Koszorúér bypass beültetési (CABG) - szövődmények
Koszorúér bypass beültetési (CABG) - a művelet, amely lehetővé teszi, hogy véráramlás helyreállítását az artériákban a szív megkerülésével rés szűkülete a koszorúér használatával söntök.
Annak ellenére, hogy a jól bevált, hosszú távú klinikai tapasztalat hatékonyságának koszorúér bypass műtét, és minden más orvosi beavatkozás tele van a bizonyos szövődmények.
Szövődményei koszorúér bypass átültetés
Mélyvénás trombózis,
Cerebrovascularis történés,
Fertőzés a műtéti seb,
A szűkület a sönt (különösen, ha beszélünk az autológ véna)
Keloid heg,
A krónikus fájdalom szakaszban és mások.
Sok tényező befolyásolja a szövődmények és a halálozás.
Ez olyan tényezőket, mint:
közelmúltban akut koronária szindróma,
bal kamrai diszfunkció,
trunk elváltozás a bal koszorúér,
jelenlétében nehéz és instabil angina és perifériás atherosclerosis, és különösen a nyaki artériák, melyek nagymértékben ronthatja a prognózist.
Ezen túlmenően, az eredmények a műtét befolyásolja, hogy milyen típusú váltóval (mammarokoronarnoe bypass műtét ad jobb hosszú távú prognózis) és súlyosságát intraoperatív szívizom-ischaemia.
A kockázat a perioperatív komplikációk magasabb a nők, idősek, cukorbetegek, krónikus tüdőbetegség, a krónikus veseelégtelenség, valamint olyan betegeknél, akiknél a véralvadás.
A szebbik nem magasabb halálozás valószínűsége alapján az előrehaladott korú időszakban a koszorúér bypass műtét, és mert a kisebb átmérőjű a koszorúerek. Mivel a kisebb testalkatú nők, mint a férfiak, koszorúerek túl kevesebb. Ez megnehezíti a művelet, növelve annak időtartamát, és megrövidíti az életet a implantátum telepítve.
Az egyik legsúlyosabb szövődményei a koszorúér bypass műtét perioperatív miokardiális infarktus, különösen kombinálva károsodott hemodinamika és ritmuszavar vagy fejleszteni a háttérben az eredeti bal kamrai diszfunkció, ami jelentősen rontja azonnali és hosszú távú prognózisát.
Diagnózis myocardialis nagyrészt bonyolítja specifikus az intervenciós nem specifikus változások a EKG, és fokozott aktivitás természetes posztoperatív kardiális enzimek (kreatin-kináz, troponin).
Mivel a kapcsolat a beteg a művelet során, hogy a szív-tüdő készülék lehetséges, és ilyen probléma például megsértése véralvadás, amely veszélyezteti a fejlődését a vérzés. Amellett, hogy a vérlemezkék lebontásában in vitro vérkeringést okoz fibrinolízis rendellenességek és negatívan befolyásolja a belső koaguláció mechanizmusa.
A vérzés kockázati tényezők közé tartozik az idős betegek, kis fajlagos felületű teste, ismétlődő műveletek, használat tolatási mind a belső mellkasi artériák, találkozó trombocitaaggregációt gátló szerekkel (aszpirin) és antikoagulánsok (heparin) a preoperatív időszakban.
Hogy csökkentse a szövődmények kockázata aktiválva van több megelőző intézkedést, beleértve a veszélyeztetett csoportok és a kábítószer-korrekció, a jelenlegi háttér patológia, valamint a használt legmodernebb technológiák elvégzésére coronaria bypass műtét és végre gondos posztoperatív megfigyelést a betegek.