Gyógyszer allergia diagnosztika, kutatás
Immunológiai vizsgálatok. A diagnózis megerősítésére gyógyszerallergia meg kell mutatnia, hogy érzékennyé a gyógyszer vagy a metobolitam. A legtöbb gyógyszer van egy alacsony molekulatömegű (körülbelül 1000), ezért önmagukban nem okoznak közvetlen immunválaszt. Csak során alakul ki a komplexek képződését a hatóanyag és a nagy molekulatömegű hordozót fehérjék. Mivel az antitestek ezen komplexek általában nem kötődnek a hatóanyag, gyógyszer allergia diagnózisa nehéz.
- A fejlesztés az allergiás reakciók, a közvetlen típusú intradermális injektálása a antigénnel előidézi degralyatsiyu hízósejtek és a gyulladásos mediátorok felszabadulását. ami abban nyilvánul meg vérbőség és a buborékcsomagoláson az injekció helyén. Meg kell jegyezni, hogy a hízósejtek degranulációja után történik antigén kötődik egy molekula legalább két IgE molekulák között a membránon. Ehhez antigénmolekula tartalmaznia kell legalább két antigén determinánsokat. Mivel a legtöbb gyógyszernek - egyszerű tartalmazó vegyületek egyetlen epitópot, kimutatására azonnali típusú allergiás reakciókat kábítószerek által okozott nehéz. Kevés gyógyszerek komplexeket képeznek a bőr fehérjék vagy polimerizált oldatban képeznek egy olyan molekulát, amely több antigén determinánsok, és így fel lehet használni a bőr vizsgálatok.
- Lefolytatása során bőrteszt gyógyszerekkel jelentett téves pozitív reakció, mivel számos gyógyszernek, (például kodein) anafilaxiás reakciót okozhat. Téves pozitív reakció, továbbá, ha beadjuk fejlesztésére koncentrált oldatok.
- Penicillinek - egyetlen csoport, a kis molekulatömegű hatóanyagok, amellyel tervezett gyógyszerekre diagnosztizálására gyógyszerallergia. Makromolekuláris gyógyszerek, mint a toxoidok. A szérum inzulin készítmények és vakcinák. eléggé immunogén és széles körben használják, mint diagnosztikai szerek. Ennek hiányában szabványos diagnosztikai gyógyszerek megszüntetése hamis pozitív reakciót kapcsolódó irritáló hatása a vizsgált hatóanyag szükséges kontroll minták (az erre a mintára bevezetett egészséges bőr).
Bőrpróbát az allergiás reakciók a késleltetett típusú. Ebben az esetben, a pozitív válasz az antigén ingerlésre jelenléte miatt a T-limfociták specifikus erre az antigénre. Bár egyes betegek késleltetett allergia kortikoszteroidok. ampicillin és helyi érzéstelenítő bőrpróba pozitív, a legtöbb esetben ezek nem jelentenek diagnosztikus értékű. Ezen túlmenően, a felhasználás korlátozását a magas érzékenység veszélyét és anafilaxiás reakciók.
A szájüregi vizsgálatokat képes érzékelni érzékenyítés gyógyszerek helyi alkalmazása. A diagnózis allergia gyógyszerek szisztémás használatra alkalmazunk alkalmazás mintákat.
A feltételezett anafilaxiás reakciók szintjének meghatározása a specifikus IgE keresztül radioallergosorbent teszt vagy a reakció a hisztamin felszabadulást a hízósejtekből:
- A radioallergosorbent kimutató teszt IgE fő antigén determinánsok penicillin. Ennek eredményei szinte mindig esik egybe az eredményeket a bőr és a provokatív tesztek ezekkel a gyógyszerekkel.
- A reakciót a hisztamin-felszabadulás a hízósejtekből így következik. A hízósejtek a patkány hasüregébe a beteg szérumot adunk gyógyszer allergia, majd a gyógyszer. Ha ez az oka az allergia, ott van a hízósejtek degranulálódá.
- Beállításakor radioallergosorbent vizsgálati reakciót, és a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből a szövődmények kockázata. Ezek a vizsgálatok azonban különleges felszerelést és az időt, ami korlátozza használatukat.
- Radioallergosorbent vizsgálat kevésbé érzékeny, mint prick teszt, ezért nem tudja használni, hogy azonosítsa antitestek antigén determinánsok kis penicillin.
Laboratóriumi vizsgálatok alkalmas specifikus IgG és IgM antitestek diagnosztizálására gyógyszerallergia okozza citotoxikus allergiás reakciók.
A reakciót a robbanás, limfociták transzformációja. Blood limfocitákat és a monocitákat inkubáltuk jelenlétében egy antigén (ebben az esetben a hatóanyag), majd hozzáadtunk jelzett timidin. Ha pozitív választ limfociták átalakult limfoblasztokhoz. amely látható beépíteni a sejteket jelzett timidin. A pozitív reakciót mutat a bevonása a T-limfociták az allergia. Pozitív reakció robbanás limfociták transzformációja történik az alábbi esetekben:
- A gyógyszer gyógyszer reakció. által okozott néhány anti-TB szerek.
Széles körű alkalmazása a reakció a robbanás limfociták transzformációja korlátozza az a tény, hogy a termelés időt igényel, és a speciális berendezések. Ezen kívül nehéz értékelni az eredményeket, és nem informatív az allergia okozta haptén.
Egy érzékenyebb kimutatási módszert, az érzékenyített T-limfociták értékelése alapján a citokin (például, faktor, makrofág migrációt gátló). Korlátozások ugyanazok, mint a reakció a robbanás, limfociták transzformációja.
Kihívó tesztek lehetővé teszik, hogy kapcsolatot létesítsen alkalmazása között a hatóanyag és a előfordulása az allergiás reakció. Azonban, mivel a magas kockázata a súlyos allergiás reakciók, ezek a tesztek nagyon ritkán. Ezek jelennek meg, ha a betegnek felírni gyógyszerek, amelyek a múltban allergiás volt. A mintákat által végzett fokozatosan emeli a dózist az antigén. Provokatív tesztek kábítószer végzik a kórházban.