Módszer műanyagok hiba aponeurosissal a hasfal elülső
A találmány tárgya egy ventrális sérv műtét. Csatolása lekerekített defektus rés-szerű alak eltakarja a hasi fal mindkét oldalán a hiba a vízszintes irányban DIP préselése varratok. Ahol az első számú öltéssel kezdődik egyenlő távolság a méret a hiba aponeurosissal, növelve a szélességek a háromszög alapja felé néző a hiba. További egymásra második sor vízszintes varrások. Ezután varrjuk aponeurosissal hiba. A módszer lehetővé teszi, hogy csökkentsék a szövődmények száma és kiújulás széles ventrális sérv. 6 il.
A találmány a gyógyászat, kifejezetten a műtét, és fel lehet használni kezelésére nagy területen ventrális sérvek.
Ventrális sérv mezo gipogastralnoy területeken gyakori szövődménye a sürgősségi és a tervezett műveletek. Szerint MS Deriugina után szülészeti és nőgyógyászati műtétek találhatók 53,8% -ánál, de visszaesések szerinti BA Barkov és NI Shpakovsky 32-60% -ában.
Ismert olyan eljárás, műanyag átállni hasi aponeurosissal homlokfal Mayo, amely létre duplikatury keresztirányban (Borodin IF BRACKET EV Akulik VP műtét posztoperatív hasi sérvek -. Minsk, „Belarusz”, 1986-ban, . 49. és 50.).
Azonban, mivel a kisebbségi szövetek varrjuk körbe a hiba, valamint a tartósan nagy terhelés a különbség a részeken, amikor hirtelen emelkedése hasűri nyomás (köhögés, székrekedés, paresis.) Ismert módszer nem hatékony.
A legközelebb a várható pozitív eredmény (prototípus) egy olyan eljárás műanyag hiba aponeurosissal a hasfal elülső, amely a kimetszése hegszövet és aponeurosis recti kereszteződés a keresztirányban ( „Surgery”, M. 1984 12, Polansky BA . 109-113).
Azonban az ismert eljárás traumás szövet trofizmussal ad élesen ezen a területen, és tükröződik a légzés.
A pozitív eredmény az igényelt találmány, hogy a hatékonyság növelése a műanyagok hiba aponeurosissal a hasfal elülső csökkentésével komplikációk és visszaesések kiterjedt működő ventrális sérvek.
A pozitív eredmény érhető el, hogy a terhelés egyenletes eloszlását a varratok külső oldalán a hasfal defektus aponeurosissal alkalmazott hullámosító varratok mindkét oldalán a hiba, a felső varrat megegyezik a méret a hiba aponeurosis.
Az eljárás menetét szemlélteti vázlatosan működését (lásd 1. ábra -. 5).
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
A műtét során altatásban beékelődés hajtjuk ellipszis keresztmetszeti nézete a bőr és a zsír, a felesleges szövetet eltávolítottuk. Sérv SAC nyitjuk, végezzen annak felülvizsgálatát, ha szükséges enteroliz, cseplesz reszekció, sérv sac fal kivágtuk előzetes redukciót hasüregébe annak tartalmát (ábra. 1). Ezt követően, a vízszintes irányban alkalmazzák a hasfal hullámosító varratok (2) mindkét oldalon, a felső varrás a hiba az a távolság egyenlő a méret a fascia hiba. Szélessége nő egy háromszög alapja felé néző a hiba, és felével egyenlő annak méretét. A második sorban a hullámosító varratok zárja a másik fele a hiba (ábra. 3). Az adagolás befejezése után a sebvarró a hiba egy kerek vagy ovális megszerzi rés-szerű alak, és bezárja egyszerűen külön megszakított varratok létrehozása duplikatury anélkül, hogy jelentős feszültséget szövetekben (ábra. 4, 4a). Műtét utáni sebet lezárjuk rétegenként megmaradó aktív belvíz révén származó külön counteropening. Vízlefolyók eltávolítjuk megszűnése után a függvény (5).
Beteg K. 60 éves, beiratkozott egy tervezett módon. Klinikai diagnózis: extenzív posztoperatív ventrális sérv mesogastric területen, elhízás III fokú, lelógó has, a magas vérnyomás II szakaszban. A történelem két évvel ezelőtt, a műtét calculous epehólyag-gyulladás. A vizsgálat: Sérv kiemelkedés 150h180 mm, helyezze sérv fekvő helyzetbe határozzuk hibakezelési aponeurosissal 80x100 mm elvékonyodása a környező szövetekbe. Amikor spirography - hörgőelzáródás. Amikor újra spirography a dózis pneumocompression - súlyosbodó légutakba képest az eredeti. művelet szerint végeztük, hogy a találmány szerinti eljárás által műanyagok defektus oldalirányban átfedő varratok kirakodását, kimetszése a zsír és műanyag kötény duplikaturno közvetlenül a sérülésbe. A műtét után, az antibiotikus kezelés a tervek szerint 4-5 nap. 9. napján leesett öltés. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt. Ha a vezérlő spirography megsértése szellőzés légzésfunkció azonosítottak. A 10. napon a beteget lemerült megfelelő állapotban. Hat hónappal később végzett szemrevételezés - nincs kiújulás.
A hatékonyság a találmány szerinti eljárás abból áll, hogy az eredmények javítása a sebészeti kezelés a ventrális sérvek mezo- és alhasi régió keresztirányú műanyag overlay kirakodás dombornyomó varrat zóna hasfal hiba. Így erősebb elvékonyodása okologryzhevoy hibás része akkor létrehoz elegendő szövetben meghibásodás duplikaturnoy tartalékot műanyag és csökkentett terhelés a folytonos varratok közvetlenül a hibakezelési területre. Mivel a csökkentés a keresztirányú méretei a hasfal elülső offline állapotban, és a csökkentés a hasüreget eltolás miatt kis mértékben az oldalsó szakaszok nem vesz részt a műanyag, mint a hosszanti kiviteli alakoknál, a légzési kirándulások és légzési funkció nem változik.
A találmány szerinti eljárás különösen hatásos a korban a betegek hasfal petyhüdt, ptosis különböző mértékben, komorbiditás kardio-pulmonáris rendszer.
Módszer műanyagok hiba aponeurosissal a hasfal elülső, előállítására azzal jellemezve, duplikatury keresztirányban, azzal jellemezve, hogy kölcsönöz egy lekerekített defektus rés-szerű alak eltakarja a hasi fal mindkét oldalán a hiba a vízszintes irányban DIP dombornyomó varratok, ahol az első szám az öltések kezdődik egyenlő távolság mérete fascia hiba, növelve a szélességek a háromszög alapja felé néző a hiba, számára további második sor vízszintes ízületek, majd varrt hiba apo neurózis.