nyaki leukoplakia diagnózis és kezelési módszerek és típusú a betegség tünetei
A „leukoplakiával” származik két görög szó azt jelenti, „fehér lepedék”. Úgy kezdődött, hogy használják a gyógyászatban 1887 és azóta hagyományosan használják a hazai orvostudomány, hogy meghatározzák a kapcsolódó folyamatok túlzott elszarusodás a hám rétegeket. Lássuk milyen betegségben - nyaki leukoplakiát?
Ez az abnormális állapot, amelyben túlzott keratinizációs fejlődik ki (felhalmozódása keratin) rétegzett hám bélés felületére a méhnyak. Külföldi orvosok és morfológia gyakran beszélnek nyaki dyskeratosis, amely sérti a kialakulását keratinociták - elszarusodott hámsejtek.
Előfordulás és megelőzési módszerek
Leírunk rendellenesség kimutatható 1,1% minden nő. További betegségek nyaki részesedése 5,2%. Gyakrabban ez a diagnózis felvett betegeknél menstruációs zavarok - 12%.
Annak ellenére, hogy a kis előfordulási gyakorisága a betegség nőgyógyászat, szükség van ahhoz, hogy intézkedéseket annak megelőzésére. Végtére is, szinte minden harmadik beteg leukoplakiát a jövőben van méhnyakrák.
- időszerű diagnózis méhen kívüli nyaki és annak kezelése;
- vírusos és bakteriális fertőzések;
- Elleni védőoltás humán papillomavírus;
- Csoport nők gyakori változásával partnerek ajánlott az óvszer használata;
- kezelésére menstruációs ciklus rendellenességek;
- fókuszált vizsgálata veszélyeztetett nők.
Így egy látogatás a nőgyógyász legalább évente egyszer, és betartását az egyszerű higiéniai szabályok megakadályozza a fejlesztési leukoplakiát sok nő.
besorolás
A patológia lehet egyszerű, vagy a sejt atípia.
- Egyszerű nyaki leukoplakia - a kialakulását elszarusodott sejtek felszínén a méhnyak, hogy a forma plakk. Az ilyen sejtek felhalmozódása jellemez sűrű fehérje - keratin, amely például az alapját képezi a körmök, a haj, valamint a felső réteg a bőr. Bármilyen mikroszerkezeti változások vannak.
- Leukoplakia atípiás kíséri nemcsak a kialakulását nagy mennyiségű elszarusodó sejtek, de a mikroszkopikus szerkezetének változása - emelkedése kernel megjelenése további nucleolusok, nagy hasadási arány megsértése alakját, és így tovább.
Leukoplakia rák vagy nem?
Ezzel a kérdéssel kapcsolatban az orvosok felelősek a következők: közönséges leukoplakiával háttérintézménye állapot, és nem alakul át a rák. Tartozik egy csoport hiper és parakeratosis, azaz keratinizációs. Leukoplakia atípiás - rákmegelőző állapot kapcsolódó nyaki intraneoplazii.
Attól függően, hogy az előfordulási gyakorisága leukoplakiának rendellenességek vannak besorolva, ugyanúgy, mint a nyaki daganat. Amikor a mértéke atípia 1 sejtek csak az alsó harmadában a hámréteg, a második foglal 2/3, és a harmadik - kiterjed az egész réteg hám.
Leukoplakia nyaki hám a kolposzkópos jele modern nómenklatúra utal, hogy a hibás adatokat kolposzkópos vizsgálatot.
Miért van a betegség
Az okok a nyaki patológia két csoportra oszthatók:
- endogén (belső);
- Az exogén (idegen).
Elmélet hormonális eredetű leukoplakiának javasolták már a 60-as években a huszadik században. Szerint neki, a fő oka a hyperplasia (elszaporodását) patológiás szövetek - progeszteron-hiány és a túlzott ösztrogén. Ez akkor fordul elő miatt a hormonális egyensúly rendellenességei ovuláció a petefészkekben. Anovulációja alakul bármely megsértése a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a petefészek és méh.
Ez az állapot a méhnyak gyakran előfordul után a fertőző betegségek, a méh és a függelékek, különösen a háttérben a szűkös menstruáció (oligomenorrhea).
A külső tényezők különösen fontosak iatrogén (orvosi) fizikai és kémiai hatásoknak. Így, mintegy egyharmada betegek leukoplakia korábban vett intenzív és gyakran szükségtelen pszeudo kezelése és a második-harmadik diathermocoagulation át ( „moxibustion”) nyakát.
Tehát, aki utal kialakulásának kockázatát leukoplakia:
- A nők a menstruációs szabálytalanságok, különösen a gyér menses;
- átesett betegek genitális traktus gyulladása (petevezeték-gyulladás, méhnyálkahártya adnexitis.);
- betegeknél, akiknél relapszus utolsó ál nyak és kapott ez alkalommal az intenzív kezelést.
Mechanizmus a betegség nem tisztázott. Az intézkedés alapján a fenti okok miatt aktivált folyamatok keratin felhalmozódás laphám bélés a méhnyak (általában nem Stratum). Az epiteliális sejtek lassan újjá az alapvető és egyéb belső elemek bomlás, van egy veszteség glikogén sejtek. Az eredmény egy kanos mérleg.
