Melanoma - klinika diagnózis és a kezelés, anyajegyek - határ, intradermális, vegyes,
Melanoma - tumor melanociták - képző sejtek pigment. Gyakori a tumor elhelyezkedésétől - a bőr, legalábbis - a szem, a végbél, és más szervek és szövetek. Szövettanilag, a tumorok származó velőcső. Melanoma a legtöbb esetben egy rosszindulatú anyajegyek - elsősorban szerzett, legalább - veleszületett. Csak minden negyedik melanomák vannak tumorok de novo.
járványtan
Az éves melanoma, a világ népességének különböző adatok 2,6% és 11,7%. Melanoma befolyásolhatja az emberek minden korban, de leggyakrabban diagnosztizált emberek 30 év 50 év. A legtöbb melanomás páciensek - a nők.
Hajlamosító tényező a fejlesztés melanoma a sérülés pigment foltok, beleértve az ilyen manipuláció szőrtelenítés, véralvadás. Átmenet anyajegyet melanoma hozzájárul a fokozott napsugárzás.
morfológia
Melanoma - az egyik legagresszívebb daganatok. Ez ad a korai metasztázisok, a tumor sejtek elterjedésének a hematogén és lymphogen módon. Sajnos, minden megtévesztés melanoma abban a tényben rejlik, hogy annak ellenére, hogy a látszólagos látható bőr probléma, közel egyharmada a betegek idején kórházi felvételkor áttéteket regionális nyirokcsomók.
A rákmegelőző állapotok tárgya diszplasztikus melanocytás nevus és korlátozott Dubreuil melanosis.
A szövettani besorolását pigmentált anyajegyek áll elválasztva őket a határon, intradermális összekeverjük. Ezen túlmenően, jelöljenek ki egy külön űrlapot anyajegyek - kék és fiatalkorú.
Border nevus - a klaszter a melanociták a bazális rétege a felhám. Vizuálisan nevus átnyúló formájában van egy lapos folt átmérője nem több, mint 1 cm, sötétbarna, mentes a vellus haj. Ami a az átmenet a rosszindulatú daganat az ilyen típusú anyajegyek a legveszélyesebb.
A neve intradermális anyajegyek világos, hogy ebben az esetben beszélünk egy csoportja melanociták a mélyebb rétegekben a bőrben. Ez a fajta anyajegyek a leggyakoribb, és csak ritkán maligniziruetsya.
Vegyület anyajegyet a funkciók az előző két pigmentált anyajegyet.
Színes pigment kék anyajegyet okozta nagyon mély előfordulása melanociták a generátorok. A rosszindulatúság kék anyajegyet ritka.
Ifi melanoma szövettani szerkezete egy altípusa a kevert pigment nevus. Általában ez egy halvány sárga-piros vagy piros foltot. Átmenet a melanoma lehetséges 6% -a volt.
A klinikai formái pigmentált anyajegyek vannak osztva lakás, papillomatous, csomós, szemölcsös és szőrös.
Az orvos sokkal fontosabb az a veszélyek anyajegyet, tekintettel a rosszindulatú. A tudósok N.Trapeznikovym N., W. és G. B. V.Yavorskim Titinerom osztályozására vezették be, amely szerint a pigmentált anyajegyek osztottuk melanoopasnye és melanoneopasnye. Az előbbi végrehajtásához szükséges határt anyajegyet, kék anyajegyet, anyajegyet és Ota és óriási pigmentált anyajegyet. Nevus Ota egy felhalmozódása a pigment sejtek, sötétbarna arcon, pofacsontok, bőr kültakaró szemet. Óriás veleszületett anyajegyek vonatkozik betegségek. Ez mindig egy nagy helyszínen inhomogén szerkezetű, lokalizált végtagok vagy a törzs.
By melanomoneopasnym anyajegyek közé fibroeitelialny, papillomatozyny, intradermális anyajegyek, és a "mongol" spot.
Mivel a melanoma egy tumor sejtekből áll pigment, az intenzitása a színeződés függ melanin mennyiségét melanociták. Ez a koncentráció igen sokféle lehet. Néha vannak melaninhiányos melanoma.
Amellett, hogy a fenti funkciók melanoma orvosának minden szakosodás tisztában kell lennie a „riasztás”, amely jelzi a kezdetét a rosszindulatú folyamatok a anyajegyet. Ezek a jelek elsősorban azok felgyorsult növekedés anyajegyet, megváltoztatja a konzisztenciáját vagy pigmentáció (szín, annál intenzívebb, elhalványul, vagy nem lesz egyenletes). Sőt, poloska nevus megjelenése körül a piros halo vagy szubjektív érzés terén a pigment foltok (viszketés, égő) is jelzik a malignitás nevus. Leányvállalatok sötét foltok körül anyajegyet vagy sugárzó annak elterjedése tekintik a cselekvésre való felhívást.
diagnosztika
A diagnózis a melanoma alapul vizuális érzékelés a daganat. Rendkívül szúrt ellenjavallt melanoma. Szövettanilag tanulmányozták csak foltokat, amely előállítható az esetében a tumor fekély. A diagnózis a metasztázis folyamodtak ultrahang, CT, MRI.
Amikor melanoma lokalizáció a test és a végtagok kivágtuk széles körben fascia bőr-lebeny, a előfeltétele a eltávolítása a daganat belül egészséges szövet, hogy eltérnénk a széle nem kevesebb, mint 5 cm.
Amikor elfekélyesednek melanoma Tanácsos olyan kombinációs kezelés, amely magában foglalja a pre-közeli fókusz röntgen terápia, majd műtéti beavatkozás.
Abban az esetben, a helyét a melanoma arcán próbálják csökkenteni átnyúló kimetszés az egészséges szövetek 1,5 cm, a kombinációs terápia. Csak abban az esetben a tumor lokalizáció mellett a szem, orr, száj indokolja besugárzás alkalmazása monoterápiaként, mint a műtéti eltávolítása a daganat képez jelentős kozmetikai hiba.
Kemoterápiás szerek alkalmazott melanoma: nitrosomethylurea, aktinomicin, vinkrisztin, prospidin, nitrosomethylurea, aktinomicin, vinkrisztin, prospidin.