Neurocysticercosis, és kezelési módszerek
Bélférgesség - nagyon gyakori betegségcsoport szerte a világon. A leginkább előforduló betegség ebben a csoportban, leginkább az idegrendszerre ható, a neurocysticercosis. Endemikus természetes gócok a betegség kevésbé fejlett országok Afrikában, Ázsiában és Latin-Amerikában. Azonban egy intenzitásának növekedését migrációs folyamatok országok közötti neurocysticercosis esetekben kezdték rögzíteni az észak-amerikai és az európai országok.
A betegség egyik legfontosabb előfeltétele a további fejlesztése a megszerzett epilepszia emberekben. Évente bot kb 50 ezer emberi életet, és így több tízezer fogyatékos emberek. Az ilyen pesszimista statisztikák erőket fejleszteni és folyamatosan javítják a módszerei a harc a parazita ellen okozó neurocysticercosis.
Az okok a betegség
A kórokozót humán neurocysticercosis jelentése sertés galandféreg (galandféreg), illetve annak lárvaszakasz. Mert ez a féreg lehet egy személy, és a közbenső és a végső gazda. Fertőzés érintkeztetve a parazita tojások a gyomorban, ahol a kibocsátás a lárvák, és kioldódási a keringési rendszer útján.
Fejlesztése neurocysticercosis fordul elő, amikor a lárvák behatolását az agyba, ahol azokat zárt alkotnak cysticercust. Ebben a formában maradhatnak akár 30 évig. Gyakran előfordul, hogy az agyban több száz olyan időpontban, és néha több ezer férgek. De vannak még elszigetelt esetek. A képen látható eredményei MRI a fertőzött emberi agy, ahol a fehér pontok - cysticercus paraziták. Ezek található a lágy agyi membránok - parenchima (mérete ezeknek ciszták - 2 cm) felszínén cortex, bazális ciszternák, úszni szabadon az üregekben a kamrák (a méret a ciszták 5 cm). Halála után a féreg a helyét a hely a subarachnoidális térben tárolt gyulladás, végül fordult egy krónikus formában.
Galandféreg, sokszor nagyított fénykép itt látható, hogy van egy mérgező hatása az agyszövet és a membránokat. Így van az agyi ödéma. Ezen kívül, van egyre több agy-gerincvelői folyadék szekréciót, ami a hydrocephalus. Mindez kíséri károsodott agy-gerincvelői folyadék, roham akut intracranialis hypertensio és reaktív leptomeningitom.
tünetei neurocysticercosis
Mivel tsistitserok buborékok a kis méretű és kis sűrűségű, a tüneteket leggyakrabban kifejezve formájában irritábilis reakciók. Mutatók veszteség neuronok működését, illetve enyhe vagy egyáltalán nem jelenik meg hosszú ideig. A fertőzött személy léphet kisebb vágások, kisebb jogsértések érzékenység és a beszédet.
Ezen túlmenően, a beteg gyakran lehet megfigyelni a tünetek, mint például a helyi Jackson rohamok, görcsös rohamok. Az az idő, ezek a rohamok általában jellemző az elhúzódó felvilágosodás és status epilepticus. Abban az esetben, nagyszámú elváltozások az agykéregben Jackson rohamok polimorf jellegűek.
Amikor neurocysticercosis vannak különböző mentális zavarok: Enyhe van kifejezve neurotikus tünetek, fejlettebb esetben van nyugtalanság, hallucinációk, depresszió, mánia, Korszakov-szindróma. CSF magas vérnyomás és agyi ödéma, kifejezve a roham a nagyon erős fejfájás kíséri szédülés, hányás, tömörítés az idegrostok látóidegek.
Ez az elrendezés galandféreg ciszták agykamrákat jelenik Bruns szindróma. Megnyilvánulásai jellemzi súlyos fejfájás, ami egy kényszerű helyzetben a fej. Hányinger, hányás, túlzott izzadás, zavarok a légutakat és a szív, néha a lélek zavart. Mindez történik egy unalmas lárvái IV kamra alján. Bruns szindróma is kialakulhat, mint az akut magas vérnyomás likőr felmerülő átfedő tsistitserkomami lumen IV kamrába.
A tünetek hasonlóak a tumorok neurocysticercosis jellemzői a frontális része az agy, vagy érzéketlen a periodikusan ismétlődő tudatzavar eredményeként okklúzió Monroe nyílások. Míg megfertőző alapja az agy (általában formájában egy szőlőfürt) megfigyelt bazális meningitis, kíséri hányás, bradycardia, fejfájás. Megy látóideg károsodás és bénulás léphet fel a 6. és 7. agyidegek.
Így neurocysticercosis jellemzi hosszú, javuló, hangsúlyos pillanatokban romlása és javítása sokáig. Annak ellenére, hogy a kezelés, a hirtelen fellendülés nem fordul elő. Halálos kimenetel az ebben a betegségben megfigyelhető esetek 50% -ában. Esetekben a hirtelen halál.
kezelésére neurocysticercosis
Hatékony kezelés a következő paramétereket kell tudni: a szám és életképességét tsistitserok, lokalizációja elváltozások, a stabilitást, az emberi immunrendszer paraziták. A kezelést kell választani minden esetben külön-külön. Ebben az esetben a kezelést ki kell terjednie az egyidejű használata a következő intézkedéseket:
- tüneti kezelés gyógyszerek;
- használja anthelmintikumok;
- műtéti eltávolítása a sérülések;
- kivetése kamrai söntök.
