Műtéti kezelés fogágybetegség, műtét fogmeder nyúlvány, sebészeti fogászat
A fő sebészeti módszerek a periodontális betegségek kezelésében a következők: kaparó granulátumok periodontális zsebek - méhkaparás; egyszerű gingivectomy; radikális gingivectomy; radikális sebészetben periodontitis; művelet segítségével csont microplastics.
Abrasióra periodontális granulátumot karmanov- kis sebészeti beavatkozás, de ez a módszer általában leírt kézikönyvei konzerváló fogászat.
A cél az, hogy megszüntesse az egyszerű gingivectomy sebészeti periodontális zsebek. Ehhez, vágjuk át a íny vízszintes bemetszés alján patológiás foghústasakokat éles, kicsi (szem) egy szikével a vesztibuláris és palatális (lingvális) oldalán. Eltávolítása után az íny csíkokat óvatosan távolítsa el a maradék fogkő található, amely mélyen a korábbi foghústasakba (gingivectomy után kell elvégezni előtti alapos scaler). Yodoformnoy seb felületét bevonjuk egy gézzel, amely csatlakozik a fogak vagy szál által megtartott ligatura ráhelyezve a fogak formájában egy nyolc. Géz 2-3 naponként cseréltük, hogy mindaddig, amíg a csupasz csont nem szabályozott területek granulációs és hámképződéshez megkezdődik; tart általában 7-10 nap. Végső seb epitelializáció bekövetkezik 2-3 héten belül. A jelenleg széles körben alkalmazott, mint amely a seb felületén egy egyszerű eljárás után gingivectomy (és után is a radikális) Novick kötést, a kötést a lenyomat anyag vagy paszta recepteket változatosak. Különösen, lehetőség van arra, hogy ajánlani egy paszta keverékéből álló cink-oxid, gyanta, eugenol és a lenmagolaj. Bármelyik paszták közvetlenül állítjuk elő az alkalmazás előtt, hogy az alveoláris csont, dörzsölés egy porított üveget deszka része paszta folyadékot. Bandage a paszta marad egy hétig, majd a helyébe másik, ami szintén alkalmazzák a héten. Védelme alatt öltözködés, és a seb felületén borított granulátumok hám.
Gingivectomy egyszerű célszerűnek esetekben a periodontitis, amikor a periodontális zsebek mélysége kicsi (3 mm-ig), és a szélén a csonttal, amikor az alveoláris csont egy többé-kevésbé egyenes vonal, azaz. E. A vízszintes széleit az alveoláris atrófia.
Ha szükséges, gingivectomy minden foga célszerű, hogy ez az első az egyik oldalon az állkapocs és egy kis szünetet, legalább 1-2 hétig, a másik oldalon.
Az elülső része a pofák miatt későbbi fognyak szabaddá válást Gingivectomy ad kielégítő esztétikai eredményt. Ezért az elülső szegmens a pofák normálisan cserélni az egyszerű függőleges bemetszést Gingivectomy foghústasakokat, azaz a. E. Függőleges Gingivectomy. Ebben az esetben, a periodontális tasakba felvágott termény a ínyszéltől az alján a periodontális tasak, majd eltávolítjuk maradványai plakk (fogkő eltávolítjuk műtét előtt), és kaparja granulálás. Előforduló műtét után heges szövet zsugorodását eredményezi közelebb illeszkedő megfelelően foghústasakba falfelület a gyökér.
Gingivectomy az is tanácsos, hogy a jelenléte a hipertrófiás ínygyulladás, amely ellenáll a konzervatív kezelési módszerek. Ebben az esetben a műtét után annak érdekében, hogy kezelni visszatérő kötszer és a seb felületén 3-4 héten át (hetente egyszer cserélik azt). Később előírt napi masszázs íny. Eredmények A vezérlési 6 hónap alatt.
Radical gingivectomy egy olyan művelet, melynek célja -, hogy megszüntesse a nem csak a periodontális hanem csont zsebek. Ezért valamivel kiterjedtebb, mint egy egyszerű gingivectomy.
Radical Gingivectomy látható mélységben a periodontális tasakok 3-4 mm-es, és több mint a függőleges szélei csontsorvadás. A bemetszést hajtjuk végre 2-3 mm-rel a szintje a megőrzött alveolaris, miáltal jó csont széle van kitéve, és látható a csont zsebek. Csakúgy, mint az egyszerű gingivectomy, vágja az íny csík vesztibuláris és palatális (lingvális) oldalán. Ezután a módosított részei szövetet eltávolítjuk éles kanállal eltávolítjuk kinyúló részek csont véső vagy bór termelnek szintező alveoláris marószerszám egy vízszintes vonal (ábra. 41).
