műtéti fertőzések
Sebészeti Fertőzés - egy komplex folyamat közötti kölcsönhatás a makro és mikro-organizmusok, amelyek úgy valósítjuk meg, helyi és általános hatások, tünetek, a betegség tüneteit.
Sebészi fertőzések fertőző folyamatok embereknél, kezelésére és megelőzésére, amelyek szükségesek vagy szükséges lehet, illetve, hogy a sebészeti ellátások, valamint bármely fertőző folyamatok, bonyolítja a sebészeti betegség, műtét vagy sérülés.
Osztályozása műtéti fertőzés.
Anaerob (gáz) gangréna
2. Krónikus
2.1. A nem-specifikus (gennyes, seropurulent): primer, szekunder;
2.2. Különleges (tuberkulózis, szifilisz, aktinomikózis).
Mivel a prevalenciája sebészeti fertőzési folyamat van osztva helyi és általános.
Ellentétben a legtöbb fertőző folyamatok műtéti fertőzés általában egy bizonyos helyen. Bár a sebészeti fertőzések, és vannak osztva általános és helyi, a úgynevezett generalizált fertőzés (megfigyelt kisebbségi betegek műtéti fertőzések) Az eljárás általában kezdődik a helyi fertőző hangsúly. Ez káros hatással van az egész szervezetre, amelyhez egy többé-kevésbé általános reakció, és, a kedvezőtlen pályán vezet a beteg halálát a helyi fertőző fókusz: Másrészt, a helyi sebészeti fertőzési folyamat nem tudja elképzelni egy szűken lokalisticheski.
Gennyes fertőzés mindig is izgatott a fejében az orvosok. Az egész történelem az orvostudomány, a harc a gennyes fertőzés szál fut a gyakorlatban a különböző orvosi iskolákban. Ez a probléma már elmúlt évszázadok és rögös útját. Ezáltal nagyon ésszerű ítéletek. Így a „orvostudomány atyja” Hippokratész, aki megalapozta gennyes műtét fejlett elve «ubipusibievacuo». Nagy arab tudós Abu Bakr Muhammad bin Zakaria (850-923 gg.), Ismert Európában néven Razi tette az első kísérlet arra, hogy elmagyarázza az okokat a fertőző betegségek és a gennyes. Amikor kiválasztunk egy helyet a kórház Bagdadban, azt a parancsot kapta, hogy elterjedt az egész városban húsdarabok, és úgy döntött, egy hely, ahol a rothadás indult utána (MI Kuzin). Azonban, azt több mint 500 éve, hogy felfedezzék a feltételeket, a fertőző betegségek. A 3 kötetes munka címe: „Contague, a fertőző betegségek és a kezelés”, amely megjelent 1546g. D.Frakastoro megalapozott kapcsolati jellege fertőző betegségek és felvetette azt a követelményt, az elszigeteltség a fertőző betegek és alapos tisztítás és takarítás a helye az ilyen betegek, mint a leghatékonyabb eszköze ellen a fertőzés terjedését.
Helyénvaló megjegyezni, hogy csak 300 évvel később ezeket az elveket tartalmazza a sebészeti gyakorlatban. És ez tagadhatatlan érdeme a nemzeti szellem NI Pirogov, aki a híres munkája „A kezdeti háborús műtét” (1865) írta: „gennyes fertőzés terjedését nemcsak a levegőben, ami egyértelműen káros if` csoportosítási megsebesült egy zárt térben, mint a környező sebesült példány: ruhák, matracok, kötszerek, falak, padló, és még az orvosi személyzet. "
Ugyanakkor a látványos eredményeket a tanulmány a gennyes műtéti fertőzés volt csak lehetséges a XIXveka, köszönhetően a gyors fejlődés a mikrobiológia, a fejlesztési antiszepszis és aszeptikus technikák, valamint az aktív és passzív immunizálás. A tanítás a gennyes fertőzést, mivel a második polovinyXIXstoletiya kap elméleti alapon és folyamatosan gazdagított új módszereket. Döntő hatással fejlődését gennyes fertőzés tanítások voltak, együtt NI munkahelyek Pirogov, a munka a Louis Pasteur, D. Lister, J. Zammelveysa, T. Billroth, E. Bergmann, C. Schimmelbusch, NV Sklifosovsky, SP Kolomnin, és AND. Mechnikov, MS Subbotina, ami azt mutatja, az ok gennyes fertőzést, és kifejlesztett egy koherens rendszert annak megelőzésében.
Betegek gennyes folyamatok alkotják a oroszlánrészét minden beteg műtéti fertőzések és akár 30% -a az összes sebészeti betegek. Ez nagymértékben meghatározza a szerepe és jelentősége gennyes fertőzés és sebészeti fertőzések általános sebészeti patológia.
Az elmúlt évtizedben a probléma műtéti fertőzés tartják az egyik legfontosabb probléma a műtét. Fokozott figyelmet sebészeti fertőzések, különösen a gennyes fertőzést, az utóbbi időben nagymértékben függ az a tény, hogy miután a „fényes időszak” járó bevezetése a gyakorlatban az antibiotikumok, az előfordulási gyakorisága és súlyossága gennyes folyamatok, különösen a gennyes szövődmények műtét után ismét jelentősen nőtt. Olyan esetek generalizálásnak gennyes fertőzés (szepszis), kedvezőtlen annak áramlását, haláleset, stb Ez azért van, mert egyrészt az a tény, hogy jelentős része a kórokozók gennyes fertőzés szerzett antibiotikum-rezisztencia és más - .. fokozatosan romló műtéti beavatkozások jelentősen csökkentve a természetes, nem-specifikus immunitás ellen piogén mikroorganizmusok. Továbbá, ez segíti változások test reaktivitást, mind a specifikus és nem specifikus (Belyakov VD, AP Kolesov, N. Alexander, R. Hood et al.). Változás oka a reaktivitás, a legtöbb kutató látja a hatását a különböző kedvezőtlen tényező a külső és belső környezet. Gátlása természetes reaktivitás kapcsolódó kiterjedt használata a különböző biológiailag aktív anyagok (szérumok, vakcinák, hormonok, enzimek, antibiotikumok), a különböző típusú kémiai adalékanyagok és tartósítószerek élelmiszerekben, valamint a befolyása a kipufogógázok és egyéb tényezők, szennyezi a légkört.
Az intenzitás a keresés az új eszköz a megelőzés és a kezelés a sebészeti fertőzések ma már összemérhető végén megfigyelhető a múlt század miatt alapvető felfedezéseket Pasteur és Lister.