelés kíséretében kötelező felvételt antihisztaminok, beadása aszkorbinsav és kalcium-sók.
Kötelező nyomon a kezelés hatékonyságát, miután három és hat hónap segítségével kutatási kala hármas Kato és nyombél-tartalom. Ha hat hónap után a tanulmány megállapította, parazita tojás lehet rendelni egy kúra azinoksom újra. Ha szükséges, az orvosi kivizsgálás gyermekek és kóroki terápia végezzük 3 évvel az utolsó kezelés után opisthorchiasis.
Abban az időben a diagnózis és megfelelő kezelés komplex előrejelzése opisthorchiasis gyermekbarát.
Megelőzés Opisthorchiasis gyerekek
Egyedi megelőző intézkedések:
- Egyen halat pontyok szigorúan a megfelelő hőkezelés.
- A fertőzési gócok a szülőket az egészségügyi és biztonsági előírások, különösen, közvetítik az ötlet nem tápláló csecsemők, nyers halat vagy használja a cumi.
Általános megelőző intézkedések:
- Behatolásának megakadályozására szennyvíz a vízgyűjtőkön.
- Elpusztítani kagyló Opisthorchis köztigazdák.
- A magatartás ellenőrzését fertőzöttség hal a termelési és értékesítési helyeken.