Hypoparathyreosis vagy tetánia, hypoparathyreoidismus kezelés
Hypoparathyreosis (tetánia), - által okozott betegség az elvesztése vagy csökkent funkciója a mellékpajzsmirigy, amely össze van kötve a véletlen eltávolítását a műtét során a pajzsmirigy betegség ödéma vagy vérzés műtét után, a jelenléte a gyulladásos folyamat amiloid degeneráció a mellékpajzsmirigy . Hypoparathyreosis összefüggésben lehet veleszületett teljes vagy részleges hiányát a mellékpajzsmirigy. A betegség bármely életkorban, különösen, ismert funkcionális hypoparathyreosis újszülöttekben miatt elnyomása gyermek mirigyek függvény hypercalcaemiát vagy fokozott felszabadulása a paratiroid hormon az anya a terhesség alatt.
Módszerek és eszközök kezelésére. hypoparathyroidismus kezelést általában végzett konzervatív módszerrel. A kezelés a betegség először az összes folytassa a meghibásodási okok, a mellékpajzsmirigy funkció és a klinikai tünetek. A megfelelő és hatékony kezelés kell megjegyezni, hogy a terápiás kezelésére alkalmas szerek akut hypoparathyreoidismus, krónikus természetesen a betegség vagy nem használják, vagy használják módosított dózisokban.
hypoparathyroidismus, a kezelést meg kell elsődleges célja elleni küzdelem: 1) hypocalcaemia; 2) a hiperfoszfatémia; 3) szekréciós elégtelenség mellékpajzsmirigy. E célok elérése érdekében végzik: 1- terápia Ca; 2 - a korlátozás a foszfor mennyiségét juttatjuk be az élelmiszer révén blokkoló annak felszívódását és serkenti az foszfátot a vizeletben; 3 - kijelölése paratiroid hormon; 4 - a használata D-vitamin kell hozzárendelés azt jelenti, mint a fenobarbitál, bromidok, klorál-hidrát megfelelő adagokban korban vezérlésére izgatottság.
A kezelés sikertelenségének oka mellékpajzsmirigy csökken, mint említettük, hogy növelje a tartalmát a Ca és csökken a normális tartalmát a szervetlen foszfor a vérben. Ez a probléma részben megoldható használata révén Ca-sói.
Egy terápiás szempontból igen fontos a rendeletben kaltsemii fosfatemii van egy szinten, amely kapcsolatban van egy csökkenése javítja Ca csökkentésével szétválasztása az utolsó vagy kimosódás a csontból. A legintenzívebb a kalcium felszívódását van 12- és felső jejunum beleket. A bélben szívódik mintegy 70% Ca beadott, a fennmaradó kiválasztódik a vizeletben és a székletben. A Ca vese küszöb 6,5-8 mg%, egy tartalmat a vérben alatt van 6,7-7,0% mg Ca teljesen felszívódnak tubulusokba Sulkovicha felhasználásával létrehozott minták lehetővé teszik, hogy közvetett megbecsléséhez szinten során kaltsemii csökkentő kalcium-terápiát. Ca-klorid dózisban nagyságrendileg 8-10 g vízhajtó hatás (működik, mint egy sav-diuretikum).
Ellenjavallat. A kalcium kezelés ellenjavallt, minden típusú hiperparatiroidizmus, a szimptómás hiperkalcémia előforduló számos más betegségek; kalcium kezelés szigorúan ellenjavallt gyógyszerek a magas vérnyomás.
Szövődmények - lehet helyi és általános. Helyi szövődmények - a megjelenése nekrózis, ha nem megfelelően adagolt paravenozno drogok, a fejlesztés a gastritis irritációs hozzárendelésekor nem elegendő mennyiségű kalcium-kloridot.
Amikor kezelésére hypoparathyroidismus nagy dózisú gyógyszerek Ca, főleg együtt a D-vitamin bevitel, okozhat hiperkalcémia tünetek, mint a fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, görcsök, polidipsia, poliuria, azotémia.
Annak érdekében, hogy ellenőrizzék a kalcium-terápia javasolt, hogy végezzen vizsgálatokat és a periodikus mérési Sulkovicha kaltsemii (legalább 1 alkalommal havonta).
