Membrán stabilizáló szerek az aritmiák kezelésében
Membrán stabilizáló csoport (azaz, törés, elsősorban munkát nátriumion-csatornák) a vezető gyógyszerek aritmia kezelésére.
Kábítószer ebben a csoportban csökkenti a ingerlékenység az Purkinje rostok, vezetőképesség gyakorlatilag bármely részén a vezetési rendszer. Ugyanakkor ezek nem befolyásolják szinuszcsomóból sejtek (vagy csak kismértékben befolyásolja).
Ezért ezek a gyógyszerek is lehet használni szinte minden típusú ritmuszavar, kivéve a sinus tachycardia. Az ereje és időtartama gátolja a nátrium-csatornák, valamint azok hatása a refrakter miokardiális rostok Membrán antiaritmiás gyógyszerek három osztályba sorolhatók.
Egy osztály 1 (átlagos hossza), a membrán stabilizáló hatóanyagok aritmia kezelésére
Ez magában foglalja a ajmalin (Giluritmal), dizopiramid (Ritmilen, Ritmodan) praymalin (Neogiluritmal), prokainamid (prokainamid), kinidin (kinidin-szulfát, Kinidin durules) és a kombinációs hatóanyag Pulsnorma.
Kábítószer ebben a csoportban növeli az időtartama a refrakter periódus vezető szál rendszer, amely lehetővé teszi, hogy szakítani aritmiák jár nem csak a megnövekedett érzékenység, de azzal ellenkező forgalomban impulzus.
A nagy dózisban, ők is gátolják a pacemaker, hogy gátolják a gazdaságban a AV csomó, de lehet hatással proaritmogennoe (1-3% -ánál), valamint, hogy csökkentsék a szívizom kontraktilitását (különösen dizopiramid), valamint más mellékhatások (blokád, artériás hipotenzió, gyomor-bél rendszeri rendellenességek) korlátozza az alkalmazásukat.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: kinidin
A kinidin a legaktívabb csoport tagja. A elnyomja szállítása nátrium-ionok a „gyors” sejtmembrán nátrium-csatornák szívizomsejtek csökkenti a maximális depolarizációs sebességet (fázis 0), növeli az akciós potenciál időtartamát és az effektív refrakter periódust. Csökkenti a szívizom izgatottság, vezetőképesség és automatikusságot pitvarok, a AV csomó, a His-kötegen és Purkinje-rostok. Van vagolitikus értelemben csökkenti a szívizom összehúzódási aktivitás csökkenését okozhatja a vérnyomás.
Ezt alkalmazzák megelőzésére pitvarfibrilláció kiújulásának kórkép és a kamrai tachycardia, kamrai ritmuszavar. Mellékhatások ritkán fordulnak elő emésztési zavar, és megfigyelhető megsértése a vérképző rendszer, fényérzékenység, allergiás reakciók. A tételt külön-külön. A kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a hemodinamikai, EKG, a perifériás vérben a képet.
Kinidin durules - elhúzódó forma kinidin. Durules Kinidin biohasznosulásának, ha szájon át 70-80%. Adagolási forma a hatóanyag olyan fokozatos felszabadulását a hatóanyag. Annak kizárására megnyilvánulásai sajátosság gyógyszeres kezelés kezdődik a vizsgált dózis.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: prokainamid
A prokainamid - antiaritmiás osztályú 1A membránstabilizáló aktivitással. Csökkenti ingerelhetőség, vezetőképesség, és automácia szívizom, gátolják impulzus képződést ektópiás gócok helyi érzéstelenítő hatású. Valamivel csökkenti a szívizom kontraktilitását, és a vérnyomást.
Novokainamid - kábítószer prokainamidot. Időtartama procainamid viszonylag kicsi (4-5 óra), ezért nem célszerű használni a terápia folyamán, azonban a gyógyszer nagyon hatásos eltávolítását bármilyen súlyos szívritmuszavarok. Ott képezi le a gyógyszert tabletta formában, és egy injekciós oldat.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmia: A dizopiramid
Dizopiramid - szívritmus osztály 1A. Általában tekinteni, mint egy hát gyógyszernek más antiaritmiás hatástalanok vagy rosszul tolerálták a betegek.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: aymalin
Aymalin - Class 1A antiaritmiás szer, alkaloid Rauwolfia szerpentin. Ez csökkenését okozza az ingerlékenység a szívizomban, lassuló az atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetési, elnyomása szinuszcsomóból automatizmus. Ez nem egy kifejezett hatása van a szívizom összehúzódó és a vérnyomást. Gyakorlatilag nincs nyugtató és altató hatását. Jelzett antiaritmiás hatást, ha intravénásan 10-30 perccel az orális beadás után - 1 óra után; hatástartam eléri 5-6 óra.
