Gombás kötőhártyagyulladás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
gombás gyulladás
Gombás kötőhártya - a csoport gombás fertőzések a kötőhártya, amely oka lehet különféle patogén gombák élnek a szemhéjon, kötőhártyazsákjába a könnyben utak vagy belépő a nyálkahártya szem kívülről. A szemészetben gombás gyulladás gyakran társul gombás szaruhártya és szemhéjgyulladás. Keratoconjunctivitis gombás etiológia jellemző a tartós áram vezethet cornea perforáció és a halál szemébe.
Klinikai formái különböznek granulomatozus gombás és váladékos kötőhártyagyulladás. Granulomatosus gombás forma kötőhártya-gyulladás leggyakrabban alakul rotrichosis, Actinomycosis. rinosporodioze, kokcidiózis, stb.; váladékos formában - az aspergillosis és candidiasis.
Okai gombás gyulladás
Gombák, mikroflóra kötőhártya üreg, anélkül, hogy a jelenségek a gyulladás, feltárja elég gyakran - a 6,6-27,9% a felnőttek. Patogén a szem tartják mintegy 50 gombafajta.
Közvetlen szerek granulomatozus gombás gyulladás a fajta parazita gombák Pennicillium viridans Coccidioides immitis Sporotrichum, Actinomicetes. Váladékos gombás gyulladás által okozott élesztő Candida albicans és Aspergillus. Szennyező források lehetnek a talaj, a víz, fű, beteg emberek és állatok.
Behatolás gombás fertőzés a kötőhártya nyálkahártya hozzájárulnak mikrotrauma, sugárzás ég el a szemét. gombás szemhéjgyulladás, a kontaktlencse használatával megsérti a szabályokat, a tárolás és a szállítás. Fokozott kockázatát gombás gyulladás van cukorbetegekben. fogszuvasodást. gombás fertőzések a bőr, fogadó hosszú távú szteroidok vagy antibiotikumok, az emberek, akiknél immunhiány (különösen a HIV fertőzés). Exogén faktorokból a legfontosabb meleg évszak, a magas páratartalom, por, rossz higiéniai körülmények között.
Tünetei gombás gyulladás
Gombás kötőhártyagyulladás rotrichosis, rinosporidozom, actinomycosis közepette duzzanat és bőrpír a kötőhártya jelennek granulomatozus növedékek, krupinchatye befogadás infarktusok Meibom mirigyek. Lumpy gyulladás hurutos, vagy gennyes; meglágyítására noduláris infiltráció nyitott és genny a nem gyógyuló fisztulaképződés.
Gombás kötőhártyagyulladás, amely fejleszti a kokcidioidomikózis. általában nem okoz fliktenopodobnyh csomók; kötőhártya lézió gomba Pennicillium viridans kíséretében a fekélyképződést kötőhártya felületi bevonattal zöldes bevonat.
Amikor granulomatozus gombás gyulladás gyakran alakulnak ki gennyes nyirokcsomó. genny a nyirokcsomókban határozzuk micellák gombát.
Amikor candidiasis a kötőhártya kialakított üregbe pseudomembranes - szürkés sárgás vagy könnyen eltávolítható film. Amikor aspergillosis kötőhártyagyulladás folytatja infiltráció és kötőszöveti vérbőséget, papilláris proliferáció képeznek hajlamos fekély; gyakran társul gombás fertőzés a szaruhártya - gombás szaruhártya. Aspergillosis néha összetévesztik gennyes chalazion vagy árpa.
Gombás gyulladás jellemzi szűkös klinikai tünetek, kis mennyiségű váladék a szemek, a hosszú távú (több mint 7-10 nap) alatt eredménytelensége antibiotikum-terápia. Hosszú időtartamú gombás gyulladás okozhatja az élek deformációját a szemhéj és felfújni. Szövődményei gombás gyulladás lehet szaruhártyabántalmak, kanalikulit. dacryocystitis.
Diagnózis gombás gyulladás
Kimutatása kötőhártya gombás szemész alapján végzett az ellenőrzési adatok és laboratóriumi a kórokozó azonosítása. Eltekintve a külső jeleket a kötőhártya mycosis jelezheti a tünetek súlyosbodását során antibiotikumos kezelés vagy glükokortikoidok.
Azonosítása gombák végzik segítségével mikroszkópos és citológiai vizsgálata scrapings a kötőhártyát, bakteriológiai vetés elválasztjuk táptalajon. Ha kell, hogy konzultáljon egy bőrgyógyász (mycologist), kaparás kutatás gombák sima bőrt.
Differenciáldiagnosztikája gombás kötőhártya gyulladás végezzük más eredetűek: bakteriális. virális, allergiás kötőhártya-gyulladás és szaruhártya-gyulladás.
Gombás eredetű kötőhártya-gyulladás
Gombás eredetű kötőhártya igényel helyi és szisztémás gombaellenes speciális szerszámokra. Helyileg, kötőhártya üreg kijelölt becseppentése oldatai az amfotericin B, natamicin, nisztatin; éjjel örökkön feküdt nystatin kenőcs. Fungicid és fungisztatikus ágensek (kenőcsök és szemcseppek) állítanak elő ex tempore.
A szisztémás kezelés az egyik gombaellenes készítmények: a flukonazol, itrakonazol, stb.; kiterjedt oftalmomikozah látható intravénás csepegtető amfotericin B.
Gombás kötőhártyagyulladás kezelésére végezzük 4-6 hétig felügyelete mellett szemész. Miután a kezdeti klinikai lábadozás ismétlődően végzett kötőhártya törlőkendő. Csak negatív klinikai és laboratóriumi adatok arról, hogy a gombás gyulladás nem megy bele egy látens formában.
Jóslás és megelőzheti a gombás gyulladás
A különálló alatt gombás gyulladás prognózisa a legtöbb esetben kedvezőbb. Amikor irracionális vagy késői károsodás elfog terápia szemhéjak, könny- alépítmények, a szaruhártya és a többi test szerkezetét.
Megelőzés A gombás gyulladás igényel racionális kezelése gyakori betegségek és gombás fertőzések a bőr, a megfelelő kontaktlencse-ápoló, a higiéniára, a munkahelyen és otthon, racionális felírása antibiotikumok és kortikoszteroidok.