A koncepció a járvány kitörése tuberculosis fertőzés, azok besorolását
Szív- tuberculosis fertőzés (OTI) a helyét a kibocsátási forrás Hivatal a környezettel és az emberek keretein belül időt és helyet, ahol az új megbetegedést és a betegség előfordulhat. OTI osztva lakossági és ipari.
Fogyasztói fókusz tuberculosis fertőzés vagy epidochag - házat (beleértve a kollégiumot), otthon beteg, felszabadító az ILO; ahol meghalt beteg tuberkulózisban jelenített életében, ami egy bakteriális kiválasztását; magánháztartások, ahol a tuberkulózis diagnosztizáltak háziállatok. Háztartási epidochagi felügyelet alá esik, a TB szolgáltatások (vidéken - az U és az FA és mi).
Termelés epidochag - ezt a munkát a tuberkulózis beteg, felszabadító az ILO, valamint az állattartó telepeken (gazdaság), ahol azonosítható, vagy beteg tuberkulózisban szarvasmarha. Termelés epidochagi megfigyelt egészségügyi dolgozók ezt szolgáló termékek (telephely), és az állattartó gazdaságok (üzemek) - alkalmazottai állatorvosi szolgáltatások. Levezető járvány elleni küzdelemben méri CGE ellenőrzött termelési és epidochagah
Munka a hazai járvány azonosítása óta a beteg a bakteriológiai (vagy beteg állat tuberkulózis a magánszektorban) egy ház (lakás, szoba), mint a epidochag hozott rekordot TB felszereltsége és CGE. A epidochag phthisiatrician és mecenatúra nővér töltse banya egészségügyi nővér, epidemiológus CHE - epidemiológiai felmérés térképén a kandalló. Ezek a dokumentumok tartalmaznia kell a következő információkat:
- arc érintkezés bakteriális kiválasztás (kapcsolatok), koruk és a család kapcsolata a beteggel;
- életkörülmények (szobák száma, a természet víz, fűtés, WC);
- gubochaga helyreállítási terv (intézkedések izolálása és kezelése, a beteg, izolálása és helyreállítási a kapcsolatok, az időzítés és módszerek a jelenlegi és a végső fertőtlenítési annak szükségességét, hogy életkörülményeik javítására).
Megelőző intézkedések körében végzett háztartási kapcsolatok a BTI:
A kontaktusokat kell venni miatt beteggondozó és ellenőrzött követő 14 napon belül a kimutatására felnőtt aktív tuberkulózis, és a gyermekek és serdülők - egy aktív formája a tuberkulózis, függetlenül a jelenléte vagy hiánya bakteriális izolálás. Ezen a frekvencián kell tartani, és az összeget a kapcsolati felmérések szerint az utasítás beteggondozó csoportosító függő TB gyógyszertárakat.
Annak érdekében, hogy a fertőzés és a betegség a tuberkulózis kapcsolatok biztosít intézkedéseket azok izolálása és helyreállítást. Gyermekek és serdülők, akik nem fertőzött a Hivatal. alá kirekesztés általános és TB-fertőzött - a speciális egészségügyi intézményekben, ahol kiveszik a felállás.
Javítása szempontjából kapcsolatok intézkedéseket ír elő, hogy javítsa a szervezet természetes ellenálló tuberkulózis (megfelelő munka és a pihenés, a kezelés az opportunista betegségek, lebonyolítása BCG oltás nem fertőzött, immuiokorrektsiya). Phthisiologists évente jegyzékbe veszik a gyermekek és serdülők élő kapcsolatba krónikus formája a betegség igénylő kérdés a hasznosítás, etetni őket a területi szervezeti egységek az oktatás és ellenőrzés elosztása a megfelelő mennyiségű utalványok.
Kapcsolat kemoprevenció vezérelhető egy vagy két tuberkulózis elleni gyógyszert érzékenységi spektruma a hatóanyag a forrása a bakteriális izolálás. Ez úgy történik, regisztráció kapcsolattartó alkotó különböző csoportok epidopasnosti OTI, és az azt követő években, különösen a gyermekek és serdülők 1 1ruppy - 1-2 éves 2-szer egy évben 2-3 hónapig; OTI Group rossz - 1 éven belül 2-szer egy évben 2-3 hónapig; névjegyek csoport IV - az első évben a vevő a számla naponta egyszer 3 hónapig. A megfigyelési időszakok tartama és himioprfilaktiki nőhet alatt jelzéseket. Felnőttek kemoprofilaxis végezzük a capture regisztráció, és a jövőben - szükséges lehet. Újszülöttek tubochagov nem vakcinázott BCG a kórházban, kemoprofilaxis tartott 2-3 hónapig, aztán a Mantoux teszt 2 TE és negatív reakciót védőoltás.
