Mellkas deformitás gyermekeknél - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése - az életem
Deformáció a mellkas gyermekeknél
Deformáció a mellkas gyermekeknél
Az oka a mellkasi deformitás gyermekeknél
Fejlesztési időt és okozati tényezők megkülönböztetésére veleszületett és szerzett mellkasi deformitás a gyerekek. Veleszületett deformációk miatt lehet genetikai okok vagy zavarokat eredményeként fejlődés a csontváz (sternum, bordák, gerinc, lapátok) a méhben.
Örökletes mellkas deformáció családok egy része a gyermekek 20-65% -ában. Jelenleg ismert halmaza szindrómák, egy komponense, amelyek rossz sterno-parti komplex. A leggyakoribb közülük az Marfan-szindróma. azzal jellemezve aszténiás alkotmány, arachnodactyly, tölcsérrel és keeled deformáció a mellkas, boncoló aorta aneurizma. subluxation és zavar a lencse, biokémiai változásokat glükozaminoglikánok és kollagén anyagcserét. Az alapot a kialakulását örökletes deformitás a mellkas gyermekek dysplasia porc és kötőszövet következtében alakul különféle enzimes rendellenességek.
Okai nem örökletes (sporadikus formáiban) anterior mellkasi falba hibák ismert. Ahhoz, hogy ez is okozhat semmiféle teratogén tényezők hatnak a fejlődő magzatra. A leggyakoribb veleszületett deformitás a mellkas gyermekek miatt egyenetlen növekedés a szegycsont és bordaporckészletet, membrán patológia (rövid izomrostok visszahúzódik a szegycsont), patológia a porc és kötőszövet.
Szerzett mellkasi deformitások gyerekek általában alakulnak a betegség a mozgásszervi rendszer - angolkór. tuberkulózis. gerincferdülés. szisztémás betegségek, tumorok bordák (chondromas. osteomák. ás porcszövet eredetű exostosisok), osteomyelitis bordák és mások. Egyes esetekben megszerzett mellkasi deformitás okozott pyo-gyulladásos megbetegedések a lágy szövetek a mellkasfal (gennyedéssel) és a mellhártya (krónikus empyema), daganatok a mediastinum (teratoma, neurofibromatózis stb), a trauma és égések mellkasi tüdőtágulat. Ezen túlmenően, mellkas deformitások gyermekek által okozott rossz eredmények thoracoplasty, medián sternotómia veleszületett szívhibák.
Osztályozása mellkas deformitások gyermekek
Az űrlap csecsemők mellkas alakváltozása lehet szimmetrikus vagy aszimmetrikus (jobbkezes, balkezes). Között veleszületett elváltozások a mellkas gyermekeknél gyakoribbak a gyermekgyógyászatban tölcsér mellkas (tölcsérmellkas) és keeled láda (Tyúkmell). A ritka veleszületett deformációk thorax (körülbelül 2%) a Lengyelország-szindróma. hasadék szegycsont és mások.
Tölcsér mellkas deformitás gyermekeknél ( „varga mellkasi”) körülbelül 85-90% a veleszületett rendellenességek a mellkasfal. Ennek jellemzője, más alakú és mélysége visszahúzása a szegycsont és elülső bordák, csökkenése kíséri a térfogata a mellüregben, a elmozdulás és elfordulás a szív, görbület a gerinc.
Súlyossága tölcsér mellkas gyermekek viselhetnek 3 fok:
- I - benyomás szegycsont 2 cm; a szív nem részrehajló;
- II - benyomást szegycsont 2-4 cm; szív eltolás kevesebb, mint 3 cm;
- III - szegycsont benyomást 4cm; az elmozdulás a szív több, mint 3 cm.
Keeled mellkasi deformitás ( „galamb”, „csirke” mell) gyermekeknél kevésbé gyakori, mint a tölcsér; ahol 3 a 4 esetben anomáliák fiúkban fordulnak elő. Amikor keeled mellkasi bordák kapcsolódnak a szegycsont derékszögben „rámenős” előre, egyre nagyobb a anterioposterior dimenziója a mellkas, és így ez az alakja egy gerinc.
Képzés keeled mellkas deformáció gyermekeknél a következők:
- I - kiemelkedés szegycsont 2 cm-rel a normális felülete a mellkas;
- II - szegycsont kiemelkedés 2-4 cm.;
- III - szegycsont kiemelkedés 4-6 cm.
Szerzett deformitás a mellkas gyermekek osztva kifoskolioticheskuyu, feketerothadástól sajka alakú, és bénító.
