Hallgatózás a szív - a nem hivatalos honlapján mentő Jekatyerinburg
Hallgatózás a szív kell tartania az alábbi szabályok szerint.
Polozheniepatsienta. Hallgat-Dimo q beteg különböző pozíciókban - vertikális és hori-tal feküdt a bal oldalon. Ezt meg kell tenni, mert a hang jelenségek fordulnak elő a szív idején kormányzati szívbillentyű lehet auscultated egy adott helyzetben a beteg. Például a zaj mitrális stenosis legjobban hallgatóztam auskul-adni arra fekvő beteg a bal oldalán, dörzsölés hang körüli infarktus legjobb auscultated tövénél a szív a beteg törzs előre.
Polozheniefeldshera. Mentős van Spra-szigetek a beteg, és hogy kényelmes volt, és ingyenesen használható-vatsya sztetoszkóp egész pont a szív hallgatózás.
A lényeg a szív hallgatózás
- tochkamitralnogoklapana - a szívcsúcs (1-2 cm belső bal oldali midclavicular vonal V bordaközi hely);
- tochkaaortalnogoklapana - II bordaközi a GRU-Spra Dina;
- tochkaklipana pulmonális artériás - II bordaközi bal szélén a szegycsont;
- tochkitrehstvorchatogoklapana - az alapja a kardnyúlvány a szegycsont;
- tochkaBotkina (V pont) - a hídnál kapcsolódási III-IV bal borda a szegycsont, itt végzett hangok (zaj) a mitrális és az aorta szelepek.
Egy normális szívhang tiszta (hangos), ritmikus, chi-árpa.
Tonyserdtsa lehet legyengült (mitrális billentyű-elégtelenségben - I tone) vagy fokozzák az (I tónus a szívcsúcstól mitrális stenosis).
Csillapítás II hang az aorta - alacsony vérnyomás.
A gyakorlati jelentősége usilenieIItonani<)аор-той — при гипертонии и атеросклерозе; усилениенадлегочнойартерией — при митральных пороках сердца.
Ha további hangzatos II hangot az aorta, a GTR aktsentIItonanadaortoy; ha több mint a törzs a pulmonális artéria - aktsentIItonanadlegochnoyarteriey.
Súlyos szívizom patológiája osztott II hang - van egy 3-tagú szívritmus (ritmus halogén-pa, a ritmus, emlékeztet a hang egy vágtató ló).
Frekvencia szívhangok
Általában, a számát szívfrekvencia (HR), áll 60-80 1 perc. A pulzusszám növelhető (-tachy cardia) vagy csökkenése (bradikardia). Tachycardia mo-Jette egészséges emberek futás közben, fizikai munka, fokozott érzelmi állapot (után eltűnnek 2-3 perc), és különböző kóros állapotok (ha-horadka szívizomgyulladás. Thyrotoxicosis. Vérszegénység, vérveszteség és mások.). A szívfrekvencia ezekben az esetekben növelhető 100-120 vagy több egy perc alatt.
Bradycardia léphet fel az egészséges ember (sportolók, vagotonics) és kóros esetek (sous-feszültség aorta, sárgaság. Tífusz. Agyhártyagyulladás. Digitalis túladagolása gyógyszerek és mások.), Lassul a szívritmus (kevesebb, mint 40 szívverés percenként) megfigyelt megsértése shenii aránya (teljes pitvar-kamrai blokk).
Egy normális szívritmus egybeesik a frekvencia a pulzusát. A pitvarremegés (pitvarfibrilláció) gyengén bye összehúzódását a szív nem elhajt vért a periférián, de a pulzusszám tekinthető csak jöjjön le Gauss golyók hullámok száma, ami kevesebb, mint a szívverés. A különbség a szívfrekvencia és pulzusszám hívják defitsitompulsa.
Szív hangjai lehet tompa vagy süket (gyenge, néha alig hallható), miközben csökkenti sokratitel távú szívműködés szívelégtelenségben.
Szív hangok lehetnek szabálytalan (aritmiás E-1) - bizonyíték a rendellenességek a vezető rendszer a szív vagy a szívizomban.
Szív hangjai lehet tisztátalan helyett hangok hangokat hallott.
Organicheskieshumy erednek organiches-cal elváltozások a szív, a szív szelepek. Ezek durva és rosszabb edzés után.
Funktsionalnyeshumy nélkül előfordulhatnak szerves elváltozások a szív: a vérszegénység, hyperthyreosis, ideges izgalom.
Otlichitelnyepriznakifunktsionalnyhshumov funkcionális zajt a legtöbb esetben jobbak auscultated szisztolés órán át a tetején a közép-DCA és a tüdőartéria. Ők mindig lágy-mi, állhatatlan (múlva eltűnik fizikai on-tűz arány), nem kerül sor, és a szív tapintásos vizsgálat nem tárt fel, amelyeket nem kísér növekedése szív méretét.
Zajok szisztolés (miután a fájdalom-Scheu közötti szünet I és II szív hangok) és diasztolés (hosszú szünet között az I. és II szív hangok). A kettő kombinációja zaj.
Meghatározása után a legjobb hely hallgatja a zaj, tudva értéke hallgat az első pontot, akkor lehet meghatározni, az a hely! patológiás folyamatot. Például, ha a zaj legjobban hallható a csúcsa a szív, azt sugallja, egy patológiai a mitrális billentyű.
Határozzuk meg a természet a zaj, feltesszük, hogy mit! patológiája. Zaj szisztolés - mitrális billentyű-elégtelenségben. a szisztolés fázis szivárgó szelepek zárva vannak, a hallható zaj vér visszatérő áram a lánya zhelu-1-től a között kialakult résen szárnyak szár pana-1 a pitvarban. Zaj diasztolés - vénás stenosis bal nyílás (a szűkült lyuk a diasztolés fázisban a vért a pitvarból, hogy a bal kamra van ellátva zaj).
vezetőképesség zaj
Zaj származó őssejtek pannyh szívfejlődési lehet auscultated nemcsak pontok hallgat, de egy bizonyos távolságban tőlük. Ezek általában tartanak a vér áramlását a hely azok származási vagy vastag szívizom összehúzódás során. Így, egy éles szisztolés zörej aorta stenosis távolságra terjed a vér áramlását a periféria és jól auscultated a nyaki artériák Kapcsolódás chichnyh, kulcscsont, a a mellkasi-Hívás, egy éjjeli. Amikor a mitrális zaj tartott a bal hónaljban. A diasztolés dákó zaj aorta elégtelenség vezeti Xia le a bal kamra és gyakran a legjobb vyslu Shiva a Botkin. Ami számít, az a helyzet során a beteg hallgatózás: zaj mitrális jobban figyelt a beteg helyzetét a hátsó és a bal oldalon, az aorta hibák - a ver-helyzetben helyben.
Azáltal extrakardiális zaj jelenti shumtreniyaperi-infarktus. Ez akkor fordul elő betegségek a szívburok, amely lapok durva, nem kapcsolódik a szívhangok, emlékeztet a hangja papír susogása, hallgatni Xia legjobban a bal szélén a szegycsont (kérdezze patsien-ta tartsa vissza a lélegzetét - szívburok súrlódás lehet hallani). Pericardialis súrlódási zaj nem állandó, néha eltűnik erősítéssel sztetoszkóp lenyomva a mellkas.