Minőség-ellenőrzés és oltási újraoltás végzi, figyelembe véve a jele vakcinálás utáni és a természet oltás utáni allergia. Ha után BCG vakcinával indukált hem nem képződik (nem), egy második BCG vakcinálás 2 évvel az oltás után, és 1 gól emlékeztető oltás a negatív tuberkulin reakciót.
Az újszülöttek, valamint a nem-fertőzött TB kapcsolatok minden életkorban kötelező a szigetelés az oltás után, valamint előtte és utána újraoltás 2 hónap.
A gyermekek, serdülők és felnőttek alá! beteggondozó megfigyelés időtartama alatt érintkezés MBT és más én, azt követően, a járvány, a számviteli, indulás. Halála esetén bakteriológiai szempontból felügyelet a gyermekek és serdülők kiterjesztik 2 év. Érintkező tuberkulózisos betegek figyelhetők meg az állatok az év folyamán levágása után a gyomor Nogo. Foglalkoztatás és a termelés járvány: Among ipari OTI release:
- gyermek csoportok, ahol a betegek száma az aktív tuberkulózis:
- gyártás, a munkaerő-csoportok, köztük az egészségügyi intézményekben (LG1U) amennyiben azonosított vagy dolgozni beteg fertőző formája tuberkulózis;
- haszonállatok, farm, legrosszabb tuberkulózis.
Előfordulhat, hogy a fertőzés veszélye TB lehetőséget kell szigorúan betartották gsya egészségügyi-higiéniai és anti-járvány rezsim és elvégezték az alábbi
1. A terület az intézmény csatolni kell, és meg kell tiltani a páciensek, akik MBT területén kívül.
2. Soha ne hagyja otthon beteg a bakteriológiai (hétvégén és ünnepnapokon is) negatív eredménye kultúra tanulmányait a Hivatal.
3. A beteg tartózkodása alatt a kórház fejlesztése higiénés előírásokat. Látogató érkezik a betegnek meg kell felelnie az intézkedések a személyi profilaxis (a bejáratnál, hogy hozott egy fürdőköpeny, ne üljön a beteg ágya, hogy ne vigye haza neobezzarazhennye beteg dolgokat, és így tovább).
4. betegek MDR kórokozó el kell különíteni a külön rekeszek (kamrák). Az adatokat a szoba kell korlátozni a bemeneti más betegek és a látogatók. Az egészségügyi dolgozók számára kell lépni az épületbe egy védő maszkot. Ezeket a létesítményeket fel kell szerelni egy külön szellőztető rendszer.
5. bakteriológiai laboratórium TB lehetőséget kell szerelni önálló szellőző rendszer és a lamináris áramlású.
6. A területen a tuberkulózis intézmények jelenlegi fertőtlenítést kell végezni rendszeresen, mely tartalmazza:
naponta kétszer nedves tisztítás szobák és bútorokkal, a tisztítószerek használata azokon a helyeken a betegek (Chambers, közös területek, tantermek, étkező) és dolgoznak mentesítése az anyag használatával fertőtlenítőszerek (mosoda, bakteriológiai laboratórium, stb);
napi begyűjtés és fertőtlenítő köpet és köpőcsészét (speciálisan képzett személyzet nyújt első beteg-barát, tele egyharmada vízzel köpőcsésze, majd sük overall, kesztyű, és gyűjtsük össze a tartály fedéllel használt köpőcsésze váladék és fertőtleníthető őket);
Összegyűjtése és fertőtlenítése piszkos edények és az élelmiszer-maradékok (piszkos edényeket sobirastsya kesztyűt és átvisszük speciálisan listajeles táblázatot, ahol felszabadul gshschi maradékok és fertőtleníteni nélkül előzetes mosás, majd mossuk és szárítjuk, és összegyűjtése után a piszkos edényeket táblázatok letöröltük rongy átitatott fertőtlenítő oldat; jelenlétében helyi kezelés létesítmények klórozás ételek első mossuk, majd fertőtleníteni sushilpo-sterilizanionnom szekrényben, ételmaradékot vagy alvás dezpreparatom öntsük a fertőtlenítő oldatba egy különálló edényben, ha az élelmiszer-maradékok az állatállomány takarmányozására, azok főtt külön pároló kazánok);
gyűjtése és fertőtlenítésére szennyest (gyűjtése és válogatása szennyezett textília végzik egy speciális szobában overall, légzésvédő, kesztyű, gumicsizma, és a szobában a mosodai gyűjtés legyen a szellőzés, a falak csempézett, hogy a magassága 1,5 méter, vászon tasakban összegyűjtött vastag szövet és irányítható egy mosodai ahol először dekontaminálni, majd mossuk, a válogatás után a szoba szennyes kezeljük fertőtlenítő oldat);
fertőtlenítés fehérnemű dolgok kórházban fekvő betegek fertőtlenítésére növény- és tárolja azokat egy külön helyiségben (amennyiben a beteg a saját fehérnemű dolgokat, akkor újra kell fertőtleníteni fertőtlenítő rendszer, a kibocsátás előtt);
- kötelező fertőtlenítést beteg dolgokat kibocsátása esetén rokonok (edények, zacskók és fehérnemű al.);
- fertőtlenítése ágynemű (takaró, párna, matrac) a fumigatory kibocsátás után a beteg a kórházban;
a vétel, a referencia szükséges, hogy gátat képezzen, amely elválasztja a beteg a személyi, az alkalmazott asztal legyen a parttól 1 - 1,5 m-re a gát;
az X-ray szoba során az X-ray gép a képernyő erősíti celluloidfilm, ami a napi munka után letöröljük fertőtlenítő oldat.
