Nyaki borda - az a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére nyaki bordák okozza a betegséget és annak
Mi a nyaki borda -
Az elsődleges szegmentálása mesenchyma emberi embriók vannak 29 pár bordája. A jövőben a fejlődő csak 12 pár csecsemők és mások visszafejlődnek. Nyaki bordák vannak kialakítva, fejlődési rendellenesség megsértése miatt a redukciós folyamatok azok a kórokozók. Mivel a fordított fejlesztési folyamatok cervikális szélek fokozatosan játszódhat, a koponya-a caudalis kártyára, ezeket elsősorban megfigyelhető a CVI-CVN.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt nyaki bordák:
Szerint G. Gruber különbséget igaz és hamis nyak borda. Igaz nyaki borda bemutatott fej, a nyak, a test és csatlakozik a keresztirányú folyamat az él-csigolya ízületi. Ha hamis nyak illeszkedési széle jelölt borda test keresztirányú folyamat vagy syndesmosis összenövés.
Különbséget is teljes és részleges nyaki borda. Teljes nyak bordák hasonlítanak jelen széle és a lokalizáció a C I V I I csatlakozik a mell éle szál, vagy syndesmosis összenövés. Hiányos nyaki borda végződik szabadon a lágy szövetekben, és ritka esetekben, kapcsolódik annak végéi I mell keresztül a rostos szál. Nyaki borda meg kell különböztetni a hipertrófiás harántnyúlványaihoz nyakcsigolya.
A jelentős mennyiségű nyak borda változó anatómia és a nyakon. Brachialis plexus valamennyi részleges borda vagy szálas tyazhem kényszerült anterior, és ha van egy teljes borda található fölötte. Subclavia a plexus brachialis eltolható anterior. Teljes nyaki borda subclavia található rajta, így a hossza az erek és a szög a hajlítás a további nyaki borda emelkedik.
Az elülső és középső scalenus izmok kapcsolódnak vagy a nyaki borda vagy bordák I, vagy mindkettő. Bizonyos esetekben jelentős beszűkülése interscalene időszakban, a jelenléte sok zenekar ezen a területen. Utólagos egyenlőtlen oldalú csatolt II borda.
Nyaki borda előfordulhat egyaránt azonos egyik vagy mindkét oldalán, ez sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiak, 85:15.
Tünetei a nyaki borda:
A klinikai kép a betegség határozza meg a bordák száma, és az arány a hosszuk a neurovaszkuláris kötegek. Több, mint 90% -ánál van tünetmentes, és a nyaki élek kimutatható, mint egy kereső során röntgen vizsgálat a betegek. Néha a kulcscsont feletti terület látható a bőr alá alakos végei a nyaki borda. Ezekben az esetekben, tapintható fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas csont tumor kialakulását konzisztenciát. Megjelenése multiplexben szenvedő betegben nyaki bordák ismertet V. P. Manuylovym: megvastagodott nyak van egy kúpos (tyulenepodobny) formában vállak leeresztett és alkotják a folytatása a nyak.
A betegek túlnyomó többsége a plexus brachialis és subclavia a interscalene rés elrendezett szabadon, és kevesebb, mint 10% -ánál van tömörítési a neurovaszkuláris köteg nyaki borda vagy szálas tyazhem. Ezekben az esetekben, fejlődik az úgynevezett kompressziós szindróma. A másodlagos, de nem kevésbé fontos szerepet a fejlesztés a kompressziós szindróma játék megnagyobbodás és a görcs az elülső oldalú izom. A klinikai megfigyelések során kiderült, hogy a teljes bordák nyaki tünetek dominálnak károsodott keringés a végtag miatt tömörítés a subclavia és neurológiai tüneteket uralkodik hiányos bordák. A legtöbb esetben van egy kombinációja neurológiai és érrendszeri rendellenességek.
Pain - a legjellemzőbb és állandó tünet. A fájdalom jelenik meg leginkább edzés után, miközben bekapcsolja fej, nyak, felemeli a kezét, leengedte a vállát és a vállöv. Ez lehet akut vagy helyi gyakori. Fájdalom szindróma lokalizálódik főként a régióban a beidegzés a nervus ulnaris, de néha terjed a vállöv, az occipitalis region. Jellemző túlérzékenység, gipostezii, érzéstelenítés, legkifejezettebb területén beidegzés a ulnaris és radiális idegeket.
Keringési rendellenességek társulnak károsodott véráramlás a subclavia és annak ágai, és terjedhet, egy mérsékelt csökkenés a pulzushullám a radiális artéria a végtagi üszkösödés. különböző patológiás változások alakulhatnak a nyomás miatt borda subclavia. Állandó nyomáson az érfalra élek jelezte traumás károsodás változik a fejlesztés a atheromás érfal. A trofikus zavarok az érfal és a szerves változások hajlamosító tényező a trombózis subclavia. Bizonyos esetekben, mint eredményeként stimuláció a szimpatikus fatörzsek fordulnak elő görcs vasa vasorum, azok trombózis, ami trofikus zavarok az érfal, hogy jelentős mértékben, és fejlődését a fusiformis aneurizma distalis harmadában a subclavia.
Amikor tömörítés a subclavia változó mértékű betegek nem működnek a kezüket, emelje súlyokat, hogy autót vezetni. Szerves változások a subclavia és annak terminális részei formájában mutatjuk be az ödéma, cianózis a végtagok, üszkösödés ujjak.
Izgató fatörzsek és zavar a vegetatív idegrendszer funkcióit elsősorban nyilvánul vazomotoros zavarokat. Skin hideg, a fokozott izzadás. Az érintett oldalon gyakori tünete Bernard-Horner.
Adson leírt teszt kimutatására tömörítés az subclavia. A beteg egy mély lélegzetet, miközben ül, áll felvonók és elfordítja a fejét felé vereséget. Kezét az ölében. Csökkentett pulzusnyomás variáció patognomikus jelei tömörítési az artéria.
Nyaki bordák és a keresztirányú folyamatok hipertrófiás lehet az oka a szindróma nem egyenlő szárú izom, amelynél a kompresszió a interscalene intervallumban subclavia, plexus brachialis, a szálak a vegetatív idegrendszer, a kinyúló rész a plexus brachialis és a subclavia körül elhelyezkedő.
A kezelés a nyaki bordák:
Az esetek több mint 90% -a nyaki bordák radiológiai megállapítását és semmilyen különleges bánásmódot nem szükséges. A kétséges esetekben, valamint az elülső oldalú izom tűnik szindróma Clinic konzervatív kezelés végzik, amely magában foglalja létre egy nyak többi, nadplechyo, felső végtagok, javítja a vérkeringést, görcsoldást egyenlőtlen oldalú izom, terápia reszorpció hegszövet. A kedvező hatás érhető el infiltrációja novocain kapcsolódási helyeken elülső oldalú izom, és a prokain blokád nyakkal-de-mellkasi (csillagsejtek) csomópontot.
Használt rögzítse a gallér Schanz, lágy kötszerek, rögzítése a felső végtag. Hozzárendelése értágítók (dibasol, nikoshpan, komplamin), fizikoterápiás (elektroforézis novocain, lidazy, kálium-jodid), masszázs, fizikoterápiás.
Ha a tünetek által okozott kompressziós a neurovaszkuláris köteg nyaki bordák, a hatás az orvosi kezelés megkérdőjelezhető.
Sebészi kezelés. A indikációja reszekció radiológiailag azonosított további nyaki borda jelei kompressziós a neurovaszkuláris köteg pozitív vaszkuláris Adson-teszt. Neck borda eltávolítjuk a elülső vagy hátulsó megközelítések.
Eltávolítása további nyaki pereme az elülső. Végzett vágott lágyszövet 2 cm-rel a kulcscsont, és párhuzamosan a hossza 10 cm. Traverse oldalsó feje sternocleidomastoid izom, szekcionált lapocka-nyelvcsonti izom. Kitett az elülső oldalú izom- és áthalad az ideget. Ideg- és a mediális sternocleidomastoid izom visszavonták befelé, és a plexus brachialis eltávolítjuk kifelé. A ligáit, majd áthalad a nyaki artéria és a suprascapular artériát. Tovább emeli a próba és metszik elülső oldalú izom, ami a csupasz alatta fekvő subclavia. Verőér a gumiszalag eltávolítjuk anterior és lefelé, ami után a csupasz I bordát és kondenzált, vagy csak simuló további nyaki borda. További nyaki borda részeket eltávolítjuk együtt csonthártya Luer csipesszel. A sebet összevarrtuk rétegesen.
Eltávolítása további nyaki borda hátsó megközelítés. A beteg fekszik a hasán. Huzal 10 cm hosszú para-vertebrális vágjuk 2 cm-es oldalsó, hogy a tövisnyúlványát. Szinten a CVII réteges izmok, engedje el a keresztirányú folyamatok és Cvi Cvii és szövetkimetsző őket Luer csipesszel. Bone tartja csipeszek megragad extra él, és finoman szétválasztja a lágy szövetet eltávolítjuk össze a csonthártya.
Boncolása elülső oldalú izom. Adson javasolt eltávolítás helyett további nyaki borda kereszteződés elülső egyenlőtlen oldalú izom. Ezt követően, ez ajánlott mobilizálásával és eltávolítása a traumatikus faktor egy részét eltávolítja a teljes bordák, kivágják az alsó rész és az elülső oldalú izom reszekál minden rendellenes képződését, szorította a plexus brachialis. Amikor dominancia vazomotoros tünetek művelet komplement sympathectomia sheynogrudnogo csomópont vagy periarterial sympathectomia.
Metszést és hozzáférést biztosít az elülső oldalú izom, nem különböznek azoktól az előre való hozzáférés további nyaki borda. Miután áthaladt az ín az elülső oldalú izom a kapcsolódási pont, hogy a szélén a kis darab kivágtuk annak alján és mentes tömörítés az subclavia. Abban az esetben, fúziós subclavia karfonat összenövések közöttük kivágjuk. Ha az elülső oldalú izom hipertrófiás, hogy kivágtuk belül 5 cm-re proximálisan a szabad végén.
Jelenlétében teljes nyaki borda részét eltávolítható vágás fogók luer. Erre a torzítás kisebb hordó le a plexus brachialis és az átlagos hordó - felfelé. Adson előtt sebvarró a seb ajánlja forgalomba egy darab zsírszövet közötti subclavia és a plexus brachialis, hogy megakadályozzák őket a hegesedés.
Csomós öltésekkel varrják oldalsó feje sternocleidomastoideus izom- és boncolt lapocka-nyelvcsonti izom.
A művelet a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy szerezzen egy jó eredmény.
Melyik orvos kell fordulnia, ha nyaki borda:
Van valami bánt? Azt akarom tudni, további részleteket a nyaki borda, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a kívánt információt megjeleníteni. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.