Kórház munkaszervezési vészhelyzetekben 1
Foglalkoztatás egészségügyi intézményben vészhelyzetben a megfelelően szervezett, a munkatervnek személyzeti Polgári Védelmi, vészhelyzetek és megszüntetése a természeti katasztrófák, a tárgy a béke idején.
Abban az esetben, sürgősségi kórházi megoldja két fő feladata.
Az első feladat -, ha a kórház van kitéve károsító tényezők a katasztrófa, szükséges mindenekelőtt, hogy megvédje a betegek, a személyzet, egyedi gépek és egyéb tárgyi eszközök. És akkor, a helyzettől függően, kezdődik az orvosi segítséget az érintett lakosság, beleértve a személyzet, valamint a betegek, akik ki lehetnek téve a károsító tényezők a katasztrófa. Természetesen a kórház lehet kezdeni dolgozni, hogy a katasztrófa sújtotta területre, csak bizonyos feltételek mellett.
A második probléma -, ha a kórház nincs kitéve a károsító tényezők a katasztrófa, és a tervnek megfelelően jelzések alapján létrehozott saját orvosi egységek szolgáltatási katasztrófa gyógyászat, kórházi ágy újratervezett hálózat egyes ágak és biztosítja vételét az érintett lakosság, biztosítva számukra a hozzáértő és szakorvosi ellátást. Orvosi berendezések (brigádok, egységek) a kórházi, megfelelően használják a jelenlegi helyzetet, és megkapta a kiváló egészségügyi előírásoknak.
Annak érdekében, hogy a tervezett, céltudatos képzés a kórház működik, vészhelyzetben vezető kiadott feladat. Ez összefoglalja a lehetséges (előrejelzés) a helyzet a határok, a közigazgatási terület vészhelyzetben. Erre azért van szükség, hogy a kórházi személyzet is levonja a megfelelő következtetéseket, és használja őket a tervezési tevékenység. A feladat meghatározása: milyen orvosi egységek és milyen távú elkötelezettség építeni, az eljárást a értelmében az orvosi és egyéb ingatlan, valamint szállítás. Tekintettel a kórház profil, kapacitása van előírva, a profil (érinti a sérülés, AOHV et al.) És milyen mennyiségben kerülnek szállításra, az érintett lakosság, a határidő a készség befogadására és időtartamát a beadás.
Azokban az esetekben, ahol a feltételek a tervezett helyzet nem zárja ki annak lehetőségét, hogy evakuálás a kórházak a feladat határozza meg a helyét kiürítése után érdekében, és biztosítják a közlekedés. Az evakuálás a kórház lehet részleges, hogy van. E. Csak a betegek és a személyzet (ha a fertőzött terület AOHV amennyiben a helyzet ezt lehetővé teszi), és a teljes, azaz a. E., nem csak az emberek, hanem az anyagi eszközöket, ha tartott sokáig. A feladat meghatározása az eljárás finanszírozására előkészítése és üzemeltetése a kórház vészhelyzet esetén.
Kialakulásáért felelős és képzési vezető testületek és csoportok részére az egészségügyi intézményekben dolgozni vészhelyzetben a vezetők - a vezető orvosa kórházak és klinikák, amelyek jogállásáról szóló vezetője a polgári védelem (GO) a tárgyakat. A kórházak és klinikák érdekében a legfőbb th tárgy - a főorvosa létrehozza a kontroll --- GO központja létesítmény. Összetétele személyzet határozza szerkezetétől függően az egészségügyi létesítmények, a kapacitás és a feladatok vészhelyzetben.
Az alapelv a teremtés az irányító szerv az egészségügyi ellátás felvétele a fő vezetők és meghatározzuk a funkcionális feladatok összhangban a természet a napi munkát végzett velük.
Opció civil szervezetek a kórházi személyzet és a felelősség megosztása tisztek 9. séma.
9. Az áramkör rendszer a polgári kórházi személyzet (600 vagy több ágyas)
Funkcionális feladatokat teljesíti minden hivatalos székhelye GO létesítmény felügyelete alatt a vezérkari megbeszélés személyzet által aláírt vállalkozó és a vezérkari főnök, és jóváhagyta a vezető th objektumot. Funkcionális feladatokat tisztek tárolják: első fokon - a vezérkari főnök, és a második - a munkakönyvtárának a hivatalos.
Miután megkapta a feladatot, a vezérkari főnök a tervezet készítése érdekében az egészségügyi intézmény, amellyel összhangban vonzza a teljes személyzet összetételét és a személyzet érintett szervezeti felszámolása vészhelyzetben.
A jelenlegi negyedéves tervezési megoldást nyújt anyagi készítmények a tárgy:
- fejlesztési terve dokumentumok munkája veszélyhelyzetekben;
- létrehozása összhangban a feladat az orvosi egységek;
- felhalmozódása orvosi, egészségügyi, gazdasági és különleges berendezésekkel, amelyek biztosítják a kialakított csoportok és a tervezett pereprofilizatsii ágy;
- szervezése a személyzet képzésében, evakuálás bizottságok, csoportok és az egész létesítmény, a személyzet képzése intézkedések veszélyhelyzetekben;
- egy sor intézkedést működésének javítása érdekében a kórház stabilitás vészhelyzetekben, beleértve a döntést, hogy a betegek védelmét és a személyzet kitett károsító tényezők a lehetséges katasztrófák.
A legnehezebb a kórházak készletezési orvosi berendezések és készülékek pereprofiliruemyh ágy. Szüksége van az ingatlan által meghatározott megfelelő egészségügyi hatóságok és a központok katasztrófa gyógyszert. Kórházak kell operatív és taktikai tartalék csoportoknak a kandalló a katasztrófa 12 órán belül, és egy nap a munka kórházi ágy hálók; Ez az állomány ingatlan 10% -át igényeinek. Operatív és stratégiai készlet (legfeljebb 90% -a kereslet) a raktárakban; operatív és taktikai ellátás kórházi tulajdon tartotta ugyanaz. Költségek a felhalmozás, tárolása és frissítése szerepel az éves költségvetésben a kórházból.
Miután tájékoztatták a fenyegetés vagy előfordulása vészhelyzetek, a felelős személy szolgálatban a kórház alkalmaz bejelentési rendszer és a gyűjtemény az igazgatótanács és egyúttal lépéseket intézkedések végrehajtására a programban:
- értesítést magasabb hatóságok zdravoohraneniya-
- Személyzeti szervezett a munka tárgya, és meghatározza konkrét célkitűzéseket beosztottak;
- megadott készen haladás a megfelelő formáció (összegyűjtést végző személyzet megkapja tulajdon, stb ...);
- helyeztük (ha szükséges) a megfigyelés utáni sugárzás és kémiai felderítő;
- telepítve az utcán és a belső állomásoztatása helyiségek jelzi az áramlás irányát az érintett forgalom
- riasztására egyéni védőeszközök és orvosi egyéni védőeszközöket, valamint a kollektív védelem személyzet és a betegek;
- védőtulajdonságait növekszik kórházi épület, ha szükséges (ablaknyílások, ajtók, stb ...);
- finomabb listák betegek kisüthető a járóbeteg-ellátásra;
- intézkedéseket hoztak, hogy növelje kórházi ágy kapacitás a kórház, hogy elpusztítsa nemcsak amiatt, hogy a kisütés a betegek, hanem a használat további létesítmények (staffroom, folyosók, stb ...);
- számának növelésével a személyzet a recepción. Kockás tudásukat kapott utasítások és válogatás érintett, fürdési és tetvetlenítés stílusú hajlandóságot, hogy végezzen részleges és teljes egészségügyi feldolgozás, a jelenléte a csere alap hordágyat és len;
- operatív és öltöző, az intenzív osztályon intézkedéseket hoznak, hogy növelje kórházi ágy kapacitás és kapacitásának növelése; további készlet működik, öntet asztalok, állványok és más infúziós készülékek rögzítő eszközzel oxigén berendezések stb.;
- set clock adó egészségügyi személyzet; Ha lehetséges, hozta a nyugdíjasok, a vezető diákok az orvosi iskolákban;
- helyettesítik az orvosi személyzet, csökkenő részeként egységek;
- ellenőrzéseket vészvilágító és vízellátás; A készenléti állapot az irodákban és kórházakban egészére időben jelentést az igazgató főorvosa a területi központ katasztrófa orvostudomány; Kórház vezető testület (székhelye) érintkezik a Bizottság sürgősségi helyzetek, a város (járás).
Amikor a tömeg megérkezik a kórházba végzett az érintett vnutripunktovaya válogatás, és ha szükséges, evakuálni őket - evakotransportnaya. Ebből a célból, a közös vállalat alakul (post forgalmazás), rajtterületen és fogadására és válogatás (vevő) iroda. SP van állítva a bejáratnál, hogy a kórház a parttól vizuális és audio kommunikáció a fogadó rekesz. A közös vállalat működési mentős (ápoló) és fizikus. Ők végzett folyamatos ellenőrzését a környezet, valamint, hogy megfeleljen a szállítás az érintett és szabályozott sorozata ellátási a válogató területére (szemben a fogadó rekeszben); értesíti az azonnali hatással a kandalló. A személyzet a közös vállalat a PPE megfelelő. Érintett érkező zóna radioaktív szennyeződés, ki vannak téve a sugárzásnak ellenőrző jelenlétére PB szennyezés. Ebben az előnyös használata RPC-típusú eszközök 68-01 vagy DRG-T-01 és mások.
A közös vállalat járművek küldött a rendezési terület (a recepción), hogy kirak az érintettek. Kedvezőtlen időjárási kirakodás végzik közvetlenül az átvevő és válogatás szobában. Az elsődleges vizsgálat felületes állni gyalogos és hordágyon. Amikor kilép a jármű sétáló helyezni a megfelelő helyre elkülönítve hordágyon.
Stretcher esetleg sorokba vagy ventilátor a hordágyon, és azok hiánya - a alomanyaggal. Nurse-menedzser ellenőrzi a hely a vereséget a rendezési helyén, zárt, következetesen töltő őket. Megérkezés fertőzött polytrauma shift (csak egyszer!) A hordágyon fedélzetén egy matrac meg egy hordágyra. Bármilyen további mozgása az érintett (a műtőben, az intenzív osztályon, X-ray szobában, és így tovább. N.) előnyösen úgy hajtjuk végre csak egy pajzs. Amikor a busz-hordágyon változó érintett egyáltalán zárni, mivel vannak elhelyezve egy hordágyra jobb egy hordágyon.
Ugyancsak célszerű kiosztani helyet külön szállást fertőzött fejsérülések, mellkas, a has és a medence másik hordágyon. Ez megkönnyíti a keresést, monitoring érintett és a gondozás.
A jelenlétében a fertőzés PB (balesetek esetén atomerőművi) a fenti a megengedett szintet (több mint 10 béta-bomlások / min cm 2, a bőr vagy a fehérneműt, és több mint 100 béta-bomlás / perc, cm2 - ruhák és lábbelik) hordágyon fertőzött törlőkendő nedves szalvéták bőrfelületet és távolítsa felsőruha, ha szükséges (részleges speciális kezelés). Séta mossa a zuhany (teljes fertőtlenítés). Abban az esetben fertőzés AOHV végzett fertőtlenítés csere ruhát.
Amikor válogatás izoláljuk gyanúja fertőző betegségben szenvedő betegek, vagy explicit módon, irányítja őket, egy fertőző szigetelő hatással képes izgatottság - a psihoizolyator. Érintett, a nem alapvető egészségügyi intézmény, nem lehet eltávolítani a gépről, és kiürítették a cél a megfelelő egészségügyi intézmény. Amikor az irányt az érintett az illetékes osztály a kórház előtérbe alapján azok állapota és a sürgős kezelést és a megelőző intézkedések.
Között az érintett nyilvánított értékelésén alapuló általános állapot, a természet a kár és a szövődmények a jóslat eredmény elváltozások és az alapellátás adatkártya a következő rendezési csoportok [3]:
I szűrés csoport - fertőzött rendkívül súlyos sérülések összeegyeztethetetlen az élettel, és egy terminális állapotban elkülönült jelei megsértése az alapvető életfunkciók a test (mély tudatzavar, tartós csökkenését vérnyomás a kritikus szint alá, akut légzési elégtelenség, stb). Prognózis rossz. Érintett ebben a csoportban van szükségük tüneti kezelése, enyhítése szenvedés és a megfigyelés. Evakuált más kórházak nem vonatkozik.
II szűrés csoport - az érintett súlyos sérülések, kíséri növekvő rendellenessége életfunkciók. Ebbe a csoportba tartoznak: tyazheloporazhennye a gyorsan növekvő életveszélyes szövődmény a sérülés; AOHV fertőzött a fenyegető funkciójának elvesztése egy vagy több nagyobb életfenntartó rendszerek. Hogy megszüntesse megsértése a sürgős szükség van, hogy végezzen terápiás és megelőző intézkedéseket. Az előrejelzés előnyös lehet, hogy számukra előírt megfelelő orvosi segítséget. Ez befolyásolta a rendezési csoportok segítségre szoruló sürgős egészségügyi okokból (beleértve az elvégzése sürgős sebészeti beavatkozás). Ők ideiglenesen nontransportable evakuálás más kórházak csak akkor lehetséges stabilizálódása után a hemodinamikai paraméterek, lélegzik.
Érinti válogatás ebbe a csoportba küldött jellegétől függően a sérülés és az állapot az érintett a profilt osztályon egy orvosi vészhelyzet.
III szűrés csoport - az érintett súlyos és közepesen súlyos sérüléseket, nem jelentenek közvetlen életveszély. A prognózis az élet és a rehabilitáció viszonylag kedvező. Orvosi segítséget nyújtanak a második viszont vagy késhet néhány órán át (de nem zárja ki annak lehetőségét, hogy súlyos szövődmények).
IV szűrés csoport - enyhe és súlyos elváltozások enyhe vagy súlyos funkcionális zavarok nélkülük. Időjárás kedvező az élet. A fejlesztés a veszélyes szövődmények valószínű (feltéve, az antibiotikumok és más gyógyszerek feltüntetve). Igényel ambuláns kezelés a lakóhely (település) a lakosság. Az általános állapota a csoport kielégítő. Hemodinamikai és súlyos légzési zavarok nem. Jóslás rehabilitációs kedvező viszonylag rövid időtartama a kórházi vagy ambuláns (follow-up).
Orvosi osztályozás érintett sugárzással patológia a baleset az üzemben, valamint az érintett AOHV. Ez alapján a közös elvek a sort, de bizonyos funkciók:
- érintett súlyos megnyilvánulásai az elsődleges reakció besugárzást bronchospasticus, görcsös rendellenességek, akut kardiovaszkuláris zavarok, akut légzési elégtelenség, tüdő ödéma, és abban a kóma, a kevert és munkatársai. utalnak, hogy egy csoport igénylő sürgősségi terápiás segítséget fogadó és orvosi osztályok a kórházak;
- érintette, amely a befogadó és rendezési iroda nem tudta megállítani görcsök, növekvő akut kardiovaszkuláris, légzési elégtelenség, légzésszám, ellenőrizhetetlen hányás, növekvő tudatzavar, valamint tüdővizenyő tünetei anuriában tünetei egyre tüdőödéma, és mások. vannak csoport, amelyek azonnali kórházi kezelést. Ők végzik, hogy stabilizálják az alapvető életfunkciók.
Érintett égéstermékek könnyen befolyásolja AOHV enyhe és középsúlyos tünetei az elsődleges reakció sugárbetegség (miután enyhítésére az elsődleges reakció besugárzással) és más érintett tüdő sérülések és égési sérülések, amelynél maradjon a kórházi ágy van szükség, küldik járóbeteg járóbeteg felügyelet és kezelés a lakóhely vagy letelepedési.
Miután a prioritási sorrend érintett küldeni a megfelelő funkcionális szervezeti egység, ahol majd munkáját teljes egészében, figyelembe véve a vezető vereség.
Ahhoz, hogy távolítsa el a feszültséget a munka a kórházban, amely átvette a jelentős számú érintett szennyvíztisztító, valamint a folytatása a bizonysága szakorvosi kezelés, az érintett rész átvihetők az alapvető egészségügyi intézmények, klinikai adatbázis a katasztrófa Medicine Service. Egy ilyen átrendeződés módosulhat, miután az illető orvosi képzés és a végzett csak kíséri az orvosi személyzet.
Így arra a következtetésre jut nyújtását mindenféle orvosi ellátás és a kezelés az érintett rendszer szolgálatában katasztrófa gyógyszer, amely segít felgyorsítani hasznosítás, a munkába való visszatérés, a maximális csökkentés a rokkantság és halálozás jelentős áldozatok száma vészhelyzetekben.