Migrén - a betegségek Neurológiai
A patogenezise migrén
migrén klinika
A klinikai kép migrén alaposan tanulmányozták. A betegség a legtöbb betegnél kezdődik a pubertás, néha korábban vagy később. A fő klinikai megnyilvánulása a betegség egy migrénes roham. Értékelése a betegek közötti szünetekben támadások kiderül egyetlen jelét vegetatív-és érrendszeri dystonia.
A kialakult egy migrénes roham előzheti meg egy sor klinikai tünetek: depressziós hangulat, apátia, csökkent a teljesítmény, álmosság, ritkán izgalmas. Magát támadni gyakran kezdődik migrén aura - a különböző jelenségek az agykéreg stimuláció közvetlenül megelőző fejfájás. Aura általában jellemző, hogy jelentős perzisztencia ugyanazon betegnél. Még gyakoribb, mint más közönséges vizuális aura - villogó, cikáznak, egy szikra a látómező és az érzékenység -. Paresthesia az ujjak, zsibbadás a végtagokban és egyéb fejfájások a legtöbb esetben egyoldalú (féloldali fejfájás), lokalizált megismétlésével epizódok egy és azonos oldalon, a fej.
Jelentősen kevesebb fájdalmat az egész fej vagy váltakozásából felek elkezdték lokalizáció. Fájdalmat érzett bizonyos esetekben, főleg a templomban, a másik - a szem, a harmadik -lba vagy a nyak. Jellemzően, a fájdalom lüktető, unalmas karakter, a végén a barázda mozgó tompa. Ezek rendkívül intenzív, fájdalmas, nehéz eltűrni. A fájdalmas epizód van egy általános túlérzékenység, az intolerancia erős fény, hangos zajok, a fájdalom és a taktilis ingerek. A betegek depressziós hajlamosak visszavonulni egy elsötétített szobában, elkerülve mozgások, hazugság csukott szemmel. Gyakran hoz némi enyhülést az összehúzódás a fejét egy zsebkendőt, törülközőt. Fejfájás gyakran kíséri hányinger, hideg végtagok, sápadtság vagy bőrpír az arc, ritkábban retrosternalis fájdalom vagy diszpepsziás tünetekre. Hányás gyakran jelzi a felbontás a támadás, amely után a páciens általában aludni, és a fájdalom elmúlik.
A különböző lehetőségek a migrénes rohamok bocsátanak elsősorban klasszikus vagy szemészeti migrén. A rohamok kezdődnek jelentős kifejeződése vizuális jelenségek - .. Glare, köd a szeme, gyakran, sőt festett élénk színű, egy fénylő szaggatott vonal, ami korlátozza a látómezőt világos jövőkép, stb vizsgálata a beteg a roham alatt gyakran kiderül, monokuláris scotoma. Fejfájás gyorsan növekszik, és az egész támadást több órán át tartott. Sokkal gyakoribb, úgynevezett közönséges migrén, ahol a szem nem okoz tüneteket, rohamokat gyakran alakulnak alatt vagy után alvás, a fájdalom intenzitása fokozatosan növekszik, és a támadás tart.
Összefüggő migrén. Charcot is leírt 1887 jellemzi a jelenléte támadás szembeni fokális tünetek.
Ritka esetekben a betegség is előfordulhat, mint egy egyszerű migrén és átadja az elmúlt évek során a társult. Hasi Migrén - formában kapcsolódó migrénes fejfájás kombinációs nyilvánul hasi fájdalommal, amihez esetenként a diszpepsziás tünetek.
Vestibularis migrén is gyakran különféle migrén. Rohamok fejfájás egyidejűleg kombinálva szédülés, érzés instabilitás; séta egyidejűleg vehet ataktikus karaktert.
Az úgynevezett mentális migrén jellemzi markáns pszicho-emocionális zavarok, depressziós hangulat, szorongás, a félelem és a súlyos depresszió.
Társításához migrén is közé tartozik a migrén rohamok, kombinálva egyfajta zsibbadás, bizsergés, a változás a minősége tapintható (senestopatii). A terület gyakran zsibbadást brahiofatsialnoe forgalmazás, elfog fele az arc és a nyelv, kéz, néha a felső test; ritkább vannak más lehetőségek.
Súlyos formái migrén társított oftalmoplegicheskaya migrén, amelyben a magassága a fájdalom előfordulhat bénulást vagy parézis a szemmozgató idegek, és a féloldali bénulásos migrén jellemzi tranziens bénulással a végtagok.
Egyes esetekben, a migrénes rohamok kísérheti egy rövid eszméletvesztés [Fedorova M. JL 1977]. Néhány esetben, a tünetek általában kíséri a támadás a migrént kísérő nélkül léphet fel fejfájás (migrén ekvivalens).