Leukoplakia összefüggésben lehet nyaki ectopia. Így lobuláris nyaki leukoplakia akkor jelentkezik, amikor epidermizatsii (gyógyító) ectopia amikor réteges epitélium emelkedni kezd a sérült felületet. Ebben az időben, egy vagy több kóros elváltozások jelenhetnek meg.
A klinikai tünetek és diagnózis
Leggyakrabban a betegség előfordul titokban, anélkül, hogy kíséri semmilyen panasz. Csak néhány beteg érintett bőséges leucorrhea és hüvelyi vérzés a nemi érintkezés során. Nincs fájdalom leukoplakiát.
Mivel a tünetmentes Különösen fontos a teljes körű vizsgálatot a nők, különösen, ha tartozik a kockázati csoportba.
A kihallgatás tisztázza a természet a menstruációs ciklus, korábbi betegségek, beleértve a pszeudo. Kiderült, ahogy kezelték ál.
Diagnózis a nyaki leukoplakiának alapját két leginformatívabb módszerek:
Győzd külleme könnyen eltávolítható fehér film vagy plakk formájában rögök, zárt, jól látható határokat. A tünetek a nyaki leukoplakia vastagságától függ a stratum corneum. Alatta található világos rózsaszín elváltozások, amelyek összhangban vannak a jelen daganat mérete. Zsebek leukoplakia lehet egészen kicsi, és lehet elfoglalni egy nagy területet, még megy a falon a hüvelyben.
A kolposzkópia van leukoplakia részletének nézete nem bevonandó jóddal bevont apró piros pontok. Ezek a pontok - outgrowths kötőszövet alapjául a hám, melyek a hajszálerek. Sam patológiás vaszkuláris központ. Red kapilláris fonalak hozzon létre külön képet a mozaik. Schiller minta leukoplakiát negatív.
Annak érdekében, hogy diagnosztizálják a méhnyakrák leukoplakiát vesz egy kenet-lenyomatot a felszíni hám. Ez a módszer azonban nem mindig informatív, sőt mert keratinization a kenet nem éri mély rétegeibe hám, ami csak történik a sejtek transzformálása.
Ezért a fő módszer a diagnózis - biopszia. A kvalitatív kutatás szükséges elvégezni egy biopszia késsel (szikével), mert a megváltozott része a méhnyak. Ezért, ezt az eljárást hajtjuk végre ellenőrzése alatt a kolposzkópia.
Patológiai előfordulhat nem csak a nyak, hanem a méhnyakon. Ezért szükséges, hogy biopsziát ugyanakkor kaparás a nyálkahártya a méhnyakon. Az így kapott anyagot értékeljük epithelium vastagsága, a mértéke keratinizációs glikogén csökkenés, a sejtmagok és a sejt alakját és egyéb jellemzőit.
Az egyik legmodernebb diagnosztikai módszerek - mikrokolpogisteroskopiya. Ez lehetővé teszi, hogy bekerüljön a méhnyakon érzéstelenítés nélkül és bővítése, hogy vizsgálja meg a falakat, hogy biopszia.
A tanulmány a kapott anyag a mikroszkóp alatt elengedhetetlen a celluláris atypia. nyaki leukoplakia atípia nélkül jellemzi a normális aránya a méret a sejtek a felületes és mély rétegeket, de vannak jelei túlzott felhalmozódása a keratin bennük. Ezt a folyamatot nevezik dyskeratosis.
Amikor leukoplakiát atípiás fedőréteg képviseli dyskeratosis és alá rejtett a mély réteg, és ahol az észlelt változások kóros sejteket. Ez a feltétel, sok orvos hívja morfológiai rákmegelőző.
Ezen túlmenően, hogy tisztázza az oka a betegség és annak kezelése taktikát folytatott bakteriológiai vizsgálat a vírusok és káros baktériumok, valamint értékeli a feltétele a hormonok és a nemi szervek. Ha szükséges, kijelöli a tanulmány immunrendszer állapotát - immunogram.
A kérdés, hogy hogyan kell kezelni leukoplakiával a méhnyak leghatékonyabb még mindig nem megoldott. Ez késztette sok módon befolyásolja a kóros hangsúly, különösen:
- diathermia;
- hatása folyékony nitrogénnel;
- lézerkezelése leukopláziáit a méhnyak nagy intenzitású sugárzást;
- rádióhullám műtét;
- közös gyógyszeres kezelés;
- használata a helyi gyógyszerek.
A kezelés megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a beteg nem gyulladásos betegsége vulva és a vagina, a vírusok által okozott, chlamydia, Trichomonas, gombák. A jelzések a megfelelő, kezeletlen antimikrobiális.
Gyógynövény a leukoplakia csak akkor engedélyezett, hogy javítsa a hormonális egyensúly, az általános állapotot, és tartalmaz egy piros ecsettel, hegyvidéki méh, fehér Bloodroot. Részesülhet tanfolyamok adaptogén - citromfű, szibériai ginzeng, Rhodiola rosea.
