Krónikus álmatlanság okai, következményei, annak lechyaenie
Mi krónikus álmatlanság
Krónikus álmatlanság vagy krónikus hosszú távú álmatlanság egy alvási rendellenesség tart, mint három-négy hét. Van egy világos diagnosztikai kritériumai, így diagnosztizálni álmatlanság - a késés hosszabb, mint fél óra elaludni és aludni hatékonyság kevesebb, mint 85%. Kevesebb alvás hatékonysága ebben az esetben az arány az alvás időre, hogy a beteg az ágyban töltött. Szintén fontos, hogy véleménye szerint a beteg az ő álma. Ha ez az állapot hosszabb ideig tart, mint egy hónap, majd álmatlanság átment a krónikus szakaszban.
Nem diagnosztizált krónikus álmatlanság:
- rendellenességei cirkadián ritmus miatt éjszakai műszakban végzett munka;
- a késleltetett alvási szindróma (alvás késő 2 órán át vagy tovább a szokásos idő);
- önkéntes elvonási szindróma.
Krónikus álmatlanság előfordul 10-15% az emberek, de a leggyakrabban diagnosztizált szülőképes korú nők, az idősek és szenved mentális betegség. Ez lehet az oka, hogy a szomatikus vagy mentális zavarok. Ez után alakul ki több akut vagy rövid távú álmatlanság. Az okok az átmenetet a rövid távú álmatlanság lehet egy hosszú orvosi, pszichiátriai, viselkedési problémák, és figyelembe bizonyos gyógyszerek. Viselkedési rendellenességek - a kiváltó oka a krónikus alvászavarok.
A provokáló tényező a krónikus álmatlanság lehet bármilyen stresszes esemény: biológiai stresszt (súlyosbodás vagy a betegség kialakulásának); pszichológiai (konfliktus a munkahelyen vagy a családban, válás). Start a krónikus álmatlanság lehet olyan események váltják ki, mint a kisbaba születése vagy egy járat egy másik időzónát.
A következmények a krónikus álmatlanság tartalmazza:
- csökkenése az életminőséget;
- krónikus fáradtság;
- romlását működőképességét;
- hangulatingadozás;
- növeli az öngyilkosság kockázatát.
Elsődleges vagy másodlagos
A hatékony kezelés érdekében a krónikus álmatlanság fontos, hogy meghatározza annak okait. megkülönböztetni eredetű:
- elsődleges álmatlanságban előforduló személyes okok miatt;
- másodlagos megjelenő eredményeként a fizikai vagy pszichológiai betegségek.
Másodlagos álmatlanság sokkal gyakoribb, mint az elsődleges. Mivel a klinikai kép nagyon hasonló, a diagnózis a szabály: „Ha a tünetek nem szűnnek meg, annak ellenére, hogy a megszüntetése a másodlagos okok, akkor szükségessé kezelés elsődleges álmatlanság.” De ebben az esetben, nagy a kockázata a hiba diagnózis, mint egy beteg tűnhet számos oka a betegség.
A legjobb módja a betegség kezelésére - az azonosítás és az azt követő okainak megszüntetése, ami ahhoz vezetett. Amikor diagnosztizálására típusú álmatlanság húzott keskeny szakértők azonosítani lehet szisztémás betegségek.
Az okok a betegség
Az okok az elsődleges álmatlanságban még ismeretlen. Másodlagos álmatlanság is okozhat a következő betegségek:
- krónikus fájdalom patológia (fájdalom megakadályozza teljes alvás);
- szívelégtelenség kapcsolatos nehézlégzés;
- COPD;
- betegségek a húgyutak;
- kór vagy cerebrális trauma, stb ..
Szintén hozzájárulhat a fejlesztési lehet bizonyos gyógyszereket szed:
- alfa-és béta-blokkolók;
- légzőszervi gyógyszerek - teofillin;
- orrcseppek;
- hormonok;
- görcsoldók;
- antidepresszánsok;
- ATR.
A rövid távú álmatlanság mehet a hosszú hatása alatt a következő kiváltó tényezők: stressz, szorongás, depresszió, súlyosbodó betegség okozta álmatlanság, hosszú benzodiazepinek. 3 hónapon belül a kezeletlen álmatlanság leválasztották kiváltó ok, és elkezdi létezni mint különálló patológia.
A leggyakoribb oka az álmatlanság rövid átmeneti fázisát a hosszú távú vannak bizonyos pszichológiai mechanizmusok: a küszködő személy időszakos problémák alvás túlzott figyelmet az alvási folyamat, ő koncentrál a problémát az alvás, és kezd aggódni, hogy nem tudott aludni. Ez az oka annak, hogy nem alszik.
