Gyomor, az illetékes egészségügyi on iLive
Gyomor (Gaster, ventriculus) egy megnyújtott része az emésztőrendszer, között található a nyelőcső és a nyombélben. A gyomorban, az élelmiszer késleltetett 4-6 órán át. Ekkor ez összekeverjük és emésztjük hatására a gyomornedv pepszint tartalmazott, lipáz, sósav, nyálka. A gyomor is végzett felszívódását cukor, alkohol, víz, sók. képződött vérszegénység elleni faktor (Castle faktor) A gyomornyálkahártya-kötő B12-vitamin, és elősegíti annak adszorpciós bélfalon.
A forma a gyomorban, a helyzetét, a mérete folyamatosan változik, attól függően, hogy az összeg az elfogyasztott táplálék, testhelyzet és a test típusa. Emberek brachymorphic test típusú gyomor egy szarv alakú (kúp), szinte kereszt. Amikor dolihomorfnom test típusú gyomor hasonlít egy hosszúkás harisnya elhelyezve szinte függőlegesen, majd meredeken ívelt, hogy a jobb oldalon. Amikor a mezomorf test típus gyomorban van egy horog alakú. Hosszú tengely fut balról jobbra, előre-hátra, és található szinte a frontális síkban.
A hossza a éhgyomorra felnőtteknél 18-20 cm, szélessége -. 7-8 cm-es közepesen tömött gyomorban hossza 24-26 cm, szélessége -. 10-12 cm gyomor kapacitás változik 1,5-4 liter.
A gyomor van egy elülső fala (paries anterior), irányított anterior és kissé felfelé és hátsó fala (paries posterior), a menetiránnyal szemben és lefelé. A torkolatánál a nyelőcső, hogy a gyomor az úgynevezett kardiális nyílás (ostium cardiacum). mellette van a szív chasg (pars cardiaca) vagy Cardiatumorban. Her elhagyta gyomra kitágul, amely egy alsó (kupola) (fundus, s.fornix) van lefelé és jobbra belép a gyomorba test (corpus ventriculi). A bal széle konvex lefelé nevezzük nagy görbületi a gyomor (curvatura ventriculi major), jobb konkáv él - a kis görbület a gyomor (curvatura ventriculi (gastrica) minor). Szűkül a jobb oldali része a gyomor - pylorus részébe (pars pilorica), vagy a kapuőr, két részre van osztva körzetek. Különböztesse széles része - pylorus barlang (antrum pyioricurn) és egy nyakrész - pylorus csatorna (canalis pyloricus), bejut a duodenumba. A határ közötti pylorus és a duodenum felületén test kör alakú horony csatornának megfelelő pylorus nyílás (ostium pyloricurn) és egy gyűrű alakú izom - gyomorkapu záróizma.
Sekély görbületi gyomor test és a pylorus átnyúló részét képezi egy sekély szögben nyírás (incisure angularis). A nagyobb görbület van egy horony, amely elválasztja a kardiális része a fundus.
Anterior gyomorfal annak horog alakú részt kardiális, a test és alja érintkezik a membránnal, a régióban a kis görbületi - a zsigeri felületén a bal lebeny a máj. Egy kis gyomor testrésze, amelynek háromszög alakú, közvetlenül adherens a hasfal elülső. Mirigy található a gyomor mögött tok - egy keskeny rés-alakú tér a hasüregbe, amely elválasztja a gyomorban a szervek a gyomor mögött KORMÁNYZATI retroperitonealis retroperitoneális is felső pólus a bal vese, mellékvese és a hasnyálmirigy. A hátsó felület a gyomorból a nagy görbületi régió szomszédos a keresztirányú vastagbél és bélfodor, a tetején a görbület (az alján a gyomor) - a lépben.
A gyomor mozog során a légzés és a töltés a szomszédos üreges szervek (keresztirányú vastagbél). A legkevésbé mobil zónák bemeneti és kimeneti a gyomor. gyomor rendelet biztosítja, hogy rögzítjük a szalagok (hashártya redők). Hepatogastric ínszalag (lig.hepatogastricum) kezdődik a májban és a kapu megy a kisebb görbület a gyomor. Emésztőrendszeri ínszalag (lig.gastrocolicum) nyúlik ki a nagy görbület a gyomorból a haránt vastagbélben. Emésztőrendszeri lép- ínszalag (lig. Gastrolienale) küldött elejétől nagy görbülete és a bal oldali részén a szemfenéki a kapu a lépben.
Gyomorfal áll nyálkahártya, submucosa, izmos és a savós hártyák.
