Kéztőalagút szindróma kezelésére, kéztőcsatorna szindróma
Az oktatás és a szakmai tevékenység
Ő jelenleg a budapesti kórház.
Kéztőalagút szindróma (kéztőcsatorna szindróma)
Kéztőalagút szindróma (kéztőcsatorna szindróma) - egy sor által okozott tünetek összenyomása a medián ideg a carpalis csatorna. Kísért a zsibbadás a ujjak és a kéz gyengesége.
A carpalis alagút egy keskeny. Az alsó és két oldalsó fala van, amely a kéztőcsontokat. A felső rész az alagút borítja sűrű kéztő ínszalag (keresztirányú karpális ínszalag).
A carpalis csatorna áthalad a középső ideg, hajlító inak az ujjak. A középső ideg hordoz szenzoros ágak az első három ujj és fele a negyedik, valamint a motor ág rövid izmok a hüvelykujját.
Okok alagút szindróma
Alagút szindróma okozza, amikor a környező szövetekbe flexor ín a csukló megduzzad és nyomást gyakorol a középső ideg. Ezek a szövetek az úgynevezett ízületi membrán. A synovium termel folyadékot, hogy keni az ín, megkönnyíti ezek mozgását az ínhüvely.
Sok dolog hozzájárulnak a carpalis alagút szindróma:
- Örökletes a leggyakoribb tényező alagút szindróma.
- Hormonális változások kapcsolatos menopauza vagy a terhesség okozhat vízvisszatartás ízületi hártyák.
- Age - a betegség gyakrabban fordul elő nőknél, miután 50-55 év.
- Néhány szisztémás betegségek okozhatják. Mint például a cukorbetegség, reumás ízületi gyulladás, a pajzsmirigy diszfunkció.
Töredéke a program „Egészségügy” .Tunnelny szindróma (a helyszínen Youtube.com)
Egyéb tényezők, amelyek vezethet kéztőcsatorna szindróma közé tartoznak:
- Rhode szakmai tevékenységek (számítógépes munka)
Töredéke a program "Miracle of Technology" (a Youtube.com oldalon)
- alkohollal való visszaélés
- rheumatoid arthritis
- Csonttörések és az ízületi gyulladás a Csuklóízület
- Ciszták vagy tumorok, hogy nő az carpalis alagút
- fertőzés
- elhízottság
Jelei és tünetei a szindróma karmalnogo csatorna:
- Éjszaka fájdalmas bizsergés egyik vagy mindkét kezét, ami gyakran alvászavar;
- zsibbadt érzés az ujjak;
- Az érzés, hogy ujjai duzzadt (duzzadt);
- Erőtlenség a thenar izmok, Elsorvadnak;
- Időszakos hátfájás ujjak (a jelenlegi).
Tünetek kezdetben jönnek és mennek, de idővel ezek tartóssá válhat. Szégyenérzet vagy gyengeség korlátozhatja a teljesítménye a finom mozgások az ujjak, például, hogy nehéz lesz a gomb ing, nyakkendő cipőfűző stb Ez az állapot hatással lehet a beteg szakmai tevékenységet.
A vizsgálat során az orvos meg tudja állapítani:
- Zsibbadás a tenyerével, a hüvelykujj, mutató, középső ujját, és fele a névtelen.
- Effleurage át a carpalis alagút terület általában vezet a „hátfájás” az ujjak (ezt nevezik a tünet Tinel)
- Maximális hajlítása a Csuklóízület ecset 60 másodpercig, általában vezet zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség (ún Phalen- teszt)
További diagnosztikai módszerek:
- Electroneuromyography (ENMG)
- Ideg vezetési sebessége
- X-ray a Csuklóízület végezzük, hogy, hogy zárja ki más betegségek (pl, ízületi gyulladás, trauma következményei)
carpalis alagút szindróma kezelésére
A következő kezeléseket alagút szindróma (kéztőcsatorna szindróma)
1. konzervatív kezelése
Ha a betegséget diagnosztizáltak, és kezdjük el kezelni a korai szakaszában a carpalis alagút szindróma lehet oldani műtét nélkül.
- Rögzítése a csukló: viselni egy pár éjjel, hogy rögzítse a kefét fiziológiai (semleges) helyzetbe.Ez megakadályozza, hogy a tömörítési a nervus medianus éjjel, mi történik, ha a csukló van hajlítva a csukló alvás közben. Gumiabroncsok is viselhető munka során súlyosbító tüneteket.
- Gyógyszeres kezelés: Közös gyógyszerek fájdalomcsillapításra, gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), mint például a nimesil Nurofen.
- Változás Prof. feltételek: Hogy elkerülje kefe helyzetét és intézkedések, súlyosbíthatja a tüneteket a vállalkozás, orvosa javasolhatja változó munkahely. Ez lelassíthatja vagy akár le is állíthatja a betegség progresszióját.
- Szteroid injekciók: kortikoszteroidok gyakran adott mentességet, de a tünetek visszatérhetnek. A gyógyszer a befecskendezés közvetlenül a carpalis csatorna.
Ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak 6 hónapig, az ajánlott sebészi kezelése carpalis alagút szindróma.
A döntés, hogy tranzakciókat alapja elsősorban a tünetek súlyosságát. Súlyosabb esetekben, sebészeti beavatkozást végeznek, azonnal, mert a konzervatív kezelési módszerek alagút szindróma nem valószínű, hogy segítsen.
Ott van a hagyományos működési módja - „nyitott”, amikor a bőr van vágva éppen a carpalis ínszalag. És van egy minimálisan invazív technika endoszkópos boncolás carpalis ínszalag. amely végre a kis hozzáférhető a kamera és a különleges inmtrumentov.
- Műtéti technikával. A legtöbb esetben a műtétet ambuláns helyi érzéstelenítésben történik.
Működés közben a carpalis ínszalag van vágva (keresztirányú karpális ínszalag) általa hordozott dekompressziós a középső ideg.
- Recovery. Minor fájdalom, duzzadás, merevség a csukló várható a műtét után. Lehetőségének csökkentése érdekében a műtét utáni hatásokat, akkor egyéni rehabilitációs programok, melyek tartalmazzák a tevékenységek széles skálája minőségi helyreállítását kézi funkció kerül kialakításra.
Enyhe fájdalom tenyér őrzi több hónappal a műtét után. Ezúttal idegrostok behajtáshoz szükséges.
Autóvezetés, a napi feladatokat lehet megoldani orvos néhány nappal a műtét után. Így az orvos határozza meg, ha lehet visszatérni a munka.
- Hosszú távú eredményeket. Tünetei carpalis alagút szindróma, a legtöbb beteg csökkent közvetlenül a műtét után, de a teljes gyógyulás lehet fokozatos.
A teljes gyógyulás tarthat egy hónap és egy év, ha a betegség hosszú ideig és tüneti.
Is olvasható a cikk a betegség: a Dupuytren.