laboratóriumi módszerek
Diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok a pszichiátriában értékelését célzó szomatikus, a beteg állapotától, a kezelés alatt, valamint az azonosító szisztémás betegségek vezetnek mentális zavarok. A legtöbb laboratóriumi pszichiátriában használatos módszer nem különböznek azoktól a szomatikus orvoslás. Van azonban számos egyedi technikát, hogy lehet használni nagy pontossággal szállít etiológiai diagnózis „in vitro”. Ezek közé tartozik a kolloid reakció diagnosztizálására alkalmazhatjuk a szifilisz, azonosítása aminosav anyagcsere rendellenességek oligophrenia, létrehozó hatóanyagtartalom a biológiai folyadékokban, valamint meghatározzuk a szint pszichotróp szerek a vérben a kontroll kezelés.
I. Meghatározás pszichoaktív anyagok a vizeletben.
Meghatározásához használt átvételének ténye egyetlen anyag, de az ismételt meghatározások - meghatározni a jelen és a függőség egy betegben. Időszakot, amely alatt ezek az anyagok is kimutatható az utolsó dózis után kezdve órától hónap. Hozzávetőleges idő, amely alatt a gyógyszer lehet kimutatható a vizeletben látható a táblázatban:
24 h (neprolongirovannogo akció)
3 hét (hosszú hatású)
6-8 óra (metabolitok - 2-4 nap)
3 nap - 4 hét (gyakoriságától függően használat)
II. Fő reakció gerincvelői folyadék.
Meghatározására szolgáló módszer meghatározása alapján a CSF zavarosság adva 15% -os karbolsavat. Egy bevont csúsztatható üveg néhány csepp reagens Pandey és közel 1-2 csepp folyadékot. Amikor úgy tűnik, homályos keverése különböző súlyosságú (a fehérje mennyiségét tartalmazza a CSF). Mutató értékét a sötét háttér 2 perc alatt. A mértéke zavarosság jelöljük Ins (+, ++, +++, ++++), vagy (SI egységben) számok (1,2,3).
Diagnosztikus értékű. Ez áttekintést ad a fehérjetartalmat a liquor, anélkül, hogy konkrét globulin mintában.
Meghatározási módszere alapján a kicsapás globulinok telített vizes ammónium-szulfát. Ahhoz, hogy egy ampulla, amely 0,5-1,0 ml reagens azonos mennyiségű laminált CSF. 2 perc múlva a határ megoldások megjelenik fehér gyűrű. A csövet ezután rázzuk, és a zavarosságot határozza meg expresszáló annak előnyeit. Homályos akkor is, ha a fehérjetartalma 0,033 g / l.
Diagnosztikus értékű. Ad egy relatív ötlet normális vagy patológiás globulin tartalmat, amelynek összege növeli különösen a degeneratív és a krónikus gyulladásos betegségek.
Lange Reakció (kolloid arany)
Meghatározási módszere. Amellett, hogy patológiás CSF legfinomabb kolloid oldat arany-klorid bekövetkezik alvadási, ülepítéssel, a részecskék és oldat színe megváltozik. Ahhoz, hogy egyenként tíz tartalmazó csöveket CSF különböző hígításokban (1:10 1:20 1:40 stb), hozzáadunk 2,5 ml kolloid oldat. Eredmény volt megfigyelhető nap után. A normális agy-gerincvelői folyadékban a az oldat színe piros marad minden csövek (talán csak enyhe csökkenést intenzitása 3-5th csövek). Abban kóros állapotok a színváltozás, a színváltozás értékeljük a számjegyek 0 - piros, 1 - piros-lila, 2 - lila 3 - kék-lila, 4 - kék, 5 - Blue 6 - Fehér.
Diagnosztikus értékű. Különbséget normál, degeneratív (színváltozás a bal fele a sorozat - látható szifilisz, tumorok, sclerosis multiplex), a gyulladás (elszíneződés a jobb felében a sorozat - figyelhető meg meningitis) és a vegyes típusú görbék (színváltozás a bal és középső részein a sorozat figyelhető meg vegyes meningo-parenchymás elváltozások).
Alapvető fizikai és kémiai lumbális CSF: színtelen, átlátszó, pH 7,4-7,6, összfehérje - 0,22-0,33 g / l, az albumin - 46,6-52,8 ‰, globulinok - 53 , 4-47,2 ‰, fibrinogén - 0,0019-0,0030 g / l, karbamid - 1,0-3,3 mmol / l, glükóz - 2,5-4,44 mmol / l, a koleszterin - 0,002 -0,011 mmol / l, teljes nitrogén - 11,4-15,7 mmol / l maradék nitrogén - 8,6-13,6 mmol / l.
Meghatározása lítium tartalmat, vért veszünk át 12 órával az utolsó dózis beadása (általában reggel után esti beadásra); gyakoriságának meghatározása a kezelés kezdetén - 1-2 alkalommal egy héten, miután a létesítmény adag - 1 alkalommal havonta. A fenntartó kezelés a bipoláris affektív zavar szükséges koncentrációja 0,6-1,0 mEq / l, enyhítésére mániás állapotok - 1,0-1,5 mekv / L.
Triciklusos antidepresszánsok "terápiás ablak" az imipramin (imipramin) - 200-250 ng / ml, triptizola (amitriptilin) - 120-250, nortriptilin - 50-150, dezipramin (petilila) - 125-250 ng / ml.