A nyálkahártya (tunica mucosa) vastagsága 0,5-2,5 mm. A kisebb görbület mentén a cardiától privratno-4-5 kovomu nyitó irányított hosszirányú hajtogatása, megkönnyítve haladás az élelmiszertermék tömegének (gyomor track). Az alján a gyomor és a test keresztirányú, hosszirányú és ferde redők. A helyét és méretét a gyomor redők (plicae gastricae) folyamatosan változó különböző fiziológiás körülmények között (autoplasty nyálkahártya). Ha megváltoztatja a pylorus csatorna a duodénumba nyálkahártya képez egy kör alakú ránc pylorus-szelep (valvula pylorica). A nyálkahártya-felületek a gyomor területén (ageae gastricae). Van egy sokszög alakú, mérete eltérő lehet a I mm és 6 mm, és így a felülete a gyomor sajátos szemcsés megjelenése. Mindegyik mező választ el a szomszédos horonnyal. A felszínen számos területén gyomor gyomor gödröcskék (foveolae gastricae), amelyben nyitott csatornák a gyomor mirigyek. 1 mm 2, a felület a gyomornyálkahártya-ban mintegy 60 a gyomor gödrök.
A nyálkahártya borítja egy réteg hengerhám. A csúcsi része a sejtek tele van granulátum. A bazális része a hámsejtek található ovális nucleus, endoplazmatikus SEG. A mag fölött fekszik a Golgi-komplex. A lamina propria együtt erek, idegek, nyirok csomók, különböző sejtek (immunsejtek, sima szívizomsejtek stb) gyomormirigyet.
Gyomor mirigy egyszerű, csőszerű alakú, el nem ágazó. Megkülönböztetni a saját (fundus), a pylorus és a szív gyomormirigyet. A legmélyebb alján a prosztata (teste) belép a nyak (kiválasztó vezetékre), majd az elválasztó csík. Földszoros 4-5 mirigyek nyitott a gyomor gödörbe. A teljes száma gyomor mirigyek körülbelül 35 Mill.
Megfelelő (nagy, fundus) gyomor mirigyek hossza 0,65 mm átmérőjű, - 30-50 mikron. Hossza mirigy 2-3-szor nagyobb, mint a mélység a gyomor gödrök. A méhnyak hossza egyharmada a mirigy test. A lamina propria fő mirigy fix kötőszövet a nyak területén. A saját mirigyek négy típusú sejtek: a fő exokrin sejtek, parietális (parietális), nyálkahártya (extra) sejtek (Mucocytes) és endokrin sejtekben.
Primer sejtek (glandulotsity) főként az alsó, és a mirigy test; termelnek pepszinogén és kimozinnal. Között a fő sejtek rendezett egységes parietális és endokrin sejtek. Primer sejteket hengeres alakú. A csúcsi része a citoplazma tartalmaz granulátum fehérje szekrécióját. A plazmamembrán a csúcsi része több rövid microvilli. A fő sejteket jellemzi fejlett Golgi-komplex, szemcsés endoplazmatikus retikulum, jelentős számú riboszómák. Az Golgi komplexum található sejtmagban.
Parietális sejtekben (glandulotsity) nagyobb, mint a fő. Parietális sejtek kerek vagy ellipszis magban sok mitokondrium. Ezek a sejtek általában az elágazó intracelluláris szekréciós tubulusok, hogy nyissa lumenébe a mirigy. A tubulus Lumina van a sejt által szintetizált sósavval inaktív komplexet a fehérje. Megközelítés a gyomor nyálkahártyára, ez az összetett bomlik sósavval és fehérje.
Endokrin sejtek a gyomor mirigyek morfológiai és biokémiai jellemzői. Leírt több mint 10 fajta ezeket a sejteket. Enterokromaffin vagy EC sejtek a legnépesebb, szerotonint termelnek és a melatonin. Enterokromaffinszerű (ECL) sejtek hisztamin. A szintetizált glukagon-sejtek, D-sejtek - szomatosztatin, D1-sejtek - vazoaktív intesztinális polipeptid, G-sejtek - gasztrin, P-sejtek - bombezin stb Gyakori, hogy a különböző típusú endokrin sejtek szekréciós granulumok alatt a sejtmagban a bazális része a citoplazmában, szupranukleáris helyét Golgi-komplex. A titok a belső elválasztású mirigyek szabadul fel a bazális és bazolaterális oldalán a sejtmembránon át az extracelluláris térben.
