Livedo reticularis (livedo reticularis) - diagnosztizálása, kezelése
Livedo reticularis (livedo reticularis) - diagnosztizálása, kezelése
Livedo reticularis nagyon gyakori fiziológiás válasz a megjelenése kékes foltok (halvány-cianózis) bőr színét jellegzetes hálóminta.
Szinonimái. pampiniform életű, gyűrűs életű, márvány bőrt.
Besorolás livedo
1. livedo reticularis hiányában szisztémás betegségek.
a. Fiziológiai livedo reticularis (cutis marmorata): egy normális válasz a hidegre szövevényes megjelenése egy márvány mintás a bőrön az újszülött időszakban, kisgyermekek, néhány felnőtt vagy fagyási akrozianoz.
b. Jóindulatú idiopátiás livedo reticularis. Ellenálló kékes márvány mintás a bőrön eredményeként szisztémás arteriolák görcs, amely nem tárt fel olyan betegség vagy egyéb okok miatt.
2. livedo a háttérben a szisztémás betegségek.
a. Érgörcs: figyelhető meg Raynaud-szindróma, és kötőszöveti betegségek.
b. Érelzáródást: krioglobulinok, hideg agglyutiny, parafehérjék, policitémia vera, trombocitózis, antifoszfolipid szindróma, protein-C hiány, protein S vagy antitrombin III, embólia, heparin vagy warfarin nekrózis. Stagnálás bénulását és szívelégtelenség. Sneddon szindróma. Kiterjedt livedo reticularis, magas vérnyomás, akut ischaemiás stroke és az átmeneti ischaemiás rohamokat.
a. Vasculitis; polyarteritis nodosa, krioglobulin vasculitis, rheumatoid vasculitis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, limfóma, szifilisz, tuberkulózis, hasnyálmirigy-gyulladás, kalcifilaxis. Más okai: gyógyszerek (mint az amantadin, norepinefrin, kinin, kinidin), fertőzés vagy daganat.
Epidemiológiai livedo.
Age. serdülőkortól felnőttkorig.
Paul. Nem számít.
Kórélettani livedo. Livedo arteriolák görcs okoz, mint a hidegre, ami hypoxia és bővítése kapillárisok és vékony erek. A bőr fokozott vérellátás és / vagy vezet krovoottoka Letéti deoxygenated vér a vénás hálózat, így a megjelenése márvány elkékült hálós minta, amely után marad felmelegítés.
Anamnézis livedo. Livedo reticularis jelenik meg, vagy súlyosbítja a hideg hatásának, néha párhuzamosan a zsibbadás és bizsergés.
Bőr-manifesztációk livedo
Típusát. foltos vagy márványozott megkékülésében makula risunom háló a bőrön. Lehetnek fekély.
Színes. vöröses-kék.
Tapintással. bőr hideg tapintású.
Lokalizáció livedo.
1. Fiziológiai / jóindulatú idiopátiás livedo reticularis: szimmetrikus kiütés a kéz vagy a láb; legalább - a törzs és az alsó felét a lábát.
2. Másodlagos livedo reticularis: Aszimmetrikus foltok a végtagokon.
Differenciál diagnózis livedo reticularis kell végezni más retikuláris bőrbetegségek, például infravörös erythema (erythema ab igne), fertőző erythema vagy poykilodermii.
Kórszövettani livedo. szövettan változtatható, például a okoz livedo változhat: proliferációját intima arteriolák tágulása több kapillárisok, venulák fala megvastagodása; limfocita perivaszkuiáris.
Természetesen és a prognózis livedo. Fiziológiai jóindulatú vagy idiopátiás livedo reticularis, akkor történik, amikor a hideggel, továbbra is ritkán. Másodlagos livedo reticularis jele a súlyos szisztémás betegség.
kezelés livedo
Fiziológiai vagy jóindulatú idiopátiás livedo reticularis.
1. Meg kell védeni a végtagokban hipotermia.
2. Kis dózisú aszpirin (3,5 mg / kg per nap. Orálisan naponta 4 alkalommal).
3. A pentoxifillin (Trental) súlyos refrakter esetekben.
Másodlagos livedo reticularis. kezelés az alapbetegség.
