IHC receptorai ösztrogén és progeszteron (immunhisztokémia) - árakat
- leírás
- edzés
- bizonyság
- az eredmények értelmezése
Átfogó kutatás biopszia. Ez magában foglalja a morfológiai leírása az ösztrogén receptor (ER) és progeszteron (PR) és értékelése az expressziójukat.
Az ösztrogén receptorok (ER) és progeszteron (PR) receptorok intracelluláris szteroid hormonok. Ezek jelen vannak a különböző célszövetek, köztük a méhben és a emlőmirigyek, ahol részt vesz a hormonális indukció a hírvivő RNS szintéziséhez mechanizmusok, fehérjék, felszabadulását citokinek és növekedési faktorok.
ER és PR részt vesznek a mechanizmusok fejlesztése és daganatáttétekre. Vizsgálata ER- és PR-expresszió tartalmazza a standard vizsgálata emlőrákos betegek, mivel lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a hormonális érzékenysége tumor prognózisa, és finomítani a potenciális hatása a hormonális kezelésre.
Vizsgálata ER- és PR-is használják a diagnózis és a prognózis az alábbi betegségi állapotok: zavarok a női reprodukciós funkciók, meddőség, endometriális hiperplázia, rosszindulatú betegség a méhtest.
emlőtumor
Emlőrák - a leggyakoribb rák nőkben (előfordulásának élet év közötti nők 13-90 év - 1: 9-1: 13). A legtöbb ilyen tumorok hormonfüggő, ösztrogén és progeszteron serkentik azok növekedését és a metasztázist. Ezek a hormonok is hozzájárulnak bizonyos típusú emlőrák.
Kifejezése ER és PR tumorbiopsziás jelenleg ajánlatos elvégezni az összes emlőrákos betegek, hogy meghatározza a hormonális érzékenysége tumor prognózisa és tisztázzák a lehetséges hatása a hormonális kezelésre.
Ha tumorsejtek expresszálnak kevés ösztrogén receptorok (ER), hormon terápia általában hatástalan. Kivételt képeznek a lehetőségeket, amikor a tumor sejtek olyan receptorokat expresszálnak a progeszteron (ER- / PR +) - hormonpótló terápia hatásos 10% az ilyen betegeknél.
Annak ellenére, hogy néha ellenállás hormonterápia figyelhető betegeknél is, az ER + / PR + daganatok, jelenleg tanulmányozza az ER és PR tumorszövetben benne van a „gold standard” a mellrák, valamint a meghatározása gertsept állapot ( HER-2 receptor típusú 2 humán epidermális növekedési faktor) és a proliferatív aktivitást.
Frekvencia-receptorok ösztrogén és progeszteron receptorok a tumorsejtekben a mellrák:
- Mintegy 75% -a az összes rák az ösztrogén-pozitív emlőrák (ER +).
- Mintegy 65% -a az ösztrogén-pozitív daganatok szintén a progeszteron receptorokhoz (ER + / PR +).
- Mintegy 25% -a az összes rák ösztrogén-progeszteron-negatív (ER- / PR) emlő vagy hormonális állapota ismeretlen.
- Körülbelül 10% az összes mellrák pozitív és az ösztrogén-progeszteron így negatív (ER + / PR).
- Mintegy 5% az összes mellrák és az ösztrogén-negatív progeszteronnal-pozitív (ER / PR +).
Szteroid vétel endometrium meddőség jelentősen változik. Megbízható adatok megszerzése a mennyiségek csökkentésére progeszteron-pozitív stromális sejtek fokozott expressziója α-ösztrogén mirigyek és stromális sejtek mind a primer és a szekunder meddőség. Vizsgálata ER és PR IHC lehetővé №525 receptorai ösztrogén és progeszteron (immunhisztokémia), hogy értékelje a potenciális képességét, az endometrium számára beágyazódást a petesejt.
Ugyanilyen fontos az értékelés a méhnyálkahártya beadása előtti nagy dózisú hormonok IVF programok. Egyrészt, a hormonok jelentős hatással a-receptor-rendszer, a másik - a receptor berendezés megsértése vezethet hiánya fogékonyság a méhnyálkahártya exogén hormonális expozíció.
A érzékenységét a méhnyálkahártya hatásainak endogén hormonok vagy hormonális gyógyszerek is meghatározható megfelelő immunhisztokémiai markerek.
Az expressziós szintű az ER és a PR egy egyszerű endometrium glanduláris hiperplázia atípia nélkül nem függ a kortól vagy a nők, és nem a jelenléte nem-tumoros nőgyógyászati patológiák (krónikus endometritis, endometrium polipok, petefészek tüszős ciszták). Ez arra utal, hogy a posztmenopauzában lévő nők kell kezelni konzervatív.
Függetlenül attól, hogy a kor egyszerű mirigyes hiperplázia az endometrium cisztás változások a mirigyek jellemzi csökkenése ER-expresszió hámsejtrétegének ciszták képest expresszióját ER a változatlan mirigyek.
Hormon-receptor státusz - a legfontosabb jellemzője, hogy meghatározza a klinikai lefolyása a betegség és a betegek túlélési endometriális méhtest rák. Ismeretes, hogy a nem-tumoros nőgyógyászati patológia (idült endometritis, méhnyálkahártya polip, a rendelkezésre álló petefészek tüszős ciszták) nincs hatással a receptorhoz az endometrium állapotát.
A kifejezés a receptorok az endometrium tumorok függ differenciálódási fokának tumorszövetben. Csökkentése a rosszindulatú tumorsejtek csökkenéséhez vezet a nemi szteroid receptor expresszióját. Az összeg a high-grade tumorok és az ER + PR + sejtek szignifikánsan kisebb volt, mint az alacsony minőségű tumorok. Ugyanez a minta ez kapcsolatban áll a PR + sejtek a tumorban mérsékelt differenciálódási fokú képest nagymértékben differenciálódott karcinómák.
Anyaga a tanulmány:
biopszia méhtest, biopsziát az emlődaganatok, rögzített egy 10% -os formalin-oldatot, pufferolt Lilly.
Határozza meg a kezelőorvos.
- Emlőrák -, hogy értékelje a tumor hormon érzékenység, prognózisa és kiválasztása a kezelés finomítása módszer.
- Elsődleges / másodlagos meddőség -, hogy értékelje a potenciális képességét, hogy az endometrium beágyazódást (implantáció) petesejt.
- Endometrium rák -, hogy értékelje a hormonérzékenységet egy tumor prognózisa finomítására és választott terápia.
- A menstruációs zavarok, petefészek diszfunkció, endometrium hiperplázia - további vizsgálatok, hogy értékelje a potenciális hatékonyságát hormonterápia.
Az eredmények kiértékelése A tanulmány tartalmazza információ az orvos számára, és nem egy diagnózis. Az információ ebben a szakaszban nem lehet használni önellenőrzést és az öngyógyítást. Pontos diagnózist tesz az orvos, a felmérés eredményei, valamint a vonatkozó egyéb forrásokból származó információkat: kórtörténet, a más felmérések eredményeivel, stb
Egység: százalék (%)
Értelmezése: leíró válasz jelzi a sejtek százalékos arányát, ahol a kifejezés az antitestek határozza meg, hogy az ER és a PR.
A referencia értékek: az értéktartomány eltérő, függ a fázisok a menstruációs ciklus történetét, a kezelés és a klinikai diagnózis.
Formában eredmény
Végzett számolja meg a sejtmagok megfestett sejtek méhbelhártyamirigyek megszámoltuk százalékos festett / festődő sejtmagok 100 leszámolt sejt egy reprezentatív látótér 10 40x nagyítással.