A mellkasi deformitások gyermekek
Klinikai megnyilvánulásai tölcsér mellkas függően változnak a gyermek életkorától. Csecsemőknél benyomást szegycsont általában nem feltűnő, de megjegyezte, „paradox ihlet” - szegycsont és a bordák mosogató belégzés során, miközben kiabált és sírt a baba. A kisgyermekek a tölcsér láthatóbbá válik; a hajlam, hogy a gyakori légúti fertőzések (hurutok. hörghurut. visszatérő tüdőgyulladás), fáradtság játékok társaik.
Az ő legnagyobb kifejezése tölcsér mellkas deformitás eléri iskolás korú gyermekek számára. Amikor nézve határozzuk lapított bordakalitkás élek megemelt szélű elhagyható övet, kiálló has, mellkasi kyphosis. oldalirányú görbület a gerinc. „A paradoxon belégzési” észrevehető egy mély lélegzetet. Gyermekek egy tölcsér alakú deformáció a mellkas soványak, sápadt bőr. Jellemző az alacsony fizikai állóképességet, légszomj, izzadás. tachycardia. fájdalom a szív, magas vérnyomás. Mivel a gyakori bronchitis gyermekeknél gyakran alakulnak bronchiectasiában.
Keeled mellkas deformitás gyermekeknél általában nem jár komoly funkcionális károsodás, így a fő betegség kialakulása egy kozmetikai hiba - kiemelkedés a szegycsont előre. Az fokú deformációját a mellkas gyermekeknek átmehet a korral. Ha megváltoztatja a helyzete és alakja a szív előfordulhat panaszok a fáradtság, szívdobogás és légszomj.
Az iskolások a mellkas deformitás CCA-tisztában a testi fogyatékosság, próbálja elrejteni, ami oda vezethet, hogy a másodlagos mentális lerakódásoktól és segítségre van szüksége egy gyermekpszichológus.
Lengyelország szindróma vagy borda-izom defektus tartalmaz egy sor hibák, beleértve a hiánya a mellizom, brachydactylia. Syndactyliát. Amázia vagy stúdió, deformáció a bordák, a hiánya hónalji haj forgalmazás, csökkentve a bőr alatti zsírréteg.
Cleft szegycsontot jellemzi a részleges (a régióban a nyél testet, a kardnyúlvány) vagy teljes hasítási; közben takarja a szívburok és a szegycsont ép bőrön.
Diagnózis a mellkasi deformitás gyermekeknél
A fizikális vizsgálat a gyermek gyermekorvos azonosítja látható változás az alakja, a mérete, a szimmetria a mellkas; érzékeli funkcionális szívzörejük, tachycardia, hörgést a tüdőben, stb Gyakran nézve gyermek mellkasi deformáció kiderült különböző dizembriogeneticheskie stigma: ... közös hipermobilitást, nystagmus, gótikus ég, stb miután objektív bizonyíték mellkas deformáció igényel mélyreható műszeres vizsgálata gyermekek vezetése alatt a mellkasi sebész vagy gyermekgyógyászati trauma ortopédia.
A mértéke és jellege a deformáció a mellkas gyermekeknél kerül meghatározásra torakometrii, így egy ötlet mélysége és szélessége a mellkas, ferde ő nagysága, mellkasi index, és azt is lehetővé teszi, hogy nyomon követni ezeket a mutatókat az idők során. Pontosabb információ megkapható röntgen és CT a mellkas. szegycsont, a bordák és a gerinc. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a csontszerkezet a mellkas, a változások a tüdőben, a mértéke az elmozdulás a mediastinalis szerveket.
A kezelés a mellkasi deformitások gyermekek
A kezelés keeled mellkas deformáció gyermekek kezdődik konzervatív intézkedések: vezető fizikai kezelést. masszázs. terápiás úszás, rajta speciális kompressziós rendszerek és ortézisek gyermekek számára. Sebészeti korrekció keeled mellkasi jelenik meg a kifejezett kozmetikai hiba, és a progresszió a fokú deformációt idősebb gyermekek, mint 5 éve. Különböző módszerek thoracoplasty nyújtanak subperihondralnuyu reszekció parasternalis részek keresztirányú bordákat szegycsonti, mozgó kardnyúlvány és az azt követő rögzítése a szegycsont a normál helyzetben a térhálósító a perichondrium és a végén a bordák.
Ha a tölcsér mellkas konzervatív intézkedések csak akkor jelennek meg a deformáció mértéke I; A II és III fokú szükséges műtét. Az optimális időszak a műtéti korrekciója tölcsér mellkas minősül életkor 12-15 év. Ebben a rögzítés helyzetben korrigált anterior mellkasi végezhetjük külső fémhegesztő vagy szálat; Fém bilincsek; autológ vagy allograft csontot elhagyta a mellüregben, vagy anélkül használja őket.
Eredmények rekonstrukció a mellkas gyermekek veleszületett alakváltozások is jó 80-95% -ában. Visszaesések megfigyelt elégtelen fixálás a szegycsont, gyakrabban gyermekeknél diszpláziás szindróma.