Flomax, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
Inhalációs oldat átlátszó, színtelen vagy csaknem színtelen, mentes a szuszpendált részecskék, szinte észrevehetetlen szag.
1 ml
fenoterol-hidrobromid 500 g
ipratropium-bromid vízmentes 250 g
Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-klorid, sósav, tisztított víz.
20 ml - ampulla amber glass (1) dugóval cseppentő - csomag karton.
Kombinált hörgőtágító gyógyszer.
Fenoterol egy szelektív béta-2 agonisták.
A kötődés p2-adrenoceptor, aktiválja az adenilát-ciklázt keresztül Gs-stimuláló protein és amelynek következtében nő a cAMP képződését, ami viszont aktiválja a protein kináz A. Utolsó foszforilál célfehérjék simaizomsejtekben, ami viszont azt eredményezi, hogy a foszforiláció a miozin könnyű lánc kináz gátlása fosfoinozina hidrolízis és megnyitja a gyors kalcium-aktivált káliumcsatornákat.
Így, fenoterol ellazítja bronchiális simaizom és az erek, és megakadályozza a fejlesztés a hörgőgörcs való kitettség miatt hörgőszűkítő tényezők, mint például a hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali-típusú reakció). Miután a gyógyszer szedését gátolta a felszabadulását hízósejt mediátor gyulladás. Ezen felül, miután megkapta íenoteroi nagy dózisban nőtt mukociliáris közlekedés.
Íenoteroi is mutat a tulajdonságok a légúti stimuláns.
A béta-adrenerg fenoterol hatása szívműködés, mint például a megnövekedett gyakorisága és súlyossága a szív összehúzódási, hatása miatti vaszkuláris fenoterol, stimulálása β2-adrenerg receptorok a szív, és meghaladó dózisok terápiás, β1-adrenoceptor stimuláció.
Amikor részesülő fenoterol nagy dózisban megfigyelt hatásokat a metabolikus szinten: lipolízis, glikogenolízis, hiperglikémia és hypokalemia (az utóbbi a megnövekedett kálium felvételét vázizmok). Fenoterol (nagy koncentrációban) gátolja a méhösszehúzódásokat.
Nem áll rendelkezésre elegendő adat hatására fenoterol anyagcserét diabéteszben.
Az ipratropium-bromid egy m-kolinerg receptor blokkoló. Hatékonyan kiküszöböli bronchospasmus társított a hatását a vagus ideg, csökkenti a váladék a mirigyek (beleértve a bronchialis). Az inhalációs adagolás hatására bronhodilatáció elsősorban helyi, hanem szisztémás antikolinerg hatást. Ez nincs negatív hatással a váladék a nyálka a légutakban, mukociiiáris tisztítás és a gázcserét.
Amikor az együttes alkalmazása fenoterol és ipratropiumbromid formájában adagolt aeroszol hörgőtágító hatás érhető el különböző mechanizmusok. Következésképpen az amplifikáció, és nagyobb szélességi terápiás hatása a bronchopulmonális járó betegségek légúti szűkület. Ahhoz, hogy a terápiás hatás eléréséhez szükséges alacsonyabb dózisban béta-agonista, amely lehetővé teszi külön-külön választani a hatásos dózis a jelentős mellékhatások nélkül.
Azoknál a betegeknél, bronchospasmus járó COPD (krónikus bronchitis és emphysema), jelentős a tüdőfunkció javulása (növekedése az erőltetett kilégzési térfogat 1 másodperc / FEV1 / kilégzési térfogatáram csúcsértéke és / MSV25-75% / 15% vagy több) megállapítja az 15 perc után a belégzés a gyógyszer, a maximális hatás érhető el 1-2 óra után, és tart a legtöbb beteg és 6 óra közötti.
A betegek 40% -a a hörgőgörcs asztmával társult, jelentős volt a tüdőfunkció javulása (FEV1 növekedés 15% vagy több).
A koncentrációkat aktív komponensek a plazmában, után kimutatott inhalációs alkalmazásra korrelál terápiás hatásukat.
plazmakoncentráció belélegzés után voltak 500-1000-szer kisebb, mint a megfigyelt koncentráció beadása után ekvivalens dózisok a terápiás hatás a gyógyszer benne. Hatás a gyógyszer az inhalálás után alkalmazás gyorsan jön.
- megelőzésére és tüneti kezelést a krónikus obstruktív légúti betegség, reverzibilis bronchospasmus, mint például a bronchiális asztma és, különösen, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (krónikus bronchitis, emfizéma).
Felnőttek (beleértve az időseket) és serdülők 12 év feletti Enyhe vagy közepes akut asztmás rohamot a gyógyszer előírt adagban 1 ml (20 csepp).
Súlyos esetekben, például olyan betegeknél, az intenzív osztályokon, a gyógyszer beadása nagyobb dózisokban 2,5 ml (50 csepp).
Súlyos esetekben lehetőség van arra, hogy használja a gyógyszer (orvosi felügyelet alatt), hogy a maximális adagot 4 ml (80 csepp).
A 6-12 éves gyermekek akut asztmás rohamot a tünetek gyors enyhülése ajánlott felírni a hatóanyag dózisban 0,5-1 ml (10-20 csepp); súlyos esetekben - a 2 ml (40 csepp); Súlyos esetekben lehetőség van arra, hogy használja a gyógyszer (orvosi felügyelet alatt), hogy a maximális dózis 3 ml (60 csepp).
A pálya és a hosszú távú kezelés felnőtteknek (beleértve az időseket) és serdülők 12 év feletti hatóanyag dózisban 1-2 ml (20-40 csepp) négyszer / nap. A maximális napi dózis - 8 ml. 6-12 éves gyermekek jelölik 0,5-1 ml (10-20 csepp) négyszer / nap. A maximális napi dózis - 4 ml.
Abban az esetben, mérsékelt a hörgőgörcs vagy a segédeszközként végrehajtásának gépi lélegeztetés felnőtteknek (beleértve az időseket), serdülők 12 év feletti életkor és 6-12 éves gyermekek, az ajánlott adag 0,5 ml (10 csepp).
A fiatalabb gyermekek, mint 6 évvel (testtömeg kevesebb, mint 22 kg) annak a ténynek köszönhető, hogy az a gyógyszer használatát ebben a korcsoportban, az információ korlátozott, akkor ajánlott, hogy használja a következő adag (csak orvosi felügyelet alatt) 25 mcg ipratropium-bromid és 50 mcg fenoterol hidrobromid per kg testtömeg (adagonként) = 0,5 ml (10 csepp) és 3-szor / nap.
A maximális napi dózis - 1,5 ml.
Felhasználási feltételek a gyógyszer
Az ajánlott adag kell sóoldattal hígítjuk, hogy a végső térfogat 4,3 ml, és az alkalmazott (teljes) keresztül porlasztó.
Inhalációs oldat nem hígítható desztillált vízzel.
Hígítása megoldást kell végezni minden használat előtt; a továbbra is a hígított oldat meg kell semmisíteni.
Az adagolás függ a módszer és típusát az inhalációs porlasztó. A időtartamát inhalációs vezérelhető kiadások hígított térfogat.
Inhalációs oldat is alkalmazható, különböző kereskedelmi modellek porlasztók. Azokban az esetekben, amikor van egy fal oxigén, a megoldás a legjobb alkalmazni áramlási sebességgel 6-8 l / perc. Szükség esetén ez az adag lehet ismételni időközönként legalább 4 órán keresztül.
A leggyakoribb mellékhatások finom remegés a vázizomzat, idegesség, szