Hemofiltráció - bb orvosi - információk részben
Hemofiltráció (. + Gk haima vérszűrést filtratio lat.) - Módszer a vér tisztítására annak szűréssel membránon át nagyon átjárható mesterséges egyidejű csere az eltávolított szűrletet speciális megoldást. Ezzel szemben a hemodialízis vér tisztítás hemofiltrációs azt végzik a konvekciós mozgását oldott anyagok a plazmában egy féligáteresztő membránon keresztül hatása alatt egy transzmembrán nyomást, ahogy ez történik a vese glomerulusokban. hemofiltráció használják a kezelés a súlyos akut és krónikus veseelégtelenség, súlyos folyadék túlterhelés, néhány mérgezések. Szakaszos haemofiltratioval - az alapvető módszer Ennek a módszernek a kórházi környezetben.
Állandó haemofiltratioval előnyösen mozgásképtelen betegek több szervi betegségek képező függő intenzív osztályokon, valamint a tömeges sérülés, amikor egyre nagyobb szükség van a helyhez kötött berendezések vagy lépésben szakosodott kórházi ellátást.
Ellenjavallatok hemofiltrációra vannak nekorrigiruemaya alacsony vérnyomás, folyamatos vérzés, vérzéses stroke.
Molekuláris spektrumát anyagok eltávolított hemofiltráció közel van a vese természetes tisztít. Ellentétben a hemodialízis hemofiltrációs jól eltávolítjuk urémiás toxinok az alacsony és közepes molekulatömegű. Ezen túlmenően, ha a hemofiltráció lehet távolítani az úgynevezett kis fehérjék (például, béta2-mikroglobulin, mioglobin), egyes enzimek, bakteriális endotoxinok. A hemofiltráció hatékonyan eltávolított anyagot elosztott elsősorban az extracelluláris folyadékban és jól halad a membránon keresztül, és kisebb mértékben az ozmotikus egyensúly megbomlik, így hemofiltráció kevésbé veszélyes komplikációk kíséri keringési rendszer és a központi idegrendszer. Meghatározására minőségének tisztítási jelentőségű szűréssel térfogat, amely optimális esetben kell legalább 60-80 tömeg% a beteg.
Készülék hemofiltrációs - gemoprotsessory felszerelt szivattyúk perfúziós vér, eltávolítása szűrt folyadékot (ultrafiltrátum) és a bevezetése a helyettesítő megoldás, egy fűtési termosztát a helyettesítő megoldás, elektromos súlyok mennyiségének meghatározására a szűrlet és a helyettesítő megoldás, és egy elektronikus készülék (a mikroprocesszor), amely biztosítja az automatikus szabályozás és előrehaladásának követésére az eljárást. Készítsen egy olyan berendezés, mely magas minőségű helyettesítő megoldás, valamint a hordozható egyszerűsített modellben. A berendezés tervezésénél biztosított védelmet a beteg túlhevített oldat, légembóliát, szivárgást a vér a szűrlethez, folyékony egyensúlytalanság. Elvégzésére haemofiltratioval alkalmazásával funkcionális ágy és éjjeli mérőrendszer, amely megfelel a betegek biztonságát. A standard készlet tartalmaz egy kis folyamatos hemofiltrációs hemofilter, a vér vonal, vonal helyettesítő megoldás, és a szűrletet tartály és a zsák tárolása a szűrletet, vaszkuláris katéterek és átmeneti daruk őket.
Állandó hemofiltráció végezhetjük egy vérszivattyú, és spontán miatt a beteg artériás vérnyomást. Mivel a lassú szűrési eljárással végezzük sokáig, néha több napig vagy hétig. Helyettesítés oldat összetétele hasonló a plazma protein szabad a vér, steril, nem-pirogén, és képesek rendellenességeinek kijavítására az elektrolit és sav-bázis homeosztázis. Alkalmazni 12-14 féle oldatok, amelyek eltérnek a tartalomkulcs kationok, anionok, glükóz, pufferoló tulajdonságai, ozmotikus nyomás. Az oldatokat csomagolva 4,5-5 kg-os lágy műanyag tartályok.
Szövődményei hemofiltráció összefüggésben lehet extrakorporális perfúziós (vérzés, hemosztatikus rendellenességek, embólia), beavatkozás a víz és elektrolit és sav-bázis egyensúly (hiperhidráció és kiszáradás, hipokalémia, a metabolikus alkalózis), a stressz és a nem-szelektív tisztítási (hipoglikémia, hipofoszfatémiát, aminosav veszteség ), megsértve a termikus egyensúly (hidegrázás, a láz) beoltása kórokozók fertőzések (szepszis, hepatitisz, szifilisz, HIV-fertőzés). Amikor vysokopotochnyh gemofiltratsiimogut megfigyelt alacsony vérnyomás és szívelégtelenség okozta hypokalaemia és hypomagnesaemia, és ezért a szakaszos beadással panangina látható. A hemofiltráció körültekintően növeli a gyógyszeradagot beadott mennyiség a glükóz, aminosavak, csökkentse az adagot az inzulin.