Kezelése alkoholos májbetegség
A kezelés az alkoholos májbetegség a legfontosabb, hogy biztosítsák a teljes azonnali elutasítását az alkohol. Súlyos testi sérülések megtagadja az alkohol gyakrabban, mint mentális betegségben szenvedők. Adatai szerint nyert meghosszabbított megfigyelési férfiak beiratkozott a Hepatology Clinic, súlyos betegség döntő szerepet játszott a döntésben, hogy feladja az ivást.
Kidolgozása visszavonás (delirium tremens) meg lehet előzni kinevezés klórmetlazolt vagy klórdiazepoxid.
Javul a beteg a háttérben, nem az alkohol és ágynyugalom néha annyira lenyűgöző, hogy valóban lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni előtt alkoholizmus.
Akut alkoholos hepatitis
A kezelés ascites legyen óvatos, mivel lehetőség van a fejlődése a funkcionális veseelégtelenség.
Akut alkoholos hepatitis:
- Megszűnése alkohol
- Azonosítása súlyosbító tényező (fertőzés, vérzés, stb)
- Megelőzése akut alkohol elvonási szindróma
- Az intramuscularis vitaminok
- A kezelés a hasvízkór és encephalopathia
- Kálium és cink
- Fenntartása órás nitrogéntartalmú anyagok orális vagy enterális
- Figyelembe véve a lehetőségét, hogy a kinevezését kortikoszteroidok súlyos a betegség lefolyásának a encephalopathia, de nem gastrointestinalis vérzés
A tesztoszteron hatástalan. Oxandrolone (anabolikus) hasznos betegek átlagos betegség súlyosságával, de hatástalan a betegek kimerülése és az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek.
Súlyos fehérje hiány csökkenti immunitás és a megjelenése a fertőző betegségek súlyosbítja hypoalbuminaemia és ascites. Ebben az összefüggésben nyilvánvaló, hogy fontos a táplálkozás, különösen az első napokban a kórházi. A legtöbb beteg kaphat megfelelő mennyiségű természetes fehérjék élelmiszer. Javított beteg állapotát lehet gyorsítani alkalmazását követően további teljesítmény formájában a kazein, amelyek segítségével vezetjük be nazoduodenalnogo szondával (1,5 g fehérje per 1 kg testsúly). Ugyanakkor egyre nagyobb a túlélési arány, az ilyen betegek csak akkor, ha ez a tendencia.
Ellenőrzött kísérletek intravénás aminosav-kiegészítők egymásnak ellentmondó eredményeket hoztak. Az egyik vizsgálatban, napi beadása 70-85 gramm aminosav csökkentette a mortalitást és a jobb mutatók és bilirubin-tartalom a szérum albumin, a másik - a hatás az ilyen kezelést átmeneti volt és jelentéktelen. Egy további vizsgálatban, a kezelt betegeknél a fenti kezelés, nagyobb gyakorisága szepszis és folyadékretenció, bár a bilirubin szint a szérumban csökken. Az eredmények azt mutatják, hogy a dúsítási élelmiszer aminosavakkal az elágazó láncú nincs hatással a mortalitást. Orális vagy intravénás adagolása az aminosav-adalékanyagokat kell tartani tartalék egy nagyon kis számú beteg sárgasággal és súlyos alultápláltság.
A kolchicin nem javította a korai betegek túlélési alkoholos hepatitis.
Propylthiouracil. Enhancement anyagcsere okozta alkohol fokozza hipoxiás májkárosodás zónában 3. propiltiouracil csillapítja hipoxiás májkárosodás állatokban egy hipermetabolikus állapotát; Ezt a készítményt betegek kezelésére használják alkoholos májbetegség, elsősorban a szakaszában cirrhosis. Ellenőrzött tanulmány megerősítette a hatékonyságát ez a gyógyszer, különösen a távoli időszakok, azoknál a betegeknél, akik továbbra is fogyaszt alkoholt kisebb mennyiséget. Mindazonáltal propiltiouracil sohasem kezelésére engedélyezett alkoholos májbetegség.
cirrózis
A cirrózis visszafordíthatatlan állapotban, így a kezelést meg kell irányítani korrigálására szövődmények. Ezek közé tartoznak a portális hipertenzió, encephalopathia és az ascites. A megsértése gyógyszerek metabolizmusát, különösen a nyugtatók, amely külön óvintézkedéseket. Úgy tűnik, a legbiztonságosabb gyógyszer diazepam.
Orális túlmenően héjtalanított szójababból, többszörösen telítetlen zsírsavak, lecitin extraktumot tartalmazó 94-98% foszfatidil-kolin (bázikus aktív hatóanyag Essentiale) megakadályozta a fejlesztés a szeptális fibrózis és májcirrózis Babuinokon kezelt alkoholos hosszú ideig. A hatásmechanizmus nem ismert, azonban lehet csatlakoztatni a stimuláció kollagenáz adipociták.
Betegek alkoholizmus portocavalis bypass műtét, beleértve transyugulyarnoe intrahepatikus tolatási segítségével stentek csökkenése kíséri a vérzések visszér, de ugyanakkor az esetek 30% -ában a hepatikus encephalopathia kialakulásához vezet, és a túlélési arány enyhén növekszik. A kapott eredményeket a szelektív splenorenal sönt rosszabb alkoholisták, mint azoknál, akik nem fogyasztanak alkoholt. Általában a betegek, akiknek az alkoholizmus, különösen, ha azok továbbra is iszik alkoholt, nem tűrjük műtéti beavatkozás.
májtranszplantáció
A betegek kiválasztása nagyon fontos. Szükséges, hogy továbbra is figyelemmel kíséri a betegek, akik megtagadták transzplantáció az alapon, hogy az állapota még mindig elég jó, a későbbiekben az értékvesztés következhet be. Olyan betegeket májátültetés nem került sor, mivel túl nehéz vagy instabil állapotba kerülhetnek a mentális állapot, élt lényegesen kisebb, mint a betegek a transzplantáció után. Sokkal nehezebb, hogy igazolja májtranszplantáció betegek akut alkoholos hepatitisz, ahol a absztinenciaperiódust a sebészeti beavatkozás előtt kevésbé valószínű, mint a betegek a terminál szakaszaiban alkoholos cirrhosis, amelyek követték a kezelést. Az akut alkoholos hepatitis, májátültetés nem kell végezni, amíg amíg nincsenek megbízható módszerek előrejelzésére visszaesések és megújított alkohol különösen lehetséges. A tanulmány ezen kérdések igényel egy jól megtervezett kontrollos vizsgálatban.
Kiválasztásának szempontjai betegek alkoholos májbetegségben a májátültetés:
(495) 50-253-50 - információk betegségek, a máj és az epeutak