Neuropathia a háromosztatú ideg és az ágai - studopediya
Trigeminus neuropátia - hatástalanító trigeminális rendszer, amelyet az jellemez, változások a kötőszövetbe, a mielinhüvely a axonok és nyilvánul meg a fájdalom, paresztézia és rendellenességek érzékenysége zónák beidegzésének fő ágai. Ha a kóros folyamat vesz az állkapcsi ideg, megfigyelt adott megsértése rágás funkciót.
Közül etiológiai tényezők neuropátia, trigeminális ideg a következők: a fertőző (malária, vírusos hepatitis, szifilisz, mandulagyulladás, arcüreggyulladás), iatrogén (következtében romboló terápiát); trauma; ischaemiás és mérgezés.
Leggyakrabban ez határozza meg neuropathia egyes ágai a háromosztatú ideg.
Neuropátia alveolaris inferior fordul elő a fertőző betegségek, diffúz osteomyelitis, fogászati manipulációk (bevezetése felesleges tömege töltőanyag által a fog hegyén kezelésében a Premoláris és moláris a mandibula, traumatikus Oud-Leniye fogak, különösen a harmadik alsó őrlőfogak, végrehajtás mandibu-LAR érzéstelenítés), toxikus periodontitis.
Klinikán. Vezető tünetek fájdalom és zsibbadás az alsó állkapocs, áll, az íny és az alsó ajak. Egy objektív vizsgálat a megfigyelt elvesztése vagy csökkenése mindenféle érzékenység az íny az alsó állkapocs, alsó ajak és az áll az érintett oldalon. Az akut szakaszában a csökkenés figyelhető fájdalmas pofák (merevgörcs) kombinálva paresist rágóizmok.
A fogorvosi gyakorlatban, néha akut toxikus-traumás neuropátia alveolaris inferior álla felmerülő való érintkezés esetén a töltőanyag a mandibuláris csatorna kezelés során A fogbélgyulladás I. és II kisőrlő fog a mandibula. Során tömés a betegek akut van egy nagyon erős fájdalom az alsó állkapocs obasti azzal zsibbadás az alsó ajak és az áll. Abban az esetben, egy ilyen helyzet hajtjuk sürgős intézkedéseket - Canal dekompressziós: dexametazon 8 mg + 5 ml 2,0% aminofillin szol RA + 20 ml 40% -os glükóz oldatot intravénásan. Egységes átmenetileg difenhidramin intramuszkulárisan 1 ml furoszemid 40 mg intramuszkulárisan. A továbbiakban eszköz, amely javítja a mikrokeringést (nikotinsav, pentoxifillin), és a neuroprotektív szerek (Nootropilum, Cerebrolysin, aktovegin) desensibilizi ruyuschie gyógyszerek (difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum).
Bukkális ideg neuropátia. Az okok a betegség lehet csonthártyagyulladás, gyulladásos betegségek, a fogak és az íny, eltávolítása Matic sérülést fogak az alsó állkapocs.
Klinikán. Szubakut fájdalom lép fel, azaz állandó, annak intenzitása fokozatosan növekszik. Először is, ott van a elülső felülete a fogíny, az átmeneti redők majd átterjed a teljes elülső felülete a fogak a mandibula, és rögzíti a teljes telek bukkális ideg beidegzés. Zsibbadás szokatlanul, objektív UC betartása határozza meg az érzékenység csökkenését minden faj a beidegzés a szájnyálkahártyán és a bukkális gingivális felülete, és a bőrt a szög a száj.
Neuropathia felső alveoláris ideg. Az okok a betegség lehet krónikus pulpitis és a periodontitis, idegsérülés esetén komplex foghúzás, sinusitis, sebészeti vmesha-Ments a sinus.
Nyilvánul meg a fájdalom és zsibbadás a fogak a felső állkapocs. Objektíven, a csökkenés érzékenység hiánya vagy a domén gingiva a felső állkapocs és a szomszédos része a pofa nyálkahártya hajótest. Electroexcitability pépet a fogak a mindenkori felső állkapocs ez csökkent vagy hiányzik.
Ha az oka a betegség stenosis podglaznogo csatorna, a betegek panaszkodnak fájdalom és zsibbadás a bőr területén beidegzés podglaznogo ideg (orr szárny része a kutya fossa, a felső ajak).
Traumás neuropátia. Etiológia. Traumatikus neuro Patiala gyakran felmerül az esetben sebészi beavatkozások a fogak (traumás foghúzás, a kimenet a tömőanyag per Ver Huschke foggyökér gazdaság altatás sérülések ideg széllökések halászat, csont eltávolítása vagy állkapocs tumorok), valamint abban az esetben, hirurgich Sgiach beavatkozások és infraorbitális orrmelléküregek csatornát.
A vereség az én ága a háromosztatú ideg, mint általában, gyakorlatilag nem figyelhető meg. Leggyakrabban érinti a III ága a háromosztatú ideg. amely össze van kötve, úgy tűnik, az anatómiai helyét az alveolaris inferior, így könnyen elérhető a különböző traumás fogászati beavatkozásokat. Ez különösen igaz a fogászati beavatkozások harmadik őrlőfogak. Ennek oka nem traumás vropatii alveolaris inferior is lehet mentális töltőcsatornája kezelés alatt A fogbélgyulladás 4. és 5., az alsó állkapocs fogak.
Az egyesített I és II lézió ágak a háromosztatú ideg után fordulhat elő gyulladásos betegségek az agy a fejlesztési összenövések, vagy abban az esetben, egy sinusitis, ha benne van a gyulladásos folyamat egyidejűleg maxilláris és frontális szinuszok.
Klinikán. A betegek panaszkodnak állandó gyötrő és néha lüktető fájdalom helyén a beidegzés a sérült ideg, zsibbadás és a „bizsergés”. Abban az esetben, az állkapcsi ideg sérülés keletkezik keverési fogak, amelyek kapcsolatban vannak a lézió a motoros ideg, a betegek nem tudnak enni, beszélni. Trigger pont az arcon és a szájüreg nincs definiálva.
A fizikai vizsgálat felfedi hypesthesia vagy érzéstelenítés (lehetséges és hyperpathia) a bőr és a nyálkahártya ideg beidegzés. A tapintással veszi fájdalom pontok és III kimeneti ágát háromosztatú ideg és abban az esetben függőleges ütős fogak és az állkapocs mély tapintása.
Diagnózis. A fő diagnosztikai kritérium az előfordulása fájdalom a műtét után a fogazat. A betegségre jellemző klinikai polimorfizmus és jelentős időtartamú. Időjárás-változáskor, a stressz, és a jelenléte szomatikus betegségek is felléphetnek súlyosbodását fájdalom.
Abban az esetben, heges változások az idegek vagy idegi visszahúzási heg lágyszöveti (miután lőtt sebek, abban az esetben, de hibák a lágy és a csontszövetek kivágása után az állkapocs) megfigyelt állandó fájó kifejezetlen intenzitású tartós szenzoros tünetek.
Iatrogén neuropátia a háromosztatú ideg. Ez nosological egységtől származó annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés a trigeminus neuralgia a legtöbb esetben kezdődő műveletek neurodestructive (alkohol-blokád lidokain, neyroekzerez, megsemmisítés csomópont troynich Nogo ideg). Ennek eredményeként jelentős számú betegnél iatrogén traumás vagy toxikus-traumás neuropátia a háromosztatú ideg. Leggyakrabban ez érinti a felső és az alsó állkapocs idegeket.
Sok tankönyvek neurológia esetében felajánlott trigeminus neuralgia magatartás alkohollal novocain és az alkohol-lidokain blokád perifériás ágait vagy összeszerelés - az úgynevezett alkoholizmus. A fájdalomcsillapító hatás érhető el ebben az esetben átlagosan után a második vagy a harmadik eljárás, de ez a tény magyarázza, hogy a jelenlegi PAET zsibbadás fejlődésének köszönhetően a pusztító változások a tengely gödör nem. Ahogy az idő fejlődik toxikus-traumás neuropátia, gyakorlatilag ellenállnak a kezelésnek, így a betegek kell végezni, hogy további a blokád, amelynek hatékonyságát arányosan csökken a számuk.
Így neurodestructive műveletek végzik kezelésében neuralgia, kialakulásához vezethet toxikus és traumás neyropa-TII. És ez annak köszönhető, hogy a természet a fájdalom.
Klinikán. A klinikai képet képviseli általában állandó jelenléte tompa, égető vagy tompa neuropátiás fájdalom helyén érintett ideg beidegzés, amely ellen felmerülő rohamok idegi eredetű fájdalom sugárzó rendre szegmentális arc zóna (Zeldera szegmens). Azoknál a betegeknél megfigyelt különféle paresztézia (zsibbadás, „bizsergés”, égés) és rendellenességek az érzékelés (hypoesthesia hyperpathia tünetekkel vagy túlérzékenység), ami néha túlnyúlnak beidegzésében egyik ága a háromosztatú ideg.
Sok esetben, a folyamat készült autonom rostok, ami trofikus változások a szájnyálkahártya (gingivitis) fogazata (progresszív periodontitisz) és a bőr (pigmentáció vagy depigmentáció, szárazság, hámlás, lágyrész atrófia). Ilyen esetekben, a fájdalom elviselhetetlenné válik égő, törés, unalmas, kíséri vegetatív reakciók (bőrpír és duzzanat az arc, a helyi láz, könnyezés, nyálfolyás).
A neurodestructive manipuláció az állkapcsi ideg fájdalom előfordulhat keverés fogak (a betegek kénytelenek enni szívószállal, nem tud beszélni, vagy nyissa ki a száját). Minden későbbi alkoholizmus fájdalom természete változik: neuralgikus rohamok egyre tartósabb, gyakori, képezhetők neuralgikus állapotát, az arc merül fel marginálisan kifejezett ravaszt oldalakon. Fájdalom provokál időjárási körülmények (hideg vagy meleg), súlyosbodása szomatikus patológia, az élelmiszer, a testmozgás. kilépési pontok a háromosztatú nincs árok fájdalmas tapogatásakor körülbelül 2/3 betegek.
Ezek az adatok arra utalnak, hogy megmarad neurodestructive manipuláció nem a választandó módszer kezelésére trigeminus neuralgia, mert a legtöbb esetben, a rövid távú hatás érhető el. Azonban, az ilyen kezelés vezet a fejlődés a toxikus neuropátia, a betegség előrehaladásának és a rezisztencia kialakulását a konzervatív terápiák. Csak abban az esetben, ha minden módszer kezelésére használt neuralgia nem-hatékony, és az intenzitás a fájdalom súlyos, akkor neurodestructive működés alakult ki az utóbbi időben idegsebész.
A kezelés. Attól függően, hogy az oka a neuropátia, a trigeminális ideg és annak ágai segítségével kiválasztott antibiotikumokat, nem-szteroid gyulladásgátló szerek (a nimeszulid, meloxicam, diclofenac-nátrium, ibuprofen másodlagos terápiás adagok).
Javítása mielinizációt folyamatok és fájdalomcsillapító gyógyszerek hatását használt neurotróf B-vitaminok (tiamin, riboflavin, cianokobalamin) vagy összetett készítmények (Neurovit-Tang, neyrorubin, nervipleks), aszkorbinsav.
Annak érdekében, hogy a fordított axonális transzport és neyrometa-parabolikus folyamatok léziót ideget neuroprotektív szerek (Nootropilum, piracetam, encephabol, glutaminsav), a neutrofil-cal eszköz (Cerebrolysin) aktivátorok energia metaboliche Sgiach folyamatok (Riboxinum, mildronat aktovegin). Grounded van etsya hozzárendelés antiszenz hatóanyagok (Phencarolum, Diazolinum, tsetrin, loratidin) kezelésére mérgező és fertőző-allergiás neuropátia. Abban az esetben, hosszantartó fájdalom beadott fájdalomcsillapítók (Analgin, Baralginum), antidepresszánsok (s-triptilin), nyugtatók és nyugtatók (Noofen, fenaze-memória, hidazepam).
Hogy javítsa a regeneratív folyamatokat az idegi célszerű használni vazoaktív szerek nikotinsav, dipiridamol, Trental, reopoligljukin, reosorbilakt.
Egy része terápia fizikoterápiás: az akut periódusban - ultraibolya sugárzás érintett fele az arc, UHF, Diadynamic áramok fonoforézis lidokain, nikotinsav. Magatartási ülés Igloo-reflexológia.
Az érvénytelenség a konzervatív kezelés a idegsebészeti kórházban végzett műtét az idegeket.