Paratiroid hormon. A parathormon egy markáns képessége, hogy emeli a vér kalcium szintjét, de alkalmazási köre korlátozott. Parathormon használják csak a korai akut tetánia, egyidejűleg kalcium-sók, rövid hatástartamú, amely hatást. Ezért egy egyszeri beadás a PTH, amelynek hatása csak akkor kezdődik, miután egy viszonylag hosszú lappangási idő (adagoljuk egyszeri lépések révén legfeljebb 8-18 órán keresztül), hogy ne ismételt és gyakori injekciókat a kalcium készítményeket. A krónikus tetánia PTH nem alkalmazható, mert: 1 - vannak egyszerűbb kezelési módszerek; 2- PTH hatékonysága gyorsan csökken, amíg a teljes eltűnése miatt képződését elleni ellenanyagok; 3 - nehezen adja dózisok és van egy igazi túladagolás kockázata tüneteket.
Amikor kezelésére parathyroidin elvégzéséhez szükséges rendszeres felméréseket a kalcium szintje a vérplazmában.
Az előállított 1 ml-es ampullákba és fiolákba 5 és 10 ml. Ellenjavallt, mivel egy eszközt folyamatos alkalmazásra; valamennyi formájában hiperparatiroidizmus; csontlágyulás és oszteoporózis.
Szövődmények - intravénás paratiroid hormon adagolásával allergiás reakciókat okozhat.
D-vitamin D2 és D3 vitamin kulcsszerepet játszanak a kezelésére és megelőzésére járó betegségek károsodott kalcium-foszfor anyagcserét. D2 és D3 vitaminok felszívódása fokozódik bélnyálkahártya kalcium egy megfelelő kalcium-tartalom az élelmiszer aktiválják kalcium-lerakódás a csontokat, így egy konstans szinten tartjuk kaltsemii, annak hiányában a D-vitamin az élelmiszerekben fordul elő elegendő kalcium felszívódását, és úgy tűnik, hipokalcémia, stimulálja mellékpajzsmirigy, hogy demineralizációja vezet végül a D-vitamin csökkenti a kalcium-és foszfát a széklettel ürül ki. A D-vitamin kumulált a szervezetben, és meglehetősen lassan kiürül.
Egy terápiás célra D-vitamin beadhatók a legkülönbözőbb formákban. A legtöbb ismert - halolaj, nyert friss máj tőkehal, tartalmaz 1 g - vitamin ME 350 és ME 50 D2-vitamin; vitaminized halolaj - 1 g - vitamin Egy 1000 ME 100 és ME D-vitamin Ezeket a készítményeket elsősorban megelőzésére és hipo- avitaminosis A és angolkór.
Ellenjavallata D-vitamin ugyanazok, mint a kezelésére a kalcium.
Szövődmények - jelei hypervitaminosis D: ano-Rex, hányinger, hányás, hasmenés, fogyás, fejfájás, magas vérnyomás, erős izzadás, polydipsia, polyuria; ezt követően - oliguria és anuria, azotaemia, albuminuria, hiperfoszfatémia; végső lépés: - a halálos kimenetelű miatt veseelégtelenség kapott nephrocalcinosis.
Balneoterápia és climatotherapy. Solar terápia és thalassoterápia jó eredményt ad a komplex kezelése hypoparathyreosis abban az esetben, amikor az a megfelelő kontroll. A felesleges besugárzási ronthatja során tetánia.
A kezelés eredményeit a mellékpajzsmirigy-elégtelenség függ a betegség súlyosságától, a időszerűségét és pontosságát a kezelés, valamint a jelenléte szövődmények idején a kezelés megkezdése.
Előrejelzés azonos mértékben, mint a kezelés súlyosságától függ a hypoparathyreosis időben történő kezelés.
Klinikai felügyelet. Gyermekek hypoparathyroidismus kötelezõ orvosi ellenőrzés gyermekgyógyászati endokrinológus. A súlyos formái hypoparathyreosis gyermeknek meg kell vizsgálni endokrinológus 1 alkalommal havonta.
Megelőzés hypoparathyroidismus átfogónak kell lennie, és elsősorban olyan intézkedéseket, amelyek megakadályozzák maradandó károsodást a mellékpajzsmirigy, ezért a megelőzés a gyermekkori betegségek egyfajta megelőzés hypoparathyroidismus. Fontos és megelőzése posztoperatív hypoparathyroidismus kapcsolatos szigorú szabályok betartását műveletek a pajzsmirigy. Gyakorlatilag nincs ismert módja, hogy megakadályozzák az idiopátiás mellékpajzsmirigy-elégtelenség, mert nehezen érthető betegség etiológiája.