Giluritmal - antiarrhythmiás gyógyszer hatóanyaga a ajmalin. A kábítószer-ampullákban alkalmazható intravénás terápiában vészhelyzet esetén: supraventricularis tachycardia és kamrai aritmiák, a diagnózis a WRW - szindróma. Mellékhatások ritkán fordulnak elő. Lehet, hogy a gyógyszer használatát gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: praymalin
Praymalin blokkok nátrium-csatornák membránok a miokardiális sejtek, gátolja a gyors nátrium áramot. Növeli a fellépés időtartama potenciál és a tényleges refrakter minden részén a szív. Ellentétben aymalina valamelyest csökkenti a szívizom kontraktilitását, és okozhat vérnyomáscsökkenés. Mestnoanesteziruyuschey némi aktivitást.
Neo-Giluritmal - tartalmazó készítmény hatóanyag praymalina bitartarát. Neo-giluritmal széles körű indikációk: szupraventrikuláris tachikardia, a ventrikuláris aritmiák, aritmia megelőzésére invazív kutatási módszerek. A gyógyszer jól alkalmazható a hosszú távú orális terápiás. Ez jól tolerálható.
Pulsnorma - kombinált kiszerelési formában, amely ajmalin, spartein-szulfát, antazolin-hidroklorid és fenobarbitál. Spartein csökkenti szinuszcsomóból tevékenység antazolin hinidinopodobnyh enyhe és cholinolytic, fenobarbitál nyugtató és stresszoldó hatása. Ezt alkalmazzák a különböző típusú szívritmuszavarok: extrasystolék, sinus tachycardia és paroxysmalis, nemcsak az enyhítésére őket, hanem a megelőzés, valamint a szívritmuszavarok okozta digitálisz túladagolás. Pulsnorma - ideális antiaritmiás gyógyszer kezelésére idős betegeknél. Jól tolerálható, és van egy minimális kisebb mellékhatások annak a ténynek köszönhető, hogy az összes komponens jelen a készítményben kisebb adaggal.
Az egyik osztály (rövid időtartamú), a membrán stabilizáló hatóanyagok aritmia kezelésére
Idetartoznak lidokain, trimekain, mexiletin (Meksitil, Ritalmeks), tokainid, fenitoin (Difenin) bumekain.
Kábítószer Ebben az alcsoportban alkalmazása kissé csökkentheti a refrakcióját a szálak, és ezáltal kiegyenlíti a sebességet a különböző részei a vezetési rendszer, kiküszöbölve a feltételeit fordított forgalomba impulzus. Ők gyakorlatilag nincs hatása a szívizom összehúzódó, és azt is lehet használni, ha szívritmuszavarok miokardiális infarktusban szenvedő betegek és szívelégtelenségben.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: lidokain
A lidokain - 1C antiaritmiás gyógyszer osztály, helyi érzéstelenítő, származéka acetaniliden. Ez egy membránt stabilizáló hatást. Amikor ezeket terápiás dózisokban használják gyakorlatilag nincs hatása a kontraktilitásra szívizom, nem okoz hátráltatása AV vezetési.
Lidokaint csak enyhítésére kamrai aritmiák, különösen az akut fázisban a szívizominfarktus, mivel növeli az effektív refrakter periódust csak a Purkinje-rostokban. Ezért a gyógyszer csak akkor szabadul fel egy injekciós formában. A lidokain óvatosan alkalmazható szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, alacsony vérnyomás, AV blokád által kifejezett emberi májat és a vesét. Elérhető, mint 2 és 10% -os oldat, ami elég kényelmes a egyedi dózis, különösen a hosszan tartó infúzióval.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: bumekain
Bumekain - szívritmus 1C osztályba. A helyi érzéstelenítő szer. Hatékony, ha a kamrai ritmuszavar. A hatásmechanizmus a gyógyszer társított nátriumcsatornák blokádjára szívizomsejt membránokat (membrán stabilizáló hatás). A készítményt cseppenként intravénásán, vagy csak egy kórházban. Nem tudja használni bumekain kinidin.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: mexiletin
Mexiletin - antiarrhythmiás gyógyszer, kémiai szerkezete hasonló a lidokain, gyakorlatilag megsemmisült a májban, ami lehetővé teszi a gyógyszer szedését belül használni azt természetesen terápia ritmuszavarok.
Ritalmeks - kábítószer mexiletin. Ezt alkalmazzák a kezelésére és megelőzésére szívritmuszavarok - kamrai aritmia, kamrai tachycardia, beleértve azokat, amelyek az akut fázisban a miokardiális infarktus. A kábítószer ellenjavallt terhes nők és szoptató anyák. Szedő betegeknek Ritalmeks tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek különleges figyelmet igényelnek, gyors mentális és motoros válaszokat.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: fenitoin
A fenitoin képes megszüntetni ritmuszavarok használatával kapcsolatos szívglikozidok, és nem alkalmazható más típusú aritmia. A használata fenitoin kísérheti neurológiai tünetek (nystagmus - önkéntelen ritmikus mozgások a szemgolyó, hányinger, szédülés, a testtartás és járás zavarok), ha intravénásan lehetséges thrombophlebitis (vénagyulladás a trombusképződés folyamat).
Difenin - tartalmazó készítményt fenitoin. Elérhető a tabletták 117 mg. Van rendelve enyhítésére kamrai ritmuszavar, amely abból adódott az első helyen, a háttérben glikozid mérgezés. Intenzitását mellékhatásai korlátozzák annak használatát jelentősen.
1C osztály (hosszú időtartamú), a membrán stabilizáló hatóanyagok aritmia kezelésére
Ez az alcsoport olyan hatóanyagokat egy hosszú hatástartamú. Ezek közé tartozik a VFS (gyógyszer növényből származó aconite Belouszov) etatsizin, moratsizin (Etmozin), propafenon (Ritmonorm), flekainid, enkaipid.
A fő javallata a kábítószer-használat ebben az alcsoportban a különböző típusú szívritmuszavarok (zavarok következtében felmerülő gerjesztés a szívizom vagy csökkentésére, mielőtt fog történni ezután csökkenés), rohamokban jelentkező tachycardia (aritmia formájában hirtelen kezdet és hirtelen megállítja a támadásokat, szívdobogás) , fibrilloflutter (teljes aszinkron pitvari impulzus), valamint a háttérben a szívritmuszavarok miokardiális infarktus. Drugs bizonyultak kellően hatékony antiaritmiás szerek, de a hosszú távú használata nem praktikus, mert a meglehetősen nagyszámú súlyos mellékhatások, amíg a hirtelen halál ritmuszavar, a háttérben a szívizom-ischaemia.
Kábítószer ebben a csoportban erősen nyomja hővezetés és okozhat blokád elnyomja a sinus csomópont (különösen propafenon) rendelkeznek aritmogén saját (különösen flekainid és encainid). Természetesen alapok felhasználása során kísérhetik szédülés, hányinger és fejfájás, kettős látás. Propafenon provokál támadás bronchospasmus. Alkalmazásakor etatsizina gyakran előfordul ortosztatikus hipotenzió (éles vérnyomás csökkenés során a testhelyzet-változások a vízszintes függőleges).
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: VFS
A gyógyszer által kidolgozott Országos Szövetsége Kutatóintézet Gyógy- és Aromanövények a Magyar Tudományos Akadémia Agrártudományok. VFS - hidrobromid alkaloid lappaconitine. A kábítószer csekély hatása van a függvény a szinusz csomó, nincs jelentős negatív inotrop hatás, nem okoz magas vérnyomást. Használt gyógyszer kezelésére és megelőzésére különféle zavarok kamrai és a ritmuszavarok során szívinfarktus a háttérben. A hosszan tartó használata Allapinin sinus tachycardia is előfordulhat. Intravénás és intramuszkuláris gyógyszer előírt szigorú orvosi felügyelet mellett, a kezelés megkezdése a kórházban.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: Ritmonorm
Az egyetlen antiarritmiás szer béta-blokkoló aktivitással. Ez nagyon hatékony a előfordulásának megelőzésére a különböző formái szívritmuszavarok (elsősorban a supraventricularis és ventricularis tachycardiák). Növeli időtartamát intervallumok között visszaesések tachycardia 9 alkalommal. Ez egy rövid felezési idejű, amely lehetővé teszi, hogy könnyen kezeli kezelést. Ritmonorm alig okoz mellékhatásokat, azok súlyosságát alacsony.
Ez elérhető több formában: a tabletták különböző hatóanyagokat és doziirovkoy injekció.
Membrán-stabilizáló gyógyszer kezelésére aritmiák: Etatsizin
1c antiaritmiás gyógyszer osztályok, egy fenotiazin. Attól függően, hogy a dózis időtartamát csökkentő akciós potenciál nem változtatja meg jelentősen a hosszú refrakter e kamrák és pitvarok. Etatsizin lassítja vezetési gerjesztését végző miokardiális rendszert. Ez nem változtat a pulzusszámot és a vérnyomást. Szívizom összehúzódó csökken a dózistól függően. Etatsizin ajánlott az ilyen aritmiák, mint például a ventrikuláris és szupraventrikuláris aritmiák; ventrikuláris és szupraventrikuláris tachycardia (beleértve a paroxizmális); paroxizmális pitvarfibrilláció; Preexcitáció szindróma. Talán a használatát etatsizin a szívinfarktus bonyolítja szívritmuszavarok (kizárólag orvosi felügyelet mellett a kórházban).
Moratsizin - antiaritmiás gyógyszer. Ez magában foglalja a készítmények csoportok 1a, 1b és 1c, de nem teljesen tartozik az egyik közülük. Ez csökkenti a izgatottság, vezetési sebesség és automatizmus miatt tartós az AV-csomó és Gisakine rendszer. Ez okozza enyhe, de tartós vérnyomás-emelkedés és a pulzusszám nyugalmi állapotban. Képes gátolni a vérlemezkék aggregációs. Ez kezelésére használják kamrai ritmuszavarok, beleértve a kamrai tachycardia. A kezelés ajánlott kezdeni a kórházban, mert fennáll a veszélye a arrhythmogén lépéseket. Kidolgozása arrhythmogén hatás nem dózisfüggő, és valószínűleg az első heti kezelés után. Ellenjavallata kóros, a máj és a vese, a időszakai terhesség és szoptatás, gyermekkorban és serdülőkorban (18 éves korig).