Légzési elégtelenség okai, típusai, kezelése
légzési elégtelenség
Attól függően, hogy az oka légzési elégtelenség azonosított számos variánsai:
- Centrogenic elváltozások az agy központok felelős légzôizmokban munka (például traumás agysérülés, stroke);
- neuromuszkuláris patológia idegi érkező gerincvelő és biztosítja a légző izmokat;
- torakodiafragmalnaya ha sérült mellkas (törött borda, görbület a gerinc, mellűri folyadékgyülem);
- bronchopulmonáris betegségek a hörgők (idegen test, hörgő rák, görcs az asztma, felhalmozódása nyálka), vagy (tüdőgyulladás. tuberculosis és mások).
Megsértése erek a tüdőben is okozhat légzési elégtelenség, például amikor elzáródás (tüdőembólia), a pulmonális artériás vagy bal kamrai elégtelenség. A másik oka ennek a betegségnek légzési distressz szindróma.
fejlesztési mechanizmus
Légzési elégtelenség - egy összetett folyamat, amely magában foglalja a fejlesztés különböző mechanizmusok:
Ezek a mechanizmusok gyakran kombinálják.
A képződési sebessége az akut és krónikus formái légzési distressz. Akut alakul néhány percen belül vagy óra. Krónikus légzési elégtelenség lassan halad előre, több éven keresztül.
Akut légzési elégtelenség
Tünetei és kezelése akut légzési elégtelenség (ARF) nagyban meghatározza annak az oka.
centrogenic ODN
Ez akkor fordul elő a stroke, az agyi trauma és kíséri változás mértéke, mélysége és gyakorisága lélegzetet. Valószínűsége a teljes légzésleállás. Gyakran ez párosul eszméletvesztés, amely akkor fordulhat elő, amikor a nyelv, hit a gyomortartalom a hörgők.
Elsősegély a következőképpen végezzük: az áldozat fektetjük a hátán, fejét hátradől, hozza elő az alsó állkapocs, hogy megakadályozza a nyelv. Tisztítva a száj nyálka, hányás. Jellemzően ezek az intézkedések segítenek helyreállítani a spontán légzés.
Ha a légzési mozgások nem nyerik vissza, akkor el kell végezni mesterséges lélegeztetés „szájról szájra”, amely tartalmazza az ajkak az áldozat tiszta zsebkendőt. Miután 1-2 lélegzet, ellenőrizze az impulzus a nyaki artéria a szög a mandibula. Ha kardiális aktivitás nincs jelen, kezdődik cardiopulmonalis újraélesztés, beleértve, továbbá a gépi lélegeztetés, a mellkasi kompressziót.
Lélegeztetni hajtjuk és a vereség a légzőizmok.
Ezeket a tevékenységeket kell elvégezni, mielőtt a „mentő” csapat hamarosan, de legalább 30 percig. Ha a légzés helyreáll, az áldozat lehet szállítani azáltal, hogy a saját oldalán, vagy a vissza a fejét az egyik oldalra elfordítható, kemény tábla.
Torakodiafragmalnaya ODN
A leggyakoribb oka - törött bordák, a vér vagy a levegő a mellhártya üregbe a seb thorax (pneumothorax és hemothorax). Légzés válik sekély és gyakori. A beteg nem elég levegőt, nem tud venni egy mély lélegzetet, köhögés. Ő aggódik a fájdalom a sérülés helyén a mellkasát.
Elsősegély törések a bordák a fájdalomcsillapítás. Brigade „mentő” hajt végre a helyi érzéstelenítő prokain, intravénás anesztetikumok és azonnali szállítás a beteg az orvosi intézmény.
Amikor a szelep pneumothorax vagy nagy számban a vér vagy a levegő a mellhártya üregbe egy orvosi munkás tart szúrt a patológiai evakuálási tartalmat.
bronchopulmonáris ODN
Ha felső légúti elzáródás, például amikor elütötte egy idegen test, a halál az áldozat is előfordulhat néhány percen belül. Ödéma a gége vagy a légcső légzési elégtelenség előrehaladtával csökken.
A beteg úgy érzi, az izgalom és a szorongás, a bőr sápadt, akkor válik kékes árnyalat. A légzés egy ritka, mélyreható, a dolgoztak levegőt és hallható zihálás. A belégzés légúti izomfeszültség húzott bordaközi terek. Drasztikusan felgyorsítja a szívverést és a nyomás emelkedik.
A beteg szüksége a lehető leggyorsabban, hogy orvosi segítséget. Ha ez nem lehetséges, akkor két lépésben történik:
- tapotement kések között;
- nyomja meg vágás a gyomorban, az szegycsont.
Orvosi kezelés elvégzésére laringoszkópiával (vizsgálat a gége révén speciális eszközök), és kiemel egy idegen test. Vészhelyzetben légcsőmetszést hajtunk végre - vágott közötti légcsőgyűrűket egy cső van elhelyezve beszerzésének levegő az ülés alatt tömörítés. Amikor a sürgős szükség végre konikotomiya - vágott torkát.
