Krónikus veseelégtelenség - a betegség tüneteit, a megelőzés és a krónikus
Mi a krónikus veseelégtelenség -
Krónikus veseelégtelenség - lassan és fokozatosan jelentkezik folyamatosan progresszív vesekárosodás vezet urémiás toxicitás. Krónikus veseelégtelenség fejlődik ki a krónikus urémia szindróma, magas vérnyomás, a víz-só és a sav-bázis egyensúly és képviseli az hosszú távú végső szakaszában a folyamat, ami a halálát legtöbb hajó-tron, és csökkenti a vese - összezsugorodott vesék funkcionális rendellenességek.
Mi indítja / oka a krónikus veseelégtelenség:
Először hely között a oka a krónikus vesebetegség vesz krónikus glomerulonephritis, a második - krónikus pyelonephritis. Az okok között szerepel, meg kell állapítani a diabetikus glomerulosclerosis, renális amyloidosis, policisztás vesebetegség, különböző húgyúti rendellenességek zavara a vezetőképesség és a másodlagos pyelonephritis (vesekő betegség, prosztata adenoma és a prosztatarák és mások.). Hypertonia betegség ritkán vezet veseelégtelenség.
Patogenezise (mi folyik itt?) Krónikus veseelégtelenség:
Krónikus veseelégtelenség társított irreverzíbilis szerkezeti változások a vese működő szövetében, ami csökkenéséhez vezet számának működő hajó-tron, gyűrődés és atrófia. A jellemző ez a folyamat - a képtelenség, hogy regenerálódni parenchima, vese kimerülése kompenzációs lehetőségeit. Nem kizárt, természetesen, hogy, kivéve a visszafordíthatatlan strukturális vesekárosodást, krónikus vesebetegség, és lehet egy értéke finomabb immunológiai változások.
Feltételek krónikus visszafordíthatatlan urémia lehet rövid - legfeljebb hat hónapig malignus szubakut glomerulonefritisz, amikor zapustevanie megállapítására legtöbb glomeruláris és tubuláris atrófia a izostenuriey.
Csökkentett vesék vizelet-koncentráló és emelje meg. Ez annak köszönhető, nem csak a megnövekedett ozmotikus terhelés a meglévő nephronok, de a vereség a Henle-kacs. Falls szekréciós funkciót tubulusokat végstádiumú gyakorlatilag nullával egyenlő.
A krónikus veseelégtelenség E. M. Tareev allokál két lépésben: 1) a glomeruláris filtrációs csepp körülbelül 40 ml / perc sebességgel lehetőségek konzervatív kezelés (konzervatív szakaszban); 2) szűréssel körülbelül 15 ml / perc, ahol is megvitatják a kérdést a helyettesítő terápia - extrarenális tisztítás vagy a veseátültetés (terminális fázis).
Megsértette szekréciós, homeosztatikus krovoochistitelnoe és a vesefunkció. Késleltetés a vér a nitrogéntartalmú metabolikus termékek - karbamid, húgysav, ammónia, aminosavak, kreatinin, gaunidina, foszfátok és szulfátok, amelyek a szervezet nem képes kiosztani különböző, extrarenális növekvő plazma kálium-szintek és az extracelluláris folyadékokban. Van egy kényszerített polyuria, mint hatás indikátoraként a kevés még megmaradt hajó-tron és izostenuriya mivel az alacsony karbamid koncentrációja a vizeletben.
Amellett, hogy a kiválasztó, a szenvedés és vérképző funkcióját a vesék. A vese, a jelenlétében normál plazma eritropoietin termelt detektálható a normál plazmában és a vizeletben megnövekedett mennyiségben válaszul szöveti hipoxia és képes gyorsítani RNS szintézist eritroid sejt. Azotemicheskaya vérszegénység - ez elsősorban a következménye veszteség a vesék képes szintetizálni az eritropoetin. Az ok a vérszegénység krónikus veseelégtelenség is vnutrisosu-kianit hemolízis és mielotoxikus hatásai nitrogéntartalmú melléktermékek.
karbamid késleltetés segít polyuria, mivel a karbamid ozmotikus diuretikum. Ezen túlmenően, ez elősegíti felszabadulását felesleges nátrium, kálium és egyéb sók. Késleltetési idő után a húgysav kapcsolódó urémiás arthritis. Ott hypocalcaemia, foszfátok késedelem, ami a mellékpajzsmirigy-túlműködés és urémiás osteodistro-fiey és metasztatikus meszesedés szokatlan lokalizáció.
Törött presszor veseműködés, fejleszt reninemiya és a vér magas Ki-pertenziya, néha jellemzői malignus.
A krónikus veseelégtelenség a különböző szervekben kifejlesztett típusú disztrófiás változások károsodott enzimes reakciók, csökkentése immunológiai reaktivitás.
Ugyanakkor a vesék általában képesek kiosztani az összes vizet, nátrium, kálium, kalcium, magnézium, vas és így tovább. E. A belépéskor a szervezetbe mennyiségben szükséges a normális aktivitását.
A tünetek a krónikus veseelégtelenség:
Prognózisa a krónikus veseelégtelenség függ a mögöttes betegség, komplikációk azoktól merülnek fel, hogy azt. Azonban ez döntően a fázis, a veseelégtelenség és a lépést a fejlődését.
Során a krónikus veseelégtelenség is folyamatosan halad, ami a hosszabb élettartam meghosszabbítása csak akkor lehetséges a segítségével a krónikus dialízis vagy veseátültetés. Vannak olyan esetek, a hosszú távú fejlesztési krónikus veseelégtelenség lassú bevetése uremia klinikán. De bizonyos esetekben, különösen nagy artériás magas vérnyomás, a klinikai kép uremia gyorsan romlik, és folyamatosan.
Krónikus veseelégtelenség:
Megelőzés A krónikus veseelégtelenség:
Mivel a nagy összetettsége a krónikus veseelégtelenség, különösen nagy jelentőségű az aktív kezelési súlyos betegségek, ami a krónikus veseelégtelenség, a klinikai vizsgálat, rutin szisztematikus másodlagos megelőzésére krónikus veseelégtelenségben.
A krónikus veseelégtelenség általában maradandó fogyatékosságot.