Különleges esetekben az asztma
Formájának megnyilvánulása asztma megvannak a saját jellegzetességei, változattól függően a klinikai lefolyás, valamint a kombinációban bármilyen betegség vagy állapot.
allergiás asztma
Ez a forma az asztma allergének által okozott haptének a háttérben az örökletes hajlam. A leggyakoribb ok - ha allergiás a házipor.
A támadás váltja érintkezve egy allergénnel (haptén). A betegség kifejlődését valósul, amelyeket immunrendszeri mechanizmusok - I. típusú allergiás reakciók [90].
A fejlesztés a támadás előzheti a következő Harbinger tünetek közé tartozik a viszketés az orrban és a nasopharynx, néha viszketés az áll, nyak, lapockák közötti régióba, valamint orrdugulás. Ezután fejleszti a klasszikus támadást, amelyet a korábban ismertetett. Során az allergiás hörgőasztma, általában társul allergiás betegségek -. Szénanáthát, allergiás bőrgyulladás és egyéb jellemző időszakok elhúzódó absence rohamok, ha megszűnt érintkezik az allergénnel.
Fertőző-függő asztma
Ez a forma az asztma keletkezik, és súlyosbítja a bakteriális és vírusos fertőzések a légzési berendezés. A növekedés okai öröklés és a környezeti sértéseket.
Amikor a fertőző-függő asztma gyulladásos folyamat által okozott fertőző ágensek, elősegíti stimulálása hízósejtek és felszabadulását biológiailag aktív anyagok. Ezek az anyagok a krónikus gyulladás és a légúti túlérzékenységet és a későbbi fejlődését az asztma.
Támadás bekövetkezik a háttérben akut fertőző légúti betegség (angina, torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás), vagy utánuk. A támadás válthat ki erős érzelmek, nevetés és élénk beszélgetés vagy a testmozgás (főleg futás).
Ebben a formában az asztma jellemzi a következő kapcsolódó tünetek - tartós köhögés, és néha nyálkahártya-gennyes köpet, láz, hidegrázás gyakori este, éjszakai izzadás.
Az aszpirin által kiváltott asztma
Az asztma bronchiale támadás aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok). Ez a szindróma gyakoribb a súlyos asztma [91].
Amint fejlődik, intolerancia aszpirin vagy NSAID-ok továbbra is fennáll az élet.
Az aszpirin, vagy acetil-szalicilsav, csoportjába tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Használata a „nem-szteroid” cím hangsúlyozza azok ellentétben más gyulladáscsökkentő szerek - szteroidok (glükokortikoidok).
NSAID-ok fejtik ki gyulladásgátló hatását blokkolja a ciklooxigenáz enzimet (COX), amely serkenti a biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok részt vesznek a gyulladásos folyamatokat a szervezetben. Továbbá a COX enzim részt vesz az anyagcsere az arachidonsav. Ez a sav beépíti a különböző sejtek, mint például az agy és a máj. Egy sokkal kisebb mértékben arachidonsav cseréjét szabályozza, és egy másik enzim, az úgynevezett lipoxigenáz. Biokémiai ebben az esetben azt mondjuk, hogy az arachidonsav-metabolizmus két út - a ciklooxigenáz (többnyire) és lipoxigenáz (kisebb mértékben).
Hatása alatt az aszpirin (vagy más NSAID) fordul elő blokkolja a szintézis a COX, és ezért jelentős mértékben növekszik lipoxigenáz-út az arachidonsav metabolizmus.
Ez fokozott leukotrién-szintézist, amely kiváltja az a krónikus gyulladás. Egy további fejlesztése a patológia végbe, hogy a mechanizmus a korábban leírt (lásd. Ábra. 6-án, 36. o.).
Az aszpirin által kiváltott asztmás roham jellemzi egyértelmű kapcsolatban áll a előfordulása aszpirin vagy más NSAID-ok.
Attack előfordul, általában 15 - 20 perc a gyógyszer beadása után. Támadások ebben a formában az asztma fordul elő a háttérben relapszáló polipoid rhinosinusitis.
A betegek az aszpirint asthma bronchiale nem lehet figyelembe aszpirint, az összes tartalmazó termékek más NSAID-ok gátolják a ciklooxigenáz-1; gyakran nem tud hidrokortizon hemiszukcinát [92].
Ha szükséges NSAID betegnek célszerű modern gyógyszerek, amelyek közé tartoznak a ciklooxigenáz-2-inhibitorokat, feltéve, szoros orvosi felügyelet legalább 1 órával a kezelés után az NSAID [93].
A fő kezelés aszpirinnel bronchiális asztma maradnak glükokortikoszteroidok, hanem egy további eszköze ellenőrzésének javítása az alapbetegség, leukotrién-ellenes gyógyszerek is alkalmazhatók [94].
foglalkozási asztma
Ez a forma az asztma jelentkezik eredményeként allergén vagy más tényezők (például, irritáló) a termelés.
Ez akkor fordulhat elő mind az allergiás és a nem allergiás mechanizmus.
A professzionális asztmás roham jellemzi egyértelmű kapcsolatban áll az intézkedés az okozati tényezők a munkahelyen. Való érintkezés után a támadás faktor, általában fejlődik nem később, mint 24 óra (általában az első 4 óra). Hiánya jellemzi a rohamok munkaszüneti nap (hétvégén, ünnepnapokon, és így tovább. P.), bár ritka esetekben a tünetek nem szűnnek meg, még hosszú szünet után a munka [95].
Ahhoz, hogy hatékonyan kezelje a foglalkozási asztmát szükséges teljes megszüntetése az impakt faktor betegséget okozó támadások [96].
Terhesség és asztma
Amikor a terhesség mintegy egyharmada nők asztma, a betegség súlyosbodik, egyharmada válik kevésbé súlyos, míg a fennmaradó egyharmad változatlan.
Ha a terhesség szükség az asztma hatékony kontrollja. Tanulmányok kimutatták, hogy a nők a jól kontrollált asztma született teljes körű gyerekek, akik az általános egészségi állapot nem különbözött anyák által szült gyerekek nélkül asztma. Ha az asztma kezeletlen marad vagy rosszul kezelt, ez vezethet a fokozott koraszülés és az újszülöttkori halálozás [97].
Sebészeti betegek kezelésére asthma bronchiale betegek
Ha asztmás betegnek műtét előtt áll, azt el kell végeznie egy tanulmányt a légzésfunkció, a tüdő. Ha szükséges, a beteget meg kell vizsgálni egy orvos-tüdőgyógyász.
Gastrooesophagealis reflux az asztmás betegek betegek
Gastrooesophagealis reflux betegség (szinonima - GERD) - krónikus, kiújuló betegség, az oka, amely egy patológiás öntött a gyomortartalom a nyelőcsőbe. A fő oka ennek a betegségnek sérti a mozgási aktivitás a gyomor-bél traktus.
Az asztmás betegek, a betegség a körülbelül 3-szor nagyobb valószínűséggel, mint az emberek, anélkül, hogy a beteg a bronchiális asztma [98].
Az ilyen betegek számára elő kell írni, hogy olvassa el a gasztroenterológus.
Megelőzése roham, légszomj
Annak érdekében, hogy enyhítse a feltételt, akkor ajánlott enni gyakrabban és kis adagokban, nem eszik éjjel, hogy feladja zsíros ételek és az alkohol, alszik egy ágyban emelt fejjel végén.