Pilórusz mirigy előfordulnak a pylorus, különösen közel a kisebb görbület, valamint néhány nagy görbületi. Anatómiai határai pylorus része a gyomor, és ezek a mirigyek helyét zóna nem ugyanaz. A mirigyek a csoport formájában széles sávok eshet a fundus a gyomor. A pylorus mirigyek alkotják a nagy többség Mucocytes között, amely azonosítja a parietális és endokrin sejtekben. A fő sejtek az összetétele a hiánya vas.
Kardialnye mirigyek találhatók a cardia a gyomor. A mező hossza lokalizációs egyénenként változó. Ezek a mirigyek tartalmaznak túlnyomórészt Mucocytes; Vannak még a parietális és endokrin sejtekben.
Lamina muscularis mucosa (lamina muscularis nyálkahártya) van kialakítva három réteg simaizom sejtek: a belső és külső réteg orientált cirkulárisan közegben - hosszirányban. Egyedi vékony izom kötegek behatolnak a lemez vastagsága propria nyálkahártya. Csökkentése simaizomsejtekben elősegíti a kialakulását a nyálkahártya redők és kiválasztását szekréciót a gyomor mirigyek.
Submucosát (tela submucosa) jól fejlett. A laza kötőszövet gazdag elasztikus rostok tartalmaz ereket és idegeket, számos limfoid csomók és különböző sejtes elemek.
A izomhártyát a gyomor (tunica muscularis) kialakított sima izomszövet alkotó három rétegből. A külső rétegnek van egy hosszanti izmos orientáció közegben - körkörös orientáció, a belső - ferde. A hosszanti izom kötegek előnyösen úgy vannak elrendezve, közel a kisebb és nagyobb görbülete a gyomor; az egyes hosszanti gerendák a kapuőr. Megvastagodása keringési réteg a régióban a cardia formák kardiális záróizom. Vastagsága kapcsolódik az alak a gyomorban. A gyomorban formájában egy harisnya sphincter vastagabb és keskenyebb a gyomorban formájában szarvak, ez a záróizom vékonyabb, de szélesebb. Körkörös réteget a legtöbb fejlett pylorus ahol alkot a pylorus záróizom (m.sphincter pylorici) 3-5 mm vastag. Amikor csökkenti a kilépési a gyomorból a duodénumba zárva. Ferde izom kötegek mögé helyeztük keringési izmokat. Ferdén orientált kötegek szívizomsejtek dobnak keresztül bal oldali részét a kardiális nyílás, és a ventilátor ereszkednek le, és közvetlenül a vastagsága az első és hátsó falak a gyomor irányába a nagy görbületi ahol bele vannak szőve a submucosa. Között az izom réteg intermusculáris idegfonatába. Gyomor izomzat összehúzódásában támogatja, ami egy állandó nyomás a gyomor belsejében, és az elegyet az ott hordoz élelmiszer tömegeket (perisztaltika). Ennek eredményeként a keverő az élelmiszer masszát gyomornedvvel formák chymusban - egy folyékony iszap, amely különálló származó részeket a gyomorból a nyombélbe.
Kívül gyomor lefedett hashártya (intraperitoneális) pozícióban. Csak egy keskeny csík található, a kis és nagy görbület hiánya savós fedelét. Savós membrán választja el az izom podseroznoy alapján.
Beidegzése a gyomor: gyomor plexus által alkotott vagus ideg és szimpatikus idegrostok a cöliákia plexus.
A vérellátás a gyomor: a bal gyomor artéria (a lisztérzékenység csomagtér), a jobb emésztőmirigyet artéria (a gyomor-nyombél artéria), a jobb gyomor artéria (a saját máj artéria), bal oldali gastroepiploica artériát és rövid gyomor artéria (a lépartéria). A gyomor- és gastroepiploica artéria anasztomizálnak egy gyűrűt képez a gyomor körül vér. Vénás keringést: a bal és jobb gyomor, balra és jobbra emésztőmirigyet véna (mellékfolyói a portális véna).
Nyirokmasszázs a gyomor: a jobb és a bal gyomor, a jobb és a bal gastro-tölteléket, pylorus nyirokcsomók.
X-ray anatómiája a gyomorban. Az alakja a gyomor nagyon változékony. Mivel az emésztőrendszer és a motoros funkciók a gyomor emésztési megkülönböztetni zsák (saccus digestorius) és a vezető (evakuálási) csatorna (canalis egestorius). Alimentary táska megfelel íve és a test a gyomor, és egy vezető csatorna - pylorus részébe, és a portás. Ha X-ray látható egy dombormű redők a nyálkahártya és a perisztaltikus hullámok a bárium-szulfát.