Ha akut álmatlanság kezelik egészen egyszerűen, hogy van, amikor megállt provokáló tényezők hatása elmúlik, és az álmatlanság, a krónikus, tartós több mint három hónap, hogy gyógyítani nem egy időben. Mi a teendő ebben az esetben? A krónikus álmatlanság gyógyszert felhasználásra és a nem gyógyszeres technikával.
Mintegy alvási higiénia és a nem gyógyszeres módszerek
Legegyszerűbb módszer az alvás elősegítésében nevezzük alvási higiénia szabályait. Ezek a szabályok alkotják a feltételes reflex aludni. Ezek közül néhány:
Mindezek a technikák meglehetősen bonyolult a használata, mert szükséges a beteg fegyelem és betartása a kezelésre. A nagyobb hatékonyság motiválni betegek fenntartó alvási naplót vagy töltési külön kérdőíveket, amelyek tartalmazzák kérdések nem csak az időben letétbe, az idő felébredni, éjjeli ébredések száma egy éjszakára, és azok időtartamát, hanem kérdéseket időszakokban a fizikai aktivitás, a gyógyszeres, étkezéskor, és az alkohol .
Hatékony relaxációs technikák (tudatos gondolkodás, a kreatív gondolkodás, meditáció, testmozgás koncentráció). Céljuk, hogy nem csökkenti az idő, hogy elalszik, és eltávolítása az általános szorongás lefekvés előtt.
A kognitív terápia célja, hogy megváltoztassa a beteg romboló hiedelmek aludni, amelyek a fő támogató tényező a krónikus álmatlanság. Eszközök módszer kialakulását helyes ítéletet a beteg kapcsolatban aludni. A fő cél a kognitív terápia:
- a kialakulását helyes elképzeléseket a humán alvásigénye;
- lemondást a vágy, hogy aludni, hogy ne okozzon hiperaktiválást;
- elutasítása közlésével alvás közepén érték;
- felmentést katastrofizirovat következményeit álmatlanság.
Ha a kognitív-viselkedésterápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor kell a gyógyszert. Kognitív viselkedési terápia nem egyidejűleg kell elvégezni használatával hipnotikumok, mivel egy ilyen kombinált módszer lebomlik perspektivikus annak előnyeit és hatékonyságát. Úgy véljük, hogy ez azért történik, mert a betegek szenvednek álmatlanságban rosszabb mester technikák kognitív terápia, amikor a támogatást a kábítószer.
gyógyszeres terápia
A gyógyszeres kezelés szenvedők számára krónikus álmatlanság nem olyan hatékony, mint a kezelés rövid, vagy a saját jellemzői. van egy diktátum 5 elveinek gyógyszeres krónikus álmatlanság a klinikai gyakorlatban:
- A használata a legalacsonyabb hatásos dózis.
- A szakaszos adagokban.
- Vényköteles gyógyszerek rövid távú adagolás.
- A fokozatos megszüntetése a gyógyszer szedését.
- Megszüntetése a visszarúgás hatását álmatlanság, a törlés után.
Minden meglévő gyógyszerek közé megvannak az előnyei és hátrányai. Ideális a krónikus álmatlanság, nincs áramlás. A választás a szer a kiváltó októl függ az alvás patológia és jellemzői a farmakodinamikáját Medicine, valamint a beteg egyéni válasza rá.
A használata gyógyszeres kezelés indokolt krónikus primer álmatlanság nem reagáló viselkedés terápia. Gyógyítani álmatlanság. összefüggő alvási problémák gyakran rendelt zolpidem és zaleplon. Ha a beteg gyakran felébred éjszaka, ő ajánlotta a találkozó benzodiazepinek várható. Ha a beteg felébred a második felében az éjszaka kijelölt benzodiazepin rövid időtartamú. A benzodiazepinek hosszantartó kezelés időtartama hatástalanok a krónikus álmatlanság (kivéve, ha patológia kíséri depresszív rendellenességek).
Készítmények imidazopiridin, amelyek magukban foglalják a zolpidem és a tsiklopirrolony, zopiklon képviselője közül a legbiztonságosabb kémiai hipnotikumok. A benzodiazepinek okoz függőséget rontják az érzékenységet, súlyos mellékhatásai - nyugtalanság, emlékezetkiesés, a nappali álmosság, és így tovább.
Több élettani orvosi beavatkozás lehet használni adaptogén, hogy normalizálja az alvás-ébrenlét ciklus. Ezek közé tartozik a készítmények melatonint. Készítmények használata melatonin kíséri rövidítésével alvás ideje, és növekedett az alvás időtartamát.