A kezelés, a parenchimális neurocysticercosis
A jelenlétében a hólyagos ciszták az alábbi módszerekkel:
- Ha zsebek az egyes, dózisban 100 mg per 1 kg tömegű. A drog az ital 3 napon át.
- A mérsékelt fertőzést ugyancsak javasolt parazikvantel ugyanolyan dózisban, de a kezelési idő meghosszabbodik, hogy 7 napon át. Abban az esetben, szteroid-mellékhatások vannak rendelve járulékosan.
- Súlyos helminthiasis, amikor talált több mint 100 ciszták, meg kell tenni az albendazol 15 mg per 1 kg testsúly naponta. Időtartama vétel - 7 nap. Továbbá, óvatosan hozzáadtunk nagy dózisú szteroidok.
Észlelése esetén kolloid ciszták terápiás intézkedések a következők:
- Amikor egyetlen parazita gócok specifikus anthelmintikumokkal nincs szükség. Abban az esetben, tartós elváltozások rendelt albendazole.
- Ha a fertőzés mértékétől mérsékelt, ajánlott szteroidok és albendazol 7 napon át, 15 mg per 1 kg testsúly naponta.
- Abban az esetben, encephalitis (súlyos sérülés) Speciális féreghajtó gyógyszerek vannak hozzárendelve. Szükség van a használata nagy dózisú szteroid kombinálva osmodiuretikami (például mannitot).
Ha az agy talált granulómákat és meszesedés. speciális féreghajtó gyógyszer nem alkalmazható. A szteroidokat nevezi ritkán.
Kezelés ekstraparenhimatoznogo neurocysticercosis
Amikor neurocysticercosis subarachnoidális térben végezzük a következő tevékenységeket:
- Amikor kimutatjuk subarachnoidális (cystoid) albendazol ciszták ajánlott adagja 15 mg per 1 kg testsúly per nap, és nagy dózisú szteroidokat. felhasználási mennyiség - 1 hónap.
- A fejlesztés a arachnoiditisz vagy érgyulladás kellene jelentős dózisok szteroidok hosszú ideig. A konkrét parazitaellenes gyógyszerek a betegnek nincs szüksége.
- Abban az esetben, hydrocephalus gyógyszerek nem használnak, egymásra kamrai sönt.
A kamrai neurocysticercosis kezelés
A kezelés az ilyen típusú betegség, azaz módszerek:
- Jelenlétében kamrai ciszta aspirációs végezték a endoszkópos vagy műtéti eltávolítás. A használatának szükségességét anthelmintikumok mindig vita.
- Abban az esetben, féreghajtó szerek ependimita nem kell alkalmazni. Ha a betegség kíséri társított hydrocephalus, kell, hogy overlay egy kamrai sönt és a nagy dózisú szteroid gyógyszerekkel.
Neurocysticercosis van más formák, nevezetesen, a gerincvelő és a szem ciszták ciszták. Mindkét kiviteli alakokban kell műtéti eltávolítása paraziták. Lehet, hogy a kinevezését albendazole.
Sok esetben, bélféreg nem neveztek ki, mivel ezek ronthatják a koponyaűri nyomásfokozódás, gyakran kíséri az neurocysticercosis.
A betegség diagnózisa
Kiindulópont a diagnosztikai központ egy ember utazik endémiás régiókban és országokban, ahol neurocysticercosis egy gyakori betegség.
A diagnózis megerősítésére azért problematikus, mert a hiányzó kórjelző jelek. Ha a betegségek diagnosztizálására figyelni az ilyen kritériumok száma utaló tünetek multifokális agykárosodás (görcsroham, mentális zavarok) szempontjából a serkentő folyamat mutatói fokozott koponyaűri nyomás, váltakozó romlása - az emberi egészség. Neurocysticercosis meg kell különböztetni a hasonló tüneteket okozó betegségektől: duzzanat az agy, epilepszia, neuroszi, meningoenkephalitisszel és más.
Azokban a vizsgálatokban, radiológiai paraméterek, végezzen MRI és CT. Mutatói a jelenléte a betegség magas eozinofilek számát a vérben és a cerebrospinális folyadék, pozitív RGC tsistitserkoznogo antigén jelenlétében.
Egy nemrégiben kifejlesztett egy listát a mutatók objektíven értékelni a klinikai, immunológiai, epidemiológiai és radiológiai adatokat. A rendeltetésszerű használat a rendszer lehetővé teszi az orvosok, hogy minimalizálja a hibákat, amelyek során történt diagnózis neurocysticercosis.
megelőzés
A legegyszerűbb megelőző intézkedések a szokásos szabályok sangigieny hőkezelése élelmiszerek, valamint a szigorú egészségügyi szabályozás a vállalkozásokban a vágóhidakon és húsfeldolgozó.