Keskeny medence - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A Szülészeti és Nőgyógyászati megkülönböztetni anatómiailag és funkcionálisan (klinikailag) keskeny medencét. Under anatómiailag keskeny medence észre csökkentése az összes, vagy egyik fő méretei a medence (mezhostnogo, intertrochanteric, a távolság a távolabbi pont a csípőtaréj, a külső konjugátumok) 1,5-2 cm-es vagy ennél nagyobb. Funkcionálisan keskeny medence tekinthető mismatch kismedencei anatómiai mérete anya magzati fej hogy akadályt képez, néha leküzdhetetlen, a gyermek születése. Így. még a normális anatómiai mérete a medence lehet funkcionálisan keskeny (a hydrocephalus. nagy gyümölcs), vagy éppen ellenkezőleg, anatómiailag kúpos tál lehet egy teljes funkcionálisan (ha megszakad magzat vagy alultápláltság). Anatómiailag szűk medence diagnosztizáltak 1,0-7,7% -a nő; funkcionális keskeny - a 0,6-1,7% a terhes nők.
Az okok a kialakulását egy keskeny medence
Képező anatómiailag szűk medence a nők miatt lehet több oka lehet. A gyerekek, ez hozzájárulhat a veleszületett fejlődési rendellenességek, bénulás. alultápláltság, a betegség angolkór. gyermekbénulás. Férfi (android) típus akkor lép fel, amikor a medence adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia), azzal jellemezve, mint további jellemzők verilizatsii. kismedencei deformáció okozta csontlágyulás. A tuberkulózis és a csonttumorok. törések a medence, a gerinc (scoliosis. kyphosis. törések a tailbone), spondylolisthesis. hip zavar.
A pubertás alatt nagy hatással a medence teszi az androgén és ösztrogén szekréció. Az ösztrogének elősegíti a növekedést a medence a keresztirányú mérete és annak csontosodási, androgének - a növekedés a medence és a csontváz hosszúságú. Ezért minden hormonális baj pubertás vezet zavar a aránya az ösztrogén és androgén (gipoestrogeniya és hyperandrogenizmus) vezethet a kialakulása egy keskeny medence serdülő lányok.
Formation keskeny medencében szorosan kapcsolódó serdülőkori gyorsulás, vezet a gyors növekedés és a test hosszának növelésével során lassú keresztirányú méretei. A fejlesztés a lányok csontváz befolyás pszicho-emocionális túlterhelés, stressz, a fokozott sporttevékenység, hormonok adását.
Besorolás keskeny medence
A szülészeti gyakorlatban a legnagyobb érték besorolás keskeny medence a mértéke szűkülése és alakját. Összhangban a mérete a valódi medence konjugátumok bocsátanak szűkület 4 fok. Keskeny medence I jellemezve fokú konjugátumok valódi méretei 11 cm és 9; II mértékben - 8,9-7,5 cm; III mértékben - 7,4-6,5 cm; IV mértékben - 6 cm-es, vagy annál kevesebb. Ma a szülészeti gyakran szembesülnek a „elhasználódott” formái keskeny medence, t. E. I-II fokú szűkület.
Az egyik leggyakoribb formája különböztethető anatómiailag keskeny medence poperechnosuzhenny (45,2%), lapos (sima - 13,6%, ploskorahitichesky - 6,5% és a medence csökkentett szélesebb részét az üreg - 21,8%), obscheravnomernosuzhenny (8,5% ) típusok. Ha szűkíteni medence ritkán előforduló formák (4,4% a nők) vannak osteomalyatichesky, tölcsér alakú, és a kososuzhenny kososmeschenny medence és a medencei alakú, elvékonyodó miatt exostosisok, csonttumorok, csonttörések, stb eltolás.
Klinikai nőgyógyászat morforentgenologicheskuyu is használ egy osztályozási eredményei alapján rentgenopelviometri miáltal izolált ginekoidnuyu (normál női), android, emberszabású, platipelloidnuyu formái és vegyes formái különböző kiviteli alakjainak a medence. A méret különbséget kicsi, nagy és közepes méretű női medencét.
Diagnózis keskeny medence
A diagnózis egy szűk medence összpontosít kórtörténete terhes: fejlődés sajátosságait gyermek- és serdülőkorban, viselt betegség vagy sérülés. Ahhoz, hogy felismerik a keskeny medence végre egy külső vizsgálata, mérése a méret a medence és a magzat, kismedencei vizsgálat. USA-ban. rentgenopelviometriya.
Indirekt jelek tesz bennünket gondolni, hogy létezik egy szűk medence nőknél alacsonyabb lehet, mint a növekedés 160 cm, a rövidebb lábujjak és kefék (cipőméret