7. TB létesítmények személyzet kedvezőek a biztonságos munkavégzés feltételeit; mert csökken a sleduyuscheemu:
a munka nem nyújtott 18 év alatti életkor (fő 18 éves és idősebb jelenlétében endogén kockázati tényezők azt kell tanácsolni, hogy ne menjen dolgozni tubuchrezhdeniya);
Az összes felvett alávetni teljes klinikai vizsgálat megállapítása az a tény, fertőzés, jelenléte szenvedés a múltban, a tuberkulózis és a rendelkezésre álló maradék változások (az szükséges helyzetének értékelésével specifikus immunitás, valamint annak biztosítására, hogy a jövőben, ha a munkavállaló tuberkulózis fejlődik, így Végül az oka ennek a reaktiválásának korábban átruházott folyamat, vagy egy profi betegség);
Az összes felvett veszik fel beteggondozó megfigyelés a munka meghatározott szakmai veszélyek (ismételt vizsgálat 1 alkalommal egy évben kötelező mellkas röntgen);
ha megint elment dolgozni egy reakció a Mantoux teszt 2 TE negatív és korig 30 éves, akkor be kell oltani a BCG-vel, és elismerte, a 8 hetes ez a munka, és azt megelőzően ő kap egy munkát, ami kizárja szoros kapcsolatot MBT vagy ragályos anyag.
A személyzet biztosított különleges higiéniai mód (külön öltöző egyedi szekrények a két osztály - a legjobb ruha és ruházati; külön szoba a pihenésre és az étkezést, ahol nem lehet overall, WC csak az alkalmazottak, mosogató kézmosásra a munkaképes helyiségek és a WC, tusoló mosni használat után overall kérdés - kabát, sapka vagy sál, papucs - és sugallják, hogy változik);
Néhány esetben a munkavállalók, akik egy gyakori betegség, amely gyengíti a szervezet, a döntés a feje TB intézmények átmenetileg munkát, így szoros kapcsolatot MBT ők végzik kemoprofilaxis. 8. TB létesítményeket kell mindig el kell végezni a kártevők és derat izatsionnye munkát meg kell tagadni a bejutást és a kóbor háziállatok.
Gyermek és Serdülő intézmény (iskola, óvoda, bölcsőde, stb), ahol a betegek száma az aktív tuberkulózis, úgy epidochagami tuberkulózis. Ebben a tekintetben az alábbi megelőző intézkedéseket hajtják végre őket.
1.Bolnoy aktív tuberkulózis izoláljuk azonnal.
2. Attendants intézmények vizsgálják tuberkulózis.
3. A gyermekek és fiatalok kerültek kapcsolatba a beteg regisztrált phtisiologist névjegyek, voltak az év folyamán végezni a megelőző intézkedések ennek a csoportnak a beteggondozó megfigyelés.
Kapcsolat személyeket kell besorolni, akik 6 hónapon belül megelőző azonosítását beteg vele a kapcsolatot. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a személyek, akik abban az időben a felismerése a beteg nem működik, vagy nem vett részt ezekben az intézményekben. Információ az összes érintkező felületek továbbítjuk a klinikára és TB gyógyszertár (PDD) a közösség érdekében, hogy vonzza őket, hogy a felmérés. Az út esetben végzett BCG újraoltás.
A gyártás, a munkaerő-csoportok, köztük az egészségügyi intézményekben, ahol a beteg azonosított vagy művek bakteriológiai. Az alábbi megelőző intézkedéseket:
1. A beteg izoláljuk azonnal.
2. Azok a személyek, akik érintkezésbe kerültek beteg bejegyzett ipari kapcsolatok és előzetes orvosi vizsgálatok, valamint a röntgen vetítések.
Megelőző a munkaerő, ahol kimutatták, vagy dolgozik a betegek bakteriovydeli gélek szervezett TB szolgáltatást végzi LCP (klinikák, orvosi szolgálat, egészségügyi központ, regionális szervezetek, ambuláns, FAP)