Inderál - használati utasítás, igazi ellenjavallatok
A készítmény hatóanyaga - propranolol.
adagolási forma
Farmakoterápiás csoport
farmakológiai tulajdonságok
Vérnyomáscsökkentő, antianginás, antiaritmiás, uterotoniziruyuschee. Blocks béta1 és béta2-adrenerg receptorok, egy membránt stabilizáló hatást. Ez lassítja a szívverést, csökkenti az erő a szívfrekvencia és a szívizom oxigénigénye. , Csökkenti perctérfogat, renin szekréciót, a vérnyomást, a vesében a véráram és a glomeruláris filtrációs ráta. Miután egyetlen dózis vérnyomáscsökkentő hatást tart 20-24chasov. A hosszan tartó használata csökkenti a vénás visszaáramlást, van szívvédő hatású. A betegek, akiknek enyhe formája a magas vérnyomás - csökkenti annak az esélyét, szívkoszorúér-betegség kialakulásának és a stroke. Amikor a koszorúér-betegség csökkenti a rohamok gyakoriságát növeli a terhelési tolerancia, csökkenti a szükséges nitroglicerin. A leghatékonyabb fiatal betegeknél (40 éves) típusú hiperdinamikus keringést és emelt szintű renin. Növeli bronchiális és a méh kontraktilitást hang (csökkenti a vérzés a szülés során és a posztoperatív időszakban), növeli a motoros aktivitás és szekretoros gasztrointesztinális traktusban. Gátolja a vérlemezke aggregációt, és aktiválja a fibrinolízis. Gátolja a lipolízist a zsírszövetben, megakadályozza a növekedés a szint a szabad zsírsavak (amelyben a koncentráció plazma-triglicerid-és aterogén faktor növekszik. Gátolja glikogenolízis, a glukagon kiválasztás és az inzulin, az átalakítás a tiroxin a trijód-tironin. Csökkenti a szemen belüli nyomást, csökkenti a váladék a csarnokvíz. A lenyelés gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. szinte teljesen kötődik a plazmafehérjékhez. felhalmozódik a tüdőszövetben, az agy, vese, szív, áthalad Platz borostyánkősav gáton, belép az anyatejbe. kiválasztódik a vesék metabolitok formájában.
Jelzések Inderal
Magas vérnyomás, angina pectoris, sinus tachycardia (beleértve a hyperthyreosis), szupraventrikuláris tachycardia, tachysystolic pitvarfibrilláció, szupraventrikuláris és ventrikuláris extrasystolék, hipertrófiás kardiomiopátia, miokardiális infarktus, mitrális prolapsus, subaortic stenosis, simpatikoadrenalovy válság betegek diencephalicus szindróma, cardiopsychoneurosis, portális hipertenzió, esszenciális tremor, pánikrohamok, agresszív viselkedés, a migrén (megelőzés), a kisegítő kezelést n és feokromocitóma (csak együtt alfa-blokkolók), thyreotoxicosis (beleértve a műtét előtti) thyreotoxikus krízis, elsődleges méh tehetetlenség, menopauzális vazomotoros tünetek megvonási szindróma; alkalmazható akathisia okozta antipszichotikus gyógyszerek.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, AV blokád II-III fokú sinoatrialis- blokk, bradycardia (kevesebb, mint 55 u. / Perc), a beteg sinus szindróma, alacsony vérnyomás, akut és súlyos krónikus szívelégtelenség, Prinzmetal angina, kardiogén sokk, obliteratív érbetegség, bronchiális asztma. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást. Korlátozások a használatát: krónikus bronchitis, emphysema, a cukorbetegség, a hipoglikémia, acidózis, májfunkciót és vese betegség, pszoriázis, görcsös vastagbélgyulladás, myasthenia gravis, idős kor. Alkalmazása terhesség és szoptatás: Talán ha a hatása a terápia meghaladják a lehetséges magzati kockázatot.
Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A kezelés alatt kell lennie egy orvos felügyelete alatt. Csökkenti kompenzációs cardiovascularis reakciókat válaszul az olyan általános érzéstelenítők. Nem ajánlott intravénás adagolás gyermekeknek. Az idős betegek fokozott kockázata a mellékhatások a központi idegrendszerben. Ha rendellenes májfunkciók csökken ajánlott dózisok. Elfedheti a hipoglikémia tünetei (tachycardia) a cukorbetegek inzulin vércukorszint csökkentő szerek stb. Abban az időben a kezelés remenduetsya az alkohol. Legyen óvatos során járművek vezetőinek és az emberekhez kapcsolódnak a magas koncentráció a figyelem. Hagyja abba a kezelést fokozatosan, körülbelül 2 hét. A kezelés során meg lehet változtatni a vizsgálati eredmények a laboratóriumi vizsgálatok (fokozott karbamid, enzimek, foszfatázok, laktát-dehidrogenáz).
Kölcsönhatás Drug
(Kölcsönösen) negatív hatást a verapamil és a diltiazem a szívizomban, meghosszabbítja a hatása nem-depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szerek, gátolja a kiválasztást a lidokain. Lazítsa meg a vérnyomáscsökkentő hatását NSAID, glükokortikoidok, ösztrogének, kokain; növekedése - nitrátok és egyéb vérnyomáscsökkentők .. Heparin, savkötők csökkenti a plazma; cimetidin és fenotiazinok - növekedést jelent. Nem javasolt egyidejű vételére MAO-gátló. Teofillin lelassítja az anyagcserét, és növeli annak koncentrációját a vérplazmában.
mellékhatások
Szív-és érrendszer és a vér (a vér, illetve a hemosztázis): bradycardia, szívelégtelenség, AV-blokk, alacsony vérnyomás, elégtelen perifériás keringés, trombocitopéniás purpura, leukopénia, agranulocitózis. Az idegrendszer és az érzékszervek: fáradtság, szédülés, fejfájás, álmatlanság, álmosság, rémálmok, sebességének csökkentésére mentális és motoros reakciók, érzelmi labilitás, depresszió, nyugtalanság, hallucinációk, zavartság térben és időben, a rövid távú amnézia, csökkent érzékenység, paresztézia; szemszárazság, látászavar, szaru-. Az emésztőrendszerben: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, trombózis mesenterialis artéria, ischaemiás colitis. A légzőrendszer: torokgyulladás, mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj, és hörgő-laryngospasmus, légzési distressz szindróma. A bőrrel: kopaszodás, kiütés, viszketés, pikkelysömör súlyosbodása. Más: visszavonását, gyengül a libidó, impotencia, Peyronie betegség, ízületi fájdalom, allergiás reakciók, lupus szindróma, hipoglikémia, láz.
túladagolás
Tünetek: szédülés, bradycardia, szívritmuszavar, szívelégtelenség, alacsony vérnyomás, ájulás, nehézlégzés, akrozianoz, görcsök. Kezelés: gyomormosás és kijelölését abszorbens, tüneti terápia: atropin, béta-agonisták (izoprenalin, izadrin), nyugtatók (diazepam, lorazepam), kardiális (dobutamin, dopamin, epinefrin) gyógyszerek, vérnyomásnövelő szerek, glukagon, stb.; végezhet vénás ingerlés. Hemodialízis hatástalan.