Hörgőelzáródás alakul falaik ödéma, felhalmozódása viszkózus nyálka a lumen és a görcs. Egy ilyen állapot jellemző az asztma támadás és status asthmaticus. Továbbá, felhalmozódása köpet betegeknél fordul elő, a műtét után, abban a kóma vagy betegségben szenvedő túlzott nyálka képződését (például, súlyosbodása krónikus bronchitis).
Ahol az állapot órák alatt súlyosbodik. Kezdetben ott jön egy érzés, eufória, a beteg nem veszi észre, hogy az élete veszélyben van. A bőr általában vörös, borított izzadság, légszomj. Légzés lehet fulladás, de hab szája nem történik meg. A kezelés az ilyen típusú légzési elégtelenség igényel kórházi kezelést: a köpet eltávolítása szükséges, és javítja a köpködés, végzett terápiás bronchoscopia.
Végül, légzési elégtelenség okozta tüdőbetegség (pl, tüdőgyulladás), gyorsan növekvő oxigénhiány a vérben. Szükség sürgős kórházi kezelést. A kórház kezelés alapbetegség (antibiotikumok, hörgőtágítók, az oxigén, és így tovább). Súlyos esetekben szükségessé gépi lélegeztetés.
Miután tölcséres akut légzési elégtelenség, a betegeknek szükségük van, hogy végezzen hosszas rehabilitáció, beleértve a légzési gyakorlatokat, fizikoterápia, ha szükséges - hörgőtágító.
Krónikus légzési elégtelenség
A vezető mechanizmus a betegség - csökkentett átjárhatóságát kis légutak. Ezen kívül, van egy növekedés a pulmonális vaszkuláris rezisztencia, hogy a vér áramlását, ami növeli a nyomást, és fejleszteni pulmonáris hipertenzió. Szív alig vért pumpál egy kis kört a vérkeringést, ennek következtében szenved a jobb kamra - alakul ki krónikus jobb kamrai elégtelenség és az úgynevezett tüdő szív.
Tünetei krónikus légzési elégtelenség, - nehézlégzés járáskor, majd nyugalomban; közös bőr cyanosis. Gyakran van egy köhögés nehéz köpködés. Abban a vizsgálatban, a légzés által meghatározott csökkenése vitális kapacitás és a csökkent kilégzési áramlás.
Kefék krónikus légzési elégtelenségben
A betegség későbbi stádiumában légzés aránya növekszik, és válik sekély. A beteg nem tudja, hogy egy mély lélegzetet. cyanosis a bőr jelentős mértékben növekszik, van egy az arc, lábak. Fokozott a máj, ami fájdalmat okoz a jobb felső kvadránsban. Látható duzzadt nyaki vénák. Tudomásul veszi a változás az ujjak: a terminál ujjperceinek sűrűsödik formájában dob rúd és körmök vastag, lekerekített, formájában időablakok.
A krónikus légzési elégtelenség gyakran bonyolítja fertőző folyamat. Ez vezet a gyors romlása, eszméletvesztés, kóma. Ennek hiányában a támogatás jön a halál. Ezért fontos, hogy a betegek kezelése légzési elégtelenség, bármilyen gyulladás a légutakban, még a nátha.
A kezelés célja a az oka légzési elégtelenség. Ügyeljen arra, hogy hagyják abba a dohányzást. Rendkívül fontos légzőgyakorlatok. A beteg „lélegezni gyomor”, és nem teszik erőfeszítést kilégzéskor.
4-szer egy nap, hogy végezzen ezt a gyakorlatot :. Inhaláljon az orr és kilégzés a szájon keresztül egy csőbe leengedjük a reakcióedény vízzel 4 = 5 cm Ennek eredményeként az összecsukott alveolusok kiegyenesíteni, és szélesíteni a hörgőket. Az is hasznos, hogy növeli ballonok.
Óvatosnak kell lenni a köpés köpet: nem szóda inhalálás köhögés fekvő helyzetben az ágyon, csökken a mellkas, és fejjel lefelé (ortosztatikus vízelvezetés). Hasznos rezgő masszázs a mellkas ahogy kilégzéskor (megérinti, könnyű effleurage naponta többször).
Abban az esetben, súlyos légzési elégtelenség segítségével oxigénterápia egy speciális eszköz, amely képes lehet a beteg otthon. Amikor az oxigén inhaláció tudatzavarokról otthon, és megszünteti azonnal kórházba a beteg. Ebben az esetben a segítség csak egy ventilátort.
Elsősegélynyújtás esetén egy idegen test a légutakban:
Részletes előadás a mechanizmusokat, osztályozás, tünetek, kezelés A légzési elégtelenség: