Leukoplakia - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
leukoplakiát
Leukoplakia dyskeratosis, azaz keratinizációs rendellenességek. Fejleszti a leggyakrabban középkorú és idős emberek. Mivel nyaki leukoplakiát leggyakrabban nők körében a 40 év. Tart 6% -a az összes nyaki betegség. Leukoplakia a gége egyharmadát a gége rákmegelőző elváltozások. Szerint a különböző megfigyelések átalakulás leukoplakia a rák fordul elő 3-20% -ában. Azonban, izolált esetekben egyszerű leukoplakia, amelyek nem kíséri atípia sejtek és a rákmegelőző állapotok, és kapcsolódnak a háttér folyamatok a test.
Az okok a leukoplakia
Az okok és mechanizmusa előfordulása leukoplakia nem teljesen tisztázott. Fontos szerepet játszik az a betegség kialakulásában kivonják a külső kiváltó tényező. Mechanikai, kémiai, termikus és egyéb nyálkahártya irritációt. Például, a megfigyelés a nőgyógyászok-harmadik nők méhnyaki leukoplakia kórtörténetében végző adatok diathermocoagulation. Ez megerősített esetek leukoplakiával összefüggő foglalkozási veszélyek (érintő nyálkahártya kőszénkátrány, szurok, stb.)
Különösen veszélyes együttes hatása a nyálkahártyán több tényező. Mivel az esemény a leukoplakia a száj gyakran miatt kialakítva különböző fém-galvánáram protézisek és mechanikus traumatizálással nyálkahártya Ezek a protézisek. A dohányosok általában megfigyelhető leukoplakiának piros szegéllyel. Ez okozta expozíció a nyálkahártya vegyi dohányfüst és termikus tényezők (különösen a rendszeres égő ajkak, mi történik a teljes cigarettázott), valamint a krónikus nyálkahártya-sérülés cigaretta vagy szopóka csőbe.
Ennek oka lehet, leukoplakia és krónikus gyulladásos elváltozások neurodystrophic nyálkahártya (pl, stomatitis, gingivitis, hüvelygyulladás. Krónikus hólyaggyulladás, stb) valószínűleg szerepet a fejlődés leukoplakia öröklött tényezők, mert a megjelenése figyelhető veleszületett dyskeratosis.
Nem utolsósorban szerepet a fejlesztés leukoplakia játék és belső tényezők, hogy az állam az emberi szervezetben. Ez a vitamin-hiány, hormonális rendellenességek. visszafejlődéses szerkezetátalakítási nyálkahártya nemi szervek, gasztroenterológiai betegségek. csökkenését okozza a stabilitást a nyálkahártyák, hogy külső irritáló.
besorolása leukoplakia
Szerint morfológiai jellemzői a megnyilvánulásai a következő formákban leukoplakia:
Minden egyes egymást követő formában a betegség alakul ki a háttérben az előző, és az egyik szakaszában a kóros folyamat folyik.
A tünetek a leukoplakia
A legtöbb esetben, leukoplakia befolyásolja a száj nyálkahártyáján az arcon, a sarkokban a szája, az alsó ajak, a folyamat magában foglalja a kevésbé oldalfelületén és a nyelv hátsó, a nyálkahártya az alveoláris csont. Leukoplakia húgyúti szervek hozhatók a nyálkahártya a csikló, a vulva. vagina, méhnyak. makk, húgycső és hólyag. Leukoplakia légutak gyakran lokalizált területén hangszalagok és gégefő, ritkán az alsó része a gége.
Leukoplakia egy egyszeres vagy többszörös fehér vagy fehéres szürke gócok tiszta kontúrokkal. Ezek lehetnek különböző formájú és méretű. Általában nyálkahártya elváltozás fejleszteni észrevétlenül, anélkül, hogy negatív érzéseket. Ebben a tekintetben, a betegség gyakran véletlenszerű diagnosztikai felfedezés, amikor meglátogatja a fogorvos. kolposzkópia. művelet körülmetélés (körülmetélés) és m. o. Kivételek leukoplakia patahenger fossa húgycső nyálkahártyájával, amely vezethet vizelési nehézség, leukoplakia és a gége, ami köhögés, rekedtség és a rossz közérzet, ha beszél.
A folyamat a fejlődő leukoplakia áll, több tompított az egyik a másikra szakaszban. Kezdődik, a megjelenése a terület a nyálkahártya egy kis, lágyan ejtik gyulladás. Továbbá, van egy gyulladt hám keratinizációs részét képezve egy lapos jellemző fehér kandalló leukoplakia. Gyakran fehér színű változások a nyálkahártya plakk visszahívások vagy film. Ugyanakkor egy kísérlet arra, hogy távolítsa el a „raid” spatula sikertelen.
Idővel, a háttérben egy lapos verru- leukoplakiát alakul. Ebben az esetben, a lézió tömörítjük és kissé emelt felülete felett a nyálkahártya. Alakult fehéres noduláris plakk képez szemölcsös kinövések 2-3 mm magas. A háttérben a keratinizációs elváltozások léphetnek fel az erózió és fájdalmas törések jellemző erozív formában leukoplakia.
A fő veszély az, hogy ez leukoplakiának malignus transzformáció. Az az időtartam, amely akkor kezdődik, amikor a malignus transzformáció, nagyon egyedi, és függ a formában a betegség. Leukoplakia létezhet évtizedek nélkül fordult rosszindulatú. Most inkább beköltözik verru- rák és gyomorfekély formák, és a legnagyobb arányban a rosszindulatú megfigyelt leukoplakiában nyelvén.
Van néhány okok, amelyek alapján meg lehet gyanakodni a rosszindulatú átalakulását egy formája leukoplakiának. Ezek a jellemzők a hirtelen megjelenése tömítések vagy eróziót a fókusz síkban leukoplakiát egyenetlen tömítés izgalmas csak egy éle a kandalló. Az erozív formái jelei rosszindulatú közé tartoznak: megjelenés központjában tömítés erózió, fekély a felület, kialakulása papilláris proiiferációk, megugrott erózió méretben. Meg kell jegyezni, hogy ezek hiányában a tünetek nem garantálja a kiváló minőségű, valamint a folyamat figyelhető meg a korai szakaszában rosszindulatú átalakulását leukoplakiának.
diagnózis leukoplakia
A lokalizáció leukoplakiát hozzáférhető helyeken vizsgálat (szájüreg, a makkon, a csikló), a diagnózis általában egyszerű. A végső diagnózis alapján citológiai és szövettani vizsgálat az anyag során nyert biopsziás megváltozott nyálkahártyában.
Citológiai vizsgálat szükséges a diagnózis leukoplakiának. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a jellemző rákmegelőző betegségek celluláris atypia. Során citológia keneteket az érintett nyálkahártya része mutatnak nagyszámú sejt rétegezett epithelium keratinizációs jeleket. Azonban a kenet általában nem adja meg a sejtek a nyálkahártya rétegeit alatt található, ahol a rendellenes sejtek lehet elhelyezni. Ezért, amikor fontos, hogy végezzen leukoplakiával citológia nem kenődik és biopsziás anyag.
Amikor biopsziás vizsgálaton kiderült elszarusodó hám, nincs felülete a funkcionális réteg, mint a felső réteg a hám állapotban parakeratózis és hiperkeratózis. különböző fokú atípia lehet detektálni bazális sejtes és bazális sejt hiperaktivitás, jelezve a lehetőségét malignus transzformáció az oktatás. Jelzett atypia jelzi a konzultáció az onkológus.
nyaki leukoplakiát nőgyógyász diagnosztizáltak nézve a tükörbe, és közben kolposzkópia. Könyv Schiller vizsgálat meghatározza azokat a területeket a nyálkahártya, nem tartozik a festés jódot. Ha úgy gondolja, a nyaki leukoplakiával tölteni nem csak a biopszia gyanús területeket, de endocervikális kürettázs. A tanulmány célja az - kizárási rákmegelőző és rákos változások a endocervix.
Ha úgy gondolja, a gége- leukoplakiának tölteni laringoszkópiával. meghatározásakor fehér foltokat szorosan forrasztva a mögöttes plakk szöveti. A tanulmány komplement biopszia. Diagnózis leukoplakia húgycső vagy a húgyhólyag végezzük útján cisztoszkópia és uretro- lézió biopszia.
leukoplakiát kezelés
Leukoplakia bármilyen alakú és lokalizáció igényel komplex kezelést. Ez az, hogy megszüntesse tényezőket, amelyek a fejlesztési leukoplakiát és a kapcsolódó betegségek. Ezek közé tartozik: a kibocsátás a szájüregben a fém protézisek, dohányzásról való leszokás, eltávolítása hypovitaminosis A. patológia terápia a gasztrointesztinális traktus, endokrin és szisztémás betegségek, valamint a fertőző és gyulladásos folyamatok.
Egyszerű leukoplakiát nélkül celluláris atypia gyakran radikális kezelést intézkedéseket. De az ilyen betegeknél folyamatosan ellenőrizni kell, és időszakonként orvosi vizsgálatra. Azonosítás a szövettani bazális sejtes hiperaktivitás és a celluláris atípia jelzi, hogy távolítsa el a kandalló leukoplakia a közeljövőben.
Eltávolítása nyálkahártya elváltozások végezhető lézerrel vagy rádióhullám módszer. által diathermocoagulation és elektroekzitsii (kimetszés elektrokauter). Nem kívánatos használni a cryoablation. mivel az expozíció után a folyékony nitrogén, a nyálkahártyára hegek maradnak durva. Bizonyos esetekben van szükség, mert sebészi kimetszés nyálkahártya nem csak, hanem a helyszínen az érintett szerv (húgycső, a hüvely, húgyhólyag), amely maga után vonja vezető rekonstruktív plasztikai sebészet. A tünetek a rák egy transzformáló leukoplakia jelzéssel radikális műtétet rentgenterapiey.
Lokalizáció leukoplakia a nyálkahártyán a gége igényel mikrolaringohirurgicheskoy működését. Koagulálása elváltozásainak a hólyag nyálkahártya alatt lehetséges hólyagtükrözés. A kezelés leukoplakia húgyhólyag sikeresen alkalmazható beadását a hólyagba ózonizáit olajok vagy folyékony, és az ózon gáz. Azonban abban az esetben van szükség kimetszése húgyhólyag kiáll a betegség.
Időben és megfelelő kezelésére leukoplakiának pozitív eredményt ad. Azonban nem tudjuk kizárni az előfordulása visszaesések. Ezért a betegnek szüksége van további megfigyelés. Óvintézkedéseket kell tenni, hogy a népi kezelések és termikus kezelésekkel. Ezek hozzájárulhat a malignus transzformáció leukoplakia és súlyosbítja a betegség.