Műanyag bőrlebenye pedicled a gyakori kérdésekre adott operatív sebészet
Olasz módszerrel (ábra. 10). Helyezzük a bőr hiba, ami mozog a fedél speciális kialakításúnak kell lennie: kivágtuk szélén fekély terület, hegszövet feltéve, alapos hemosztázis. Fedél a kocsány teljes vastagságú bőr kivágott alakja szerint a hiba, de egy kicsit nagyobb méretű, mert az elválasztás után a mögöttes szövetet csökkentette. szárny hossza nem haladhatja meg a szélessége a takarmányozási lábnál több mint 2 alkalommal. Meg kell kerülni hurkok és feszültség kocsány szárnyát. Ebben kényszerű helyzetben a beteg ne legyen különösen súlyos. Maradó területén mozgása a fedél zárva van a seb felületén varratok, vagy meggyógyítja a másodlagos szándék zsír öntettel. Ez az eredmény korlátozza a képességét, hogy Az átültetett nagyobb lába.
Ábra. 10. bőrtípusra plasztika helyi szöveteket.
Az I. és II-Yu. K. Shimanovskomu; III - A AA Limberg; IV - indiai módszer; V - Olasz módszer (alternatív módszer).
A műanyag kerek szárát V. P. Filatovu (1916). Ez három lépésből áll: 1) képződését a szár 2) kiültetés, és 3) őssejt terjed át a hiba (11. ábra) .. A legjobb hely a beszerzési szár huzatok a has és a mellkas. Lengőajtó mellékelt ferde vagy hosszanti irányban, mint a körbefutó fülek viszonylag könnyen megsérül. Ezen túlmenően, a ferdeség elrendezése a szár megfelel a terjedését erek a bőr alatti szövet e régiók. Hozhat létre a szár és a többi testrész, amely kezeli, hogy rögzítse a bőrt a hajtás a kívánt értéket.
Ábra. 11. A módszer a kivágása bőr szár V. P. Filatovu.
Nagysága a szárny, és helyét a formáció függően beállítja a mérete és elhelyezkedése a seb felületén. Ha a orrsövény vagy helyreállítása részei a fülkagyló alkalmasak kis szár szélessége 2-5 cm, szükséges, hogy létrehozzák a álla szárnyak mérete 8x9 cm szélességű szalagot bőrt kell utalni, hogy annak hossza 1 :. 3.
Carry két párhuzamos vágott és otseparovanny csappantyú varrt a szubkután réteg a cső, kültakaró kifelé. Kiderült a bőr szár két kocsány nélkül a seb felületén. Attól függően, hogy a vastagsága a zsírréteg a csappantyú tartalmazzák az összes cellulóz vagy csak egy részét. Ha egy kis mennyiségű zsír van együtt a műszerfal.
A jobb táplálkozás és összehasonlítása a csappantyú szélek párhuzamos bemetszések végein a szár szögben hígítjuk 130-150 ° (B. E. Frankenberg). Akkor kivágott járulékos háromszögletű fülek. A bőr alatti szövet lebeny otseparovyvayut a szélei, és a sebet lezárjuk vastag selyemöltéssel szűk.
Az egyik legkritikusabb pillanatokban a formáció, a szár seb varrás alatt a lábát. Itt merült fel a nagy feszültség a bőr vezethet divergencia varratok, sőt elhalás a szár miatt keringési zavarok. Ahhoz, hogy megelőzzék az ilyen komplikációk legmegfelelőbben kivágjuk a lábak a szár további bőrt szárnyakat ezután úgy mozdul (MT Sheftel, AA Limberg, A. Kyandsky et al.).
Azokban az esetekben, ahol a szélek egy sebet a háttérben, hogy összehozza nagyon nehéz, okoz további hashajtó bemetszéseket 1-2 cm szélével párhuzamosan a seb lépcsőzetesen.
Mielőtt az a szár transzplantáció egy új helyre, tartsa a „képzés” hajói, amelyek után kezdődik a varratokat eltávolítjuk, legkorábban a 10. napon. A mai napig elzáródott láb, amely ezután keresztülmegy, enyhe bél cellulóz vagy vékony gumiszalag. Kezdjük 15 perc 3-4 alkalommal naponta adunk minden nap 15 percig, növeli a hosszanti összenyomás legfeljebb 3 órán keresztül (M. V. Muhin). Ha a szár tartja a rózsaszín szín, nem sápadt, úgy kell tekinteni, készen áll a transzplantáció. Amikor a tönk átültetett az arcát, majd 20-30 napon belül megalakult a szár képzett lábát a keresztjét, és szenvednek gyakrabban hátulján bal keze (az első „lépés” a szár), ha a távolság nem teszi lehetővé szegélyét a végén a szár közvetlenül az arcra. Ovális vágott lábát levágta a szülő bázis sebet varrt fel szűk. A rész, ahol az átültetett őssejtek szár (előállított félhold alakú bemetszés a bőr és a szubkután zsír. A méret a szakasz megfelel annak a keresztmetszete a szár, amely varrunk, a széleit a vágás. Ez a funkció használható, hogy mozgassa a karját a szár van rögzítve gipsz vagy más kötszerrel, hogy a test, különben a szár lehet szükségtelenül megsérült, sőt szakadt.
2-3 hét elteltével, transzplantációs második szakasza a szárat, hogy a vonat a fent leírt módon, a szélén arc a hiba (a második „lépés” a szár), majd ugyanilyen szabályok levágta a lábát a kéz és átültetett a szembe. Ágy a szár lábak egy zárt területen a hiba jobb létrehozásához való módosítatlan szövetekben, kismértékben eltérjen a szélén a hiba. Leg őssejtek átültetett heg, nem jól ellátott vér, lesz kevésbé kedvező feltételek a gyógyuláshoz.
Stem ellaposodik kivágása után a heg, és varrt a széleit a hiba, és néha ad ez a kívánt formát.
Akut transzplantáció Filatov szárát LR léggömb.
A különbség e módszer abban áll, hogy a kivágása után a szalagot a bőr bélés és zsírszövet szár létre Filatov közvetlenül metszik egyik lába. A szabad szára átültetett őssejtek kéznél, ha a szárat jött létre a has, vagy közvetlenül a élfelületek a hiba, ha a szárat is képződik a vállát. A sebet összevarrjuk, vagy anélkül, hogy további kivágása háromszögletű fedelet (ábra. 12).
Ábra. 12. A kialakításának lépéseit a szár LR léggömb.
A szélesség arányának a szár hossza kisebbnek kell lennie, mint 1: 2, és kialakulásának nagy szárak - 1. Még 1,5 még nem fejlődött nekrózis szár kereszt lábak. Méretek FLAP kivágott, attól függően, hogy a méret a hiba lehet a 4X6, hogy 9x16 cm.
A módszer előnye az, hogy csökkentse az időzítés a átadása a szárny 3-4 hétig.