Közötti összeköttetés pajzsmirigy elváltozások és a máj (irodalmi áttekintés)
Közötti összeköttetés pajzsmirigy elváltozások és a máj (irodalmi áttekintés)
Kulcsszavak: pajzsmirigy, máj, kommunikáció
Az elmúlt években, köszönhetően a növekvő ökológiai baj a legtöbb országban van egy gyakoriságának növekedése a pajzsmirigy-betegség (pajzsmirigy). Van egy tendencia, hogy egyre több olyan csomóponti kolloid goiters, hogy pajzsmirigy rák növekedését [17]. A háttérben az általános növekedési üteme pajzsmirigybetegség trendek azonosítására gyakrabban kimutatása a korai szakaszban. Csomók kimutatható 7% -át a lakosság, míg a boncolás során a személyek, akik halt netireoidnyh betegségek, pajzsmirigy csomópontok több mint 50% -ánál [3,15]. Okai prevalenciája pajzsmirigy betegségek számos: jódhiány vagy feleslegben lévő [16], a sugárzás hatásaival [10], toxinok és egyéb káros környezeti tényezők [32], egy genetikai faktor [14,24], autoimmun folyamatok, az intézkedés az antitestek pajzsmirigy szövetekben [28 ], a hipotalamusz-hipofízis régió [9]; Sebészeti [6], a kábítószer-[1] tényezők, étrendi strumogeny [16], a dohányzás [25], a terhesség [12], és mások.
A WHO szerint több mint 2 milliárd ember szenved zabole-vaniyami máj, ami 100-szor a leggyakoribb a HIV-fertőzés [5]. Az elmúlt 20 évben a világ megfigyelt egyértelmű tendencia, hogy növekszik a betegségek száma az epe rendszer [7,8], különösen fiatal korban. A WHO szerint a szakértők, minden 5. nő és minden 10. férfi Európa májbetegségben szenved és epeutak. Ezért időszerű betegségek diagnosztizálására gepatobi-liarnoy rendszer az egyik legsürgetőbb probléma a modern orvostudomány [7,8].
Amint azt a legújabb tanulmányok, pajzsmirigy rendellenességek, és a máj-epe rendszer gyakran kombinálják, és ez negatív hatással van a során számos patológiás állapot a szervezetben. Például, a nők kombinációja betegségek a hepatobiliáris rendszer és a gyakorisága menopauzális szindróma TG 4% -kal nő, ha a mérsékelt és 12% súlyos. A főbb jellemzői a menopauza körüli időszakban ezek a nők korai menopauza, kifejezett klinikai megnyilvánulásai a túlsúlya pszicho-neurológiai panaszok, neuroendokrin rendellenességek, korai atherosclerosis és osteoporosis. Volt még egy visszaesés ösztradiol és FSH magasabb prolaktin szintje és a tesztoszteron. Azt is kimutatták, jelentős növekedést a detektálás gyakorisága nőgyógyászati rendellenességek perimenopauzális méhmióma megtalálható pre- és Postma-szünet 1,5 és 2,3-szer nagyobb valószínűséggel diffúz és mastopathia - 4,7-szer több, mint a kontroll csoportban con [ 2].
A tiroxin és trijód-tironin amelyek nélkülözhetetlenek a normális fejlődés, a növekedés és funkcionális - CIÓ szervek. Ezek a hormonok szabályozzák a bazális metabolikus ráta a sejtek, köztük a hepatocitákban, ami befolyásolja a működését a máj, valamint a máj, viszont metabolizáló pajzsmirigy hormonok, ezáltal szabályozza az endokrin rendszer hatásait. Pajzsmirigy diszfunkció vezethet változások a májban és a májbetegségek előfordulhat eltérés a metabolizmus a pajzsmirigy hormonok. Amellett, hogy a központi szerepet deiodination pajzsmirigyhormon azok előállítására aktívabb és inaktivált formái a máj hajt végre kapcsolatos speciális funkciók a szállítás és a metabolizmus a pajzsmirigy hormonok. Következésképpen, a végrehajtás hatásainak pajzsmirigy-Mons forró függ a máj funkcióit. Azoknál a betegeknél, krónikus hepatitis által okozott primer biliaris cirrhosis, autoimmun vagy krónikus hepatitis, nagyobb előfordulási gyakorisága az autoimmun pajzsmirigy betegség [31]. Autoimmun hypothyreosis figyelhető meg 10-25% -ánál a primer biliaris cirrhosis. Pajzsmirigy diszfunkció megelőzheti a létesítmény a diagnózis a primer biliaris cirrhosis vagy fejleszteni utána. Autoimmun hepatitis, Graves-betegség és autoimmun hypothyreosis fordulnak elő gyakorisága 6%, illetve 12%. Primer szklerotizáló cholangitis összefüggésbe hozható a megnövekedett előfordulását Hashimoto-Basedow-kór és pajzsmirigy-Riedel. A közelmúltbeli elfogadása kezelésére vírusos hepatitis típusú interferon alfa létrehozott egy további veszélye rendellenességek pajzsmirigy funkció májbetegségben szenvedő betegeknél. Különböző adatok szerint, kezelt betegek alfa-interferon fölött hepatitis C, 2,5-10% -ában fejleszteni pajzsmirigy diszfunkció formájában hyperthyreosis és hipotireózis [23,27]. Javasoljuk, hogy készítsen tanulmányt pajzsmirigyfunkciós előtt a kezelés megkezdése alfa-interferonnal együtt, és közben ő 3-6 hónapos intervallumokban [30].
Pajzsmirigy változások is változásokat okoz a májban. [13] Így eredményeket kaptunk, hogy hipotireózis közvetlenül befolyásolja a szerkezet és a funkció a máj, kifejlesztéséhez vezethet májnagyobbodás, biliáris dyskinesia, kolesztatikus sárgaság, epekövesség [4,11,18,19,20,28,29] . máj patológia thyreotoxicosis is elég gyakori [18,19,26]. Emelkedett ALT szintek és az ACT leírták, illetve 27% és 37% -ánál, de többségük nem említett más klinikai vagy biokémiai jelei károsodott májfunkció. Enyhe esetben vannak specifikus máj szövettani vizsgálat. Egyes betegeknél hyperthyreosis fejlődik ki májbetegség (tsentrizonal-TION nekrózis és fibrózis perivenulyarny). Klinikailag, az ilyen típusú patológia általában egy önmagát korlátozó hepatitis; de ez is le több esetben a fulmináns májelégtelenség. A legtöbb esetben, a májfunkciós zavarok, hyperthyreosisra reverzibilis miután a korai felismerés és kezelés. Ugyanakkor, a fejlesztési hepatikus szövődmények vezethet önmagában terápia. Így, emelkedett az ACT és ALT szintek betegek kb 30% kezelésben részesülő betegek propiltiouracil [22]. A patológia a máj tud fejlődni és néhány hónapon belül a kezelés megkezdése után antithyroid gyógyszerek [30]. Irodalmi adatok azt is mutatják, a gyakori kombinációja autoimmun tiroid betegségek autoimmun betegségek, a máj.
Így a tudományos vizsgálatok az elmúlt években azt mutatják, gyakran kombinált máj és a pajzsmirigy és a mély kapcsolat, ami a tanulmány ez a probléma nagyon fontos.