Hasi forma szívinfarktus
Fontosnak tartjuk felhívni a figyelmet, hogy a fő eltérés a diagnosztikai irányelvek hasi formája a szívinfarktus és az „akut has”.
Lokalizáció fájdalom
Lokalizálása fájdalom gyakran megfigyelhető (különösen, ha irányváltó miokardiális infarktus) a has felső részében - a gyomortáji. Azonban egy célzott felmérés megállapította, hogy a jelenléte a mellkasi fájdalom és a szív (nehéz esetekben, kérje a beteg karja lokalizálni a fájdalmat).
Ha fájdalmas támadás többször, szívinfarktus gyakran változik kvantitatív jellemzését fájdalom (a beteg azt mondja: „A fájdalom egyre erősebb lett”, „nehéz”, „tolja”, „hasonló fájdalmak adtak át, vagy enyhíteni a nitroglicerin, és most nem az”) . Megváltoztatása minőségi jellemzőit fájdalom - új természetének a fájdalom, a besugárzást, annak okait gondosan differenciálás.
A leggyakoribb fájdalom hirtelen jelentkeznek, miután a fizikai és érzelmi túlfeszültség, egy időben egybeeshet az étkezés; fájdalom hullám-szerű jellegét, fokozatosan növekedik, és lesz a legerősebb 30-60 perc alatt a kezdetektől a támadás, gyakran kíséri egyfajta félelem a haláltól, egy rövid időre meg lehet könnyíteni a nitroglicerin.
Fájdalom kísérheti hányinger, hányás ritkán (egyszer). Klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek többsége a szívinfarktus-fájdalom, nagyon különböző lokalizáció „mozog” a dinamikus ellenőrzését a szív, a mellkasban.
A gyűjtés „fájdalmas történelmi” orvos minden esetben nem kell kérni a beteget a érzés a félelem a haláltól, ha a beteg nem mondja ki magam. Rögzítése a figyelmet erre az érzésre, és anélkül, hogy pánik beteg hozza nyilvánvaló kárt, aminek a lehetőségét, reprodukálja a beteg későbbi támadások és sérti az etikai irányelveket.
Tipikus myocardialis infarktus hemodinamikai zavarok (sokk összeomlása, kardiális asztma, a szív aritmiák).
Egy objektív vizsgálat - a beteg sápadt, enyhe cyanosis az ajkak, az arc kifejezi riasztást. A bőr általában nedves, gyakran hideg, a nyelv általában tiszta, nedves. A vizsgálatban a kardiovaszkuláris rendszer feltárta nehézlégzés, tachycardia, gyakran különböző típusú szívritmuszavarok. Határok szív jelentősen bővült némítva hangok (eltűnéséig) lehet auscultated perikardiális súrlódás. BP gyakran csökkent, de a korai időszakban lehet normális vagy emelkedett.
A vizsgálat során a has, különös figyelmet kell fordítani a feszültséget a hasfal izmai, vagyis a májban tompaság, duzzanat, részvétel a lehelés, szimmetria, jelei peritoneális irritáció, fájdalom lokalizációja.
Szívinfarktus hátsó fal oldalán a hasüreg is megfigyelhető, és egy kis gyomorbénulás puffadás, fájdalom és enyhe feszítés a hasfal izom az epigastrium; megsértése a szék általában nincs.
A dinamikus ellenőrzését miokardiális infarktusban szenvedő betegek nem emelkedhet szindrómák.
Növekedése a betegség folyamatában a fájdalom és a diszpepsziás szindróma nem jellemző a miokardiális infarktus.
Szívinfarktus hőmérsékletű reakció általában késik, összehasonlítva más klinikai megnyilvánulásai a betegség.
laboratóriumi adatok
Emelkedett leukocita eltolódás balra, a megjelenése PSA emelkedett szialinsavak nem megkülönböztető diagnosztikai kritériumok és nem lehet használni, hogy különbséget sürgősségi diagnózist.
Ez nagy jelentőséget, hogy a tanulmány a vér enzimek céljából különbséget okozó betegségek komplex tünetei „akut has”. Ugyanakkor a mutatók aszpartát - és alanin-amino-trasferazy nem mindig informatív és nem specifikus. A növekedés a CPK, változás izoenzimek laktatdegirogenazy során megfigyelt gyulladás, jelentős időt vesz végrehajtására, amely nem teszi lehetővé azok használatát egy adott betegnek. Tájékoztató információkat lehet szerezni szerint a véralvadást.
Jellemző tünetek necrobiotic változásokat a szívizom jellemző EKG változás, amely azonban nem jelenik meg azonnal, hanem 12-24 óra elteltével (ritkán 36 óra) kezdete után a támadás.
„A hasi forma miokardiális infarktus” és egyéb cikkek a szakasz tünetei és diagnózisa sebészeti betegségek