Ábra. 41. Radical gingivectomy. Kimetszett ínyszéltől eltávolítjuk granulálás (a), a feldolgozott csont régió (b).
Készítsen egyenletes alveolaris szükség lehet bizonyos esetekben, egy kis részének eltávolítása az egészséges csontok. A kezelés alveolaris szükséges létrehozni oly módon, hogy a csont felületén van döntve a külső oldal felé kis szögben. A formáció a alveolaris és fogak közötti résekben a moláris gyökér bifurkációs használható kis erdők.
Miután gingivectomy radikális expozíció miatt, jelentős csont szélén is kell, hogy lezárja a sebkötöző.
Radical műtét periodontitis jellemzi egy egyszerű és radikális gingivectomy hogy otseparovyvayut mucoperiosteal szárnyak kezelésére alveoláris régióban. Ehhez mindkét oldalán a helyszínen, amelynek ki kell terjednie legfeljebb hat foga, hogy két eltérő oldalsó bemetszést a széle a fogíny papilla arra a szintre, a tetejét a fogak. Ugyanakkor papilla a fogak közötti rések áttört keresztben. Az oldalsó részek össze vannak kötve egy vágással az íny szélén a fognyak, mucoperiosteal szárnyak óvatosan elválasztottuk a csontok, és alveolaris kényelmesen megtehetjük egy szikével, majd reszelt. A palatális (lingvális) felületek vágjuk át a nyálkahártya és a csonthártya kényelmesebb függőleges és kibújt egy kis lebeny a mélységet.
Miután otseparovyvaniya nyálkahártyához periostealis fedelet és húzza a vesztibuláris csappantyú horgok kezdenek feldolgozni alveoláris gerinc. Ahelyett, hogy tompa horog, amely néha károsítja a fedelet, akkor tartsa azt egy 2-3 selyem varratot, hogy vannak varrva éle a szárny. Gondos eltávolítása fogkő és termelnek granulátumok feldolgozása alveolaris ugyanazzal az eljárással, mint a gyökös gingivectomy.
, A granulálás is tisztíthatjuk a belső felülete a gingivális fedél majd vágja szélén a muko-periostealis lebeny mélységben periodontális tasakok formájában vonalak és girlyandoobraznoy varrva fogközöket belső az íny (palatinális) oldalán az alveoláris csont. Elvégzésére a varratok keresztül fogközökbõl sokkal kényelmesebb használni egyenes tűt. A fogak közötti résekben kellően varrni minden második papilla, és szabjon ki 1-2 varrattal oldalsó felületén (ábra. 42).
Ábra. 42. Radical műtét a periodontitis, a, b, c, d, e, f - a következő lépéseket a műveletet.
Varrást, és a kezelés alveolaris otseparovyvanie muko-csonthártya lebeny egy hosszú és fáradságos munka. Ezért, a műveletet általában úgy végezzük, 3-6 fogak, mint például az a csoport, alsó vagy felső elülső fogak. Néhány beteg rosszul érzékelt osztás műveletek a több beavatkozást. Ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy egy művelet területén az érintett rész az alveoláris csont az egyik pofa, és egy idő után - a másik oldalon. Mint egy egyszerű és után radikális gingivectomy és a periodontális betegséget műtötték az első 2-3 nap kijelölje folyékony élelmiszerek és a szájöblítő fertőtlenítőszerek. Után alakult művelet kis nekrotikus területek gingivális lebenyt eltávolítottuk gyengéden dörzsölve az íny géz áztatott hidrogén-peroxiddal. A varratokat eltávolítjuk a 7. napon.
A leírt feldolgozási műveletek periodontitis alveoláris szélén eltörhet fogainak szilárdsága a reteszeiőiyukkai és növeljék a mobilitást. Tehát miután ezek a műveletek 3-5 hét, hogy a buszon. Használhatja a vezetékes vagy egy összetettebb busz. Ha a fogak erősek mobilitás műtét előtt kell fektetni a busz előre.
Sebvarró sebek, végzett radikális műtétet fogágybetegség nem mindig megelőzi a kóros új zsebek és granulátumot. Radical gingivectomy ebben a tekintetben sokkal megbízhatóbb és egyszerű a technikai feltételeket.
Műtét periodontális betegség szoruló betegek állandó orvosi megfigyelés és komplex kezelést. Minden újonnan alakult zseb kell alávetni alapos feldolgozása. A betegeket rendszeresen végzett kezelések (mosás fogászati hézagokkal masszírozó gumik stb darsonvalization folt. D.) és hozzárendelése helyreállító kezelést.