Elég kiterjedt irodalom foglalkozik a kapcsolatát a migrén epilepszia. Hosszú ideig migrén szerepel a csoport a betegségek „epilepsziás kör”. Az epilepsziás rohamok megelőzheti a megjelenése migrén, keverjük össze őket, vagy kialakulhat migrén roham. EEG vizsgálata ilyen betegek általában kiderül, hogy epilepsziás jelenségek. Általánosságban a betegek migrénes EEG epilepsziás megnyilvánulások sokkal gyakoribbak, mint a lakosság körében. Még a mai napig nincs ok arra, hogy a hatálya alá migrén epilepszia. Úgy tűnik, néhány esetben ez egy kombinált egy és ugyanaz a beteg két különböző betegségek, mások - előfordulásának befolyásolták ismétlődő migrénes rohamok ischaemiás gócok epileptogén tulajdonságokkal, és ritkábban - hemodinamikai zavarok hatására egy epilepsziás kisülési [Charles VA 1969].
Van is egy hit, hogy a két betegség közös alkotmányos hajlamosító tényező.
alatt migrén
Alatt migrén az esetek többségében stabil: a támadások ismételt rendszeres időközönként - 1-2 roham havonta több évente gyengülése és vessen véget a kialakuló involúció időszakban. Más esetekben előfordulhat során regredientnoe: migrén rohamok, származó gyermekkori (nem ivarérett) életkor csillapítású befejezése után pubertás.
Egyes betegeknél van egy fokozatos gyorsulás támadásokat.
A diagnózis a migrén
A diagnózis a migrén kell alapulnia, a következő adatok:
1) kezdete ivarérett, serdülőkorban vagy korai felnőttkorban;
2) a fejfájás támadások egyoldalú, előnyösen frontoparietális visoch- de-lokalizációs, gyakran kíséri egyfajta átmeneti vizuális, vesztibuláris, szenzoros, motoros vagy vegetovistseralnymi megnyilvánulásai;
3) jólétének betegek közötti szünetekben támadások, a hiányában a tünetek egy szerves lézió az idegrendszer; 4) jelenlétében jeleit keringési dystonia;
5) jelzi a örökletes-familiáris betegség.
Tüneti migrén. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a paroxizmális migrén összefüggésben lehet jelenlétében egy szerves sérülés az idegrendszer (úgynevezett tüneti migrén). E tekintetben különösen gyanús kapcsolatos formáit migrén, különösen oftalmoplegicheskaya és bénulás. Például, ismételt akut fájdalom a orbitofrontalis kombinált ophthalmoplegia és látásromlás lehet egy megnyilvánulása a szindróma Toulouse - Hunt, aneurizma arteria carotis interna; rohamok fejfájás hányással és átmeneti hemiparézis okozhatja daganat homlokfalcsonti szétválására az agyféltekék, de kombinációja paroxizmális fejfájás szédülés, a zaj a fülben jelezheti egy daganatos kisagy szög. Ilyen esetekben a gyanú beigazolódik szerves folyamat rohamok elhúzódó természetét, a függőség a helyzetben a test (fej) a beteg, lassú ütemű, fordított fejlődését neurológiai tünetek és jelenlétében postparoksizmalnom időszakban interparoksizmalnyh perzisztens tüneteket. A Toulouse-szindróma - azzal jellemezve, vadászat: fájdalom időtartama, lokalizált főleg a pályára néhány napig vagy hétig; vereség, amellett, hogy a szemmozgató és más idegeket, amelyek áthaladnak a felső orbitális fissura - mentesítés, blokk, szemészeti ága a háromosztatú ideg (néha érintette a látóideget), az újbóli rohamok után spontán javulás belül néhány hónap vagy év; kifejezett hatása alkalmazásáról szóló glükokortikoidok.
Minden ilyen esetben, t. E. gyanúja tüneti migrénes rohamok, a beteget meg kell vizsgálni neurológiai kórházban. Sok tudós úgy gondolja, hogy minden esetben oftalmoplegicheskoy gemiplegncheskoy migrén és kórházi kezelést tesz szükségessé vizsgálatot kötelező alkalmazása angiográfia.
Gistamiinaya migrén Horton. Egy speciális formája az úgynevezett migrén vagy migrénes nyaláb neuralgia (hisztamin migrén Horton). Rohamok fejfájás általában akkor éjjel, található a temporális-orbitális területen követik egymást egy bizonyos ideig, általában néhány hét alatt ( „klaszterek fájdalom”), majd eltűnnek hónapokig vagy évekig, mielőtt a következő visszaesés. A támadás során egyre nagyobb fájdalmat pulzáció arteria temporalis, kötőszöveti vérbőséget és a bőr. A támadás lehet provokált szubkután beadásával hisztamin ( „hisztamin Cephalalgia”). Annak ellenére, hogy ezek a klinikai jellemzői ebben a formában a migrén patogenezisében meg alapvetően szintén csökkenti a jelenségek distsirkulyatsii (vazoparez) az időbeli és külső ága a szemészeti artéria.
migrén kezelésére
Idegtudósok Moszkvában
Ár: 1500 rubel. 1350 rubelt.
Különlegességek: Neurology. Reflexológia.
Shipilova Anna Vladimirovna
A belépőjegy: 15001350 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 150 rubelt.
Ár: 1300 dörzsölje. 1200 rubelt.
Különlegességek: Neurology. Reflexológia.