Kár, hogy a röntgen, CT kárt a szervezetben, hogy mennyi káros röntgensugarakat, röntgensugarak, mint veszélyes, mint amennyire
Sok véleményt a röntgen módszerekkel. Ezek közül a legfontosabbak: X-sugarak rendkívül káros, mert nem kíséri sugárzás; X-ray tanulmányok sokszor nem lehet elvégezni; lehetetlen elvégezni X-ray két vagy több területen a test egy nap; X-sugarak károsító terhes nőknek, és nem kell diagnosztizálni kóros elváltozásokat őket. Nézzük őket részletesen.
LÉNYEGE röntgen- és biológiai hatások patogenezise
Vannak különböző vélemények a káros X-ray módszerekkel. Arra utal, hogy röntgensugárzás ionizáló. A skálán az elektromágneses hullám röntgen sugárzás közötti tartományban a gamma-sugarak és az ultraibolya fény. Diagnosztikához az orvostudományban „soft” gyakran használják, és az „átlagos” X-sugarak, alacsony energiájú. Mindazonáltal, és az ilyen sugárzás képes ionizáló a víz a sejtek a szervezet „könnyezés” a molekula ionokra és atomos oxigén (H + OH - .. O -2).
A kép azt mutatja, hogy az X-sugarak egy közbenső helyzetben a nagy energiájú ultraibolya és gamma-sugárzás. Van egy határozott minta: megfelelő, a sugárzási energia növekszik, és a hullámhossz csökken meredeken növekszik képessége. Például: miért a vörös fény világítja meg a X-ray film használják photofission? Mivel ez a bal oldali sorban, így kevesebb energiát képest egyéb látható spektrumú fény.
A kép vázlatosan mutatja a kapcsolat a energia és a hullám hossza röntgen-sugárzás, és megjelöli a pozícióját a skálán az elektromágneses hullámok. Minél több paraméter „hullámhossz” és „energia” tolódik, hogy a bal oldalon, a nagyobb biológiai hatást ray adatokat.
Atomos oxigén - a legtöbb kémiailag aktív anyag - és okoz biológiai hatásai röntgensugárzás. Ez hatással van szinte minden a test szöveteibe, de a legkifejezettebb - a gyorsan osztódó (hámsejteket, a nyálkahártyákon, szex sejtek). Atomos oxigén „megtöri” polimer nukleinsavmolekulák (DNS, RNS) eredményeként a DNS-károsodás információ leolvasásához, vagy lehetetlenné válik, vagy a leolvasási következik be hibákat, ami mutációkat az újonnan reprodukált sejtekben, így azok életképtelenné tesz (akár tumor). Emellett genetikai anyagot, valamint kihat más sejt szerkezete (fal elemek, organellumok, található a citoplazmában) eredményt fal a sérülés gyakran válik ki a citoplazmában és sejthalál kifelé egészére.
A diagram betűvel jelölt H kialakító nukleotidok alapján a két komplementer DNS-szál egymáshoz. A levél P jelölt röntgen. K5 - oxigén vízmolekulák, amelyek nem állnak rendelkezésre mentes a kémiai kötések - biztonságos. K4 -OH -. oxigén az összetétele a hidroxil ionok egy laza kapcsolat, amely arra törekszik „hogy töltse ki.” K3 - atomos oxigén, a legaktívabb. Ez elpusztítja a lánc DNS, törés a kapcsolatok közötti nukleotidok. Ennek eredménye egy hibás DNS-résszel, ha az információt beolvassa, amely problémák léphetnek fel. Ha a rossz kódot átmásolódik hírvivő RNS a sejtben, nagy a kockázata a hibás fehérjék szintézisét, ami maga után vonja a tumorok kifejlődésére.
Biológiai hatások A röntgensugárzás
Biológiai hatás (kár) a röntgensugarak függ a következő paramétereket:
- Hullámhossz röntgensugárzás (hullámhosszúság kisebb, mint - a nagyobb kárt a szervezetben);
- a sugárzási energia (a nagyobb, a több káros) - a paraméter szorosan kapcsolódik a hullámhossz;
- A cső feszültségét és áramerősségét (kV és mA) - a magasabb ezeket a paramétereket, a több „kemény” és intenzívebb röntgensugárzás kapjuk a kimeneten. „Merevséget” sugárzás függ a jelenlegi erőssége (kV), az intenzitás határozza meg az összeget a sugárzás által termelt a cső, és mérjük a milliamper.