Moxibustion gyógyszer "Solkovagina"
Mégis használt kémiai kauterezése nyaki leukoplakiának „Solkovagina” gyógyszer. Ez okozza koagulációs eszközt (moxibustion) epithelium. A gyógyszer behatol, hogy a mélysége 2 mm-es, amely hozzájárul a megsemmisítése a kandalló. Solkovagina kezelés fájdalommentes. A fiatal szült nők egy egyszerű leukoplakiával hatékonysága az ilyen terápia több, mint 70%.
Solkovagina van ellenjavallatok különösen gyanúsított celluláris diszplázia vagy rosszindulatú. Ezért ez nem alkalmazható leukoplakiában atípiás.
Jelenleg még mindig használják és diathermocoagulation - kauterezés hő alkalmazásával. Azonban ez a módszer a nemkívánatos hatások:
- fejlesztése az endometriózis kitörése hatást;
- vérzés a kilökődési crusts képződik a koaguláció;
- súlyosbodása egyidejű adnexitis;
- menstruációs rendellenességek;
- fájdalom;
- Hosszú gyógyulási;
- Gyakran - kiújulásának nyaki leukoplakiának.
Krioterápia - a modern kezelési módszer. Alacsony hőmérséklet, ez okozza nekrózis (gangréna) patológiás sejtek. Az eljárást egyszer fordul elő, ez tart függően lézió mérete 2-5 percig. Manipuláció fájdalommentes, végzünk ambuláns. Hatásfok eléri a 96% -ot, de visszaesések.
Gyógyulás elősegítése és a fertőzések elkerülése után diathermocoagulation vagy krioterápia kijelölt gyertyák. Hüvelyi kúpokat alkalmazunk, csökkentve nyálkahártya-károsodás - vagy metiluratsilom Depantol.
Lézeres eltávolítása nyaki leukoplakiával - a legmodernebb kezelési módszer. Használt nagy intenzitású szén-dioxid lézer. A műveietet érintkezés nélkül és fájdalommentes. Ez kiküszöböli annak lehetőségét, szennyeződés a beteg fertőző betegséget vagy vérzés. A lézer elpárologtatja a sérült szövetek, és vékony filmet képeznek, amely megakadályozza, hogy a vér beáramlását a seb és a fertőzés.
A legmodernebb módon kezelni nyaki leukoplakiával - lézer expozíció
Iézerfotokoaguiáció végzünk ambuláns, az első héten a ciklus. Közvetlenül az expozíciót megelőzően a nyakát festett Lugol oldattal, hogy meghatározza a határait leukoplakiának. Ha ütött nemcsak a nyak, hanem a falak, a vagina, az első szakaszban végzik lézer koaguláció a sérüléseket a méhnyak, és egy hónappal később - a falakon a hüvelyben. Teljes gyógyulás után körülbelül 1,5 hónap után az eljárást.
Amikor leukoplakiát lehet Surgitron kezelést. Ez a készülék a rádióhullámok terápia, amely lehetővé teszi, hogy távolítsa el a kóros fókusz fájdalommentesen és gyorsan.
Ha leukoplakia nyak a háttérben alakját változtatni (például, szülés utáni), a sebészeti kezelést alkalmazunk. A fertőzött szövetet eltávolítjuk conization (penge vagy lézer), és amputáció (ék vagy kúp). Helyreállítani a normális alakú méhnyak és a méhnyakon lehet végezni plasztikai sebészet.
Az összes kezelési módszerek alkalmazása előnyös lézeres kezelés.
Lehet nyaki leukoplakiát át magát?
Sajnos, a válasz erre a kérdésre nemleges. Kezelés nélkül, egyszerű leukoplakia létezhet hosszú ideig, de felgyorsul, és lehet alakítani egy rosszindulatú daganat atípia, amikor egy a betegség progressziója.
A kezelés után meg kell az egyensúly a diéta, próbálja enni több fehérjét és vitaminokat. Folytatott konzultációt követően az orvos az étrend-kiegészítők, hogy fokozza az immunitást, és a nők egészségére. Be lehet venni egyénileg és programok, köztük több természetes alapanyagokból.
Leukoplakia és a terhesség
Leukoplakia gyakran diagnosztizált fiatal nők. Ugyanakkor lehetnek érdekeltek-e vagy nem végzi a gyermek megakadályozza a betegség? Tudok közben teherbe leukoplakiát?
megsértése nélkül a központi változásokat a folyamat koncepció. Akadály a megtermékenyítés lehet sérti a ovuláció okozott leukoplakia, valamint a hatását a gyulladásos betegségek.
Egyes esetekben a terhesség nehéz lehet egy erős törzs, a nyak, például következtében megismételt eljárásokban diathermocoagulation át a múltban visszatérő ál.
Ha terhességet tervez kell alávetni teljes nőgyógyászati vizsgálat, és távolítsa el leukoplakiát. A terhesség alatt igényli a rendszeres ellenőrzés tükrök segítségével. Ha megfelelő állapotban a nyak szülés a természetes módon.