Gyomorfekély, illetékes az egészség iLive
vérzés
Mérsékelt és súlyos vérzés a leggyakoribb szövődménye a gyomorfekély. Tünetei a gastrointestinalis vérzés közé gematomezis (hányás friss vért vagy „őrölt kávé” típus); véres vagy kátrányos széklet (melaena); gyengeség, ortosztatikus hipotenzió, syncope, szomjúság és izzadás, okozta vérveszteség.
Penetráció (határolt perforáció)
Gyomorfekély egy áthatolt a gyomorfal. Ha a ragasztó folyamat megakadályozza a tartalom áramlik, a hasüregbe, a szabad penetrációt nem fordul elő, és fejleszteni Elválasztott perforáció. Azonban fekély csírázni duodenumban és behatolnak a korlátozott hely szomszédos (kisebb üreg), vagy egy másik szerv (pl. A hasnyálmirigy, a máj). A fájdalom lehet intenzív, folyamatos, sugároz más testrészek eltérő a gyomorban (jellemzően spin esetén nyombélfekély behatolását a hasnyálmirigy), és változhat a változás a test pozícióját. Általában szükség hasi CT vagy MRI a diagnózis megerősítésére. Ha a konzervatív terápia hatástalan, sebészeti kezelés.
szabad perforáció
Gyomorfekély, perforáló a szabad hasüregbe, általában található a elülső falát a nyombélbe vagy, ritkábban, a gyomorban. A betegnél egy tünete az akut has. Van hirtelen jelentkező, súlyos tartós fájdalom a gyomortáji régióban. gyorsan terjed az egész has, gyakran válik a legkifejezettebb a jobb alsó negyedben, és időnként kisugárzik az egyik vagy mindkét vállát. A beteg általában abban rejlik még, mert még a mély légzés növeli a fájdalmat. Tapintása a has fájdalmas, meghatározott peritoneális jelek, az izmok, a hasfal vannak nyújtva (mosódeszka), a bél perisztaltika csökken vagy hiányzik. Alakulhat sokk, tükröződik növekedése szívverés, vérnyomáscsökkenés és a vizeletmennyiség. A tünetek lehetnek kevésbé súlyos idős vagy haldokló betegek és azok figyelembe kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív.
A diagnózis megerősítésére radiológiailag a szabad levegő detektálás alapján a diafragma vagy a szabad hasüregben. Előnyösen a X-ray mellkas és a has függőleges testtartás. A leginkább informatív oldalsó mellkas röntgen. Abban az esetben, a súlyos állapot a beteg és a képtelenség, hogy végre röntgensugarakat függőleges helyzetben látható oldalirányú tanulmány a has a hanyatt fekvő helyzetben. Ha nincs szabad gáz nem zárja ki a diagnózist.
Sürgősségi műtétre van szükség. Minél hosszabb idő telik működik, a kedvezőtlenebb prognózis. A ellenjavallatok sebészeti kezelési alternatíva folyamatos orrüregi törekvés és széles spektrumú antibiotikumok.
Szűkület a konnektorból a gyomor
Szűkület oka lehet hegesedést. Görcs és gyulladás területén a fekély okozhat sérti a kiürítés, de alkalmasak a konzervatív terápia. A tünetek közé tartozik az ismétlődő hányás bőséges, azaz főleg a végén a nap, és gyakran 6 órán belül az utolsó étkezés után. Étvágytalanság, állandó felfúvódás vagy teltségérzet étkezés után javasolja szűkület kiömlése a gyomorban. Elhúzódó hányás okozhat fogyás, kiszáradás és alkalózis.
Ha a beteg történetében sugallja stenosis, fizikális vizsgálat, aspirációs gyomortartalom vagy röntgen vizsgálat is bizonyítékot szerezzen gyomorvisszatartó. Capotement, hallgatja után több mint 6 órával az étkezés után vagy törekvés a több mint 200 ml folyadék vagy étel törmelék fogadása után, mielőtt, magában foglalja a késleltetést a gyomortartalom. Ha a törekvés a gyomortartalom látható, hogy késés, szükség van a gyomor kiürítésére és végző endoszkópos vagy x-ray a gyomor, hogy meghatározza az érintett területen, az okok és a szűkület mértékét.
Ödéma vagy görcs pylorus csatorna fekély a gyomor lehet orrüregi dekompressziós aspirációs és visszaszorítása savasságát (pl. A / H2-blokkolók). A dehidratálási és az elektrolit egyensúly miatt elhúzódó hányás vagy folyamatos nazogasztrikus aspirátum igényelnek gyors diagnózis és a korrekció. A prokinetikus szerek nem mutatjuk. Általában 2-5 napon belül a kezelés után a jelenség a jogsértések evakuálás oldani. Egy kiterjedt elzáródása okozhatja hegesedés gyomorfekélyt és hagyjuk endoszkópos ballonos tágítás gyomornyílásának csatorna. Sebészeti kezelés az akadályok megszüntetése látható bizonyos esetekben.
Visszaesés a peptikus fekélyek
Okozó tényezők visszatérő fekélyek többek között a kezelés sikertelensége Helicobacter pylori elleni, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a dohányzás. Kevésbé gyakori oka lehet gastrinoma (Zollinger-Ellison-szindróma). Az év során, visszatérő gyomor- és nyombélfekély kevesebb, mint 10% esetében teljes pusztulás Helicobacter pylori, de több mint 60%, ha a fertőzés fennáll. Így a beteg a kiújuló betegség tesztelni kell a H. pylori fertőzés, és a megerősítő át terápia újra.
Bár a hosszú távú kezelésére a H2-blokkolók, protonpumpa-gátlók vagy mizoprosztol csökkenti a kiújulás kockázata, ezek rutinszerű alkalmazása erre a célra nem ajánlott. Azonban, szoruló betegek adagolása nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelenlétében a peptikus fekélyek, jelölt hosszú távú kezelés, valamint a betegek nagy fekély vagy az előző perforáció vagy vérzés.
gyomorrák
Betegek fekélyek, társított Helicobacter pylori, egy 3-6-szor nagyobb a kockázata a malignitás a jövőben. Fokozott malignitás veszélye nincs más etiológiájú fekélyek.