- A kötet a besugárzott szövetek és szervek. Tehát, sima röntgenvizsgálata a has ad nagyobb ekvivalens dózis, mint az X-sugarak a szinuszok vagy ecsettel. Amellett, hogy „áttörni”, például 30 cm az élő szövetek (gyomor), szükség van sokkal nagyobb feszültség és intenzitásának és az expozíciós idő, mint abban az esetben, 2-3 cm-es (kefe);
- expozíció időtartama (expozíciós mA / sec.). Minél nagyobb ez a paraméter, annál káros a tanulmány. Például, ha a CT a mellkas vizsgálat időtartama 10-15 másodperc, míg ha fluorography 0,01 másodperc. Ennek megfelelően, ha fluorography expozíciót követően több száz alkalommal.
Tekintsük az áramkört. Bemutatja több esetben. Ha, mint az 1. kiviteli módban, az besugárzott hasi régió (nagy tömb sűrű szövetek) sugarai kis merevségű és alacsony intenzitású, áthaladnak a vastagsága szövetet, ezáltal kapjuk meg egy röntgenfelvétel egy folyamatos fehér folt. Ugyanakkor, az ilyen paraméterek kV és mAs alkalmas radiográfiai kefe (3. lehetőség). Annak érdekében, hogy „szünet” a 30 cm-es szövettenyésztő (mint a 2. kiviteli alak) szükséges röntgen és intenzitása nagyobb merevséget, ami a hatásos dózis kapott sokkal magasabb.
X-sugarak hatására a fejlődés a következő állapotok:
- sugárbetegség (met előtt elején az X-ray diagnosztika, majd sugárkezeléssel betegeknél nagy térfogatú tumorok);
- Sugárzás elégetni a helyi megnyilvánulása sugárbetegség (rendszerint a sugárterápia);
- fokozott neoplazmák, malignus T h; ..
- fokozott kockázata rendellenességek a következő generáció (gyermek).
Károk röntgensugarakat használnak a gyógyászatban?
Természetesen senki nem helyezte hatályon kívül a káros hatásait röntgen diagnosztikai vizsgálatok. Azonban lehet a lehető legkisebbre csökkenteni, ha ezt a kutatást szigorúan a bizonyítékok, megszünteti az „extra”, „felesleges” kutatási célra „védelmi idő” t. E. hogy ne hajtsák végre a két vagy több röntgen vizsgálatok egy nap, hogy megvédje a testrészek, a szomszédos a zóna az érdeklődés (például, hogy lezárja a lágyéki prosvintsovannym gumikötényt a medence csont, a csípőízület).
Úgy vélik, kívánatos, hogy végezzen röntgenvizsgálatok a terhes nők számára, különösen az első hónap a terhesség. Azonban azokban az esetekben, amikor a fenyegetés az anya uralkodik, mint a tüdőgyulladás, a trauma, akkor a kép előtt védelmét a has különleges kötényt, tányérok. Természetesen a felvételek száma a terhes nők minimalizálni kell.
Az átlagos dózis a röntgen testrészek
A legveszélyesebb az összes X-ray fluoroszkópos diagnosztikai vizsgálatok (áttetszősége a gyomor, a bél alsóbb szakaszába, mellkas). Töltött idő „alatt a sugarak” hosszú - akár néhány tíz perc, és a kutatás során végzett legfeljebb 10 röntgensugarak. A sugárzás legnagyobb is urográfia városnéző és kiválasztó; panoráma röntgen a has, ágyéki gerinc, a medence és a csípő ízületek, valamint a számítógépes tomográfia, ahol a dózis lehet akár 40 mSv! A következő táblázat mutatja, hogy körülbelül számát besugárzással röntgen vagy átvilágítás test különböző régiókban. Vegye figyelembe, hogy ezek az értékek átlagolva kapjuk a készülék „Unikord-MT” standard fantom (megfelel „átlagos” felnőtt körülbelül 70 kg testsúlyú). Egy másik mellék számát nagymértékben változhat!
Hogyan lehet csökkenteni a sugárdózis röntgen vizsgálat?
Megfelelő felkészülés a tanulmány - alapján kézhezvételét érvényes eredményt. Sajnos, a betegek nem mindig értik, hogy mit kell készülni, hogy láthatóvá patológia. Például a radiográfiai gáz ágyéki és béltartalom, átfedő a gerinc árnyék a kép olvashatatlan - ez lesz, hogy alakítsa át újra, és ez a többlet sugárterhelés, ami elkerülhető lett volna.
Egy nagyon fontos előkezelés röntgensugárral a felső és - különösen - az alsó gyomor-bél traktusban. Amennyiben bárium beöntés készítmény kezdődik három nappal a vizsgálat előtt: ez magában foglalja a tisztító beöntés (az 1. és a 2. napon a vizsgálat előtt - naponta egyszer, a vizsgálat napján - egy órával az eljárás előtt). Továbbá, szükséges, hogy kövesse egy diéta nélkül kalóriatartalmú és fúj termékek: zsíros hús, bab, bab, káposzta, tej, stb készítmény hashajtók (például Fortrans) lehet használni ... Mindez azért van, hogy tisztítsa meg a belek, mielőtt töltött szuszpenzióját bárium-szulfát, hogy semmi nem akadályozta, hogy az esetleges kóros elváltozásokat.
Amikor az X-ray a gyomor. a nyelőcső, a duodenum 12 kevésbé szigorú diéta, akkor ajánlott a napon a vizsgálat előtt könnyű vacsora, a vizsgálat reggelén nem eszik, nem iszik. Mindez szükséges ahhoz, hogy a gyomor megürülne és semmi nem akadályozta a vizualizációs változások is. Ha kiválasztó urográfia és a felülvizsgálat is végző tisztító beöntés mellett, ha a beteg szenved székrekedésben és a túlzott puffadás. Továbbá, mielőtt kiválasztó urográfia kell adni vér kreatinin és karbamid értékelése céljából, hogy mennyire jól a vese szűrő vért, mivel a vizsgálat során intravénás kontrasztanyag vénába, amely aztán a vesén keresztül ürül. Ha a vesefunkció lelassítja annak a kiürülés sebességét, ami növeli annak valószínűségét, a toxikus hatások.
Amikor az X-ray a lumbális gerinc, és bizonyos esetekben lehet szükség beöntés, hogy csökkentse a átfedő gáz és a bél tartalma a gerinc. A hiszteroszalpingográfia először megszünteti a fertőző betegségek, a méh, a petevezetékek (a fertőzés megelőzésére bekerülni a kismedencei üreg). CT kontraszt készítmény ugyanaz, mint az a kiválasztó urográfia - egy tanulmányt a kreatinin és a vér karbamid és a cukrot.
Minden más tanulmányok - X-ray a mellkas, a végtagok, ízületek, mellkasi és nyaki gerinc, átvilágítás, mammográfia, stb - .. nem igényelnek speciális képzést. Az igény, hogy egy irányba, a járóbeteg-kártya, egyéb orvosi iratok korábban tett képek, pelenka vagy lemez, kivehető cipő vagy cipő kiterjed.
Hogyan véd a káros hatások röntgensugarak?
Van néhány egyszerű szabályt, ami segít minimalizálni a károkat a röntgen diagnosztikai vizsgálatok.
- Ha lehetséges, próbálja kutatni modernebb eszközök. Digitális röntgen gépek lehetővé teszik tízszer alacsonyabb dózisban, mint a film.
- Ne végezzen több tanulmány ugyanazon a napon. Ha kell végrehajtani, például az X-ray háti és ágyéki gerinc, hogy rést néhány nappal a felvételek között.
- Ne végezzen vizsgálatokat, mint az X-ray az ágyéki gerinc, kiválasztó urográfia ha feltétlenül szükséges, és recept nélkül. Ha hátfájás és meg kell szüntetni a porckorongsérv - röntgen - az utolsó dolog, amit meg kell gondolni. módszer választás ebben - MR. Gyanúja urolithiasis lehet kielégítően vese ultrahang. Azonban a végső döntést az orvosával. X-ray a gyomor kontraszt és bizonyos esetekben, ez helyettesíthető EGD.
- Ask laboratóriumi záró szomszédos részei a test útján védôponyvák, kabátok, képernyők. Ez egy kötelező esemény radiográfiai (-skopii), tagadja meg a személyzet nem engedélyezettek.
Basil Vishnyakov, radiológus
MD, Ph.D., tagja az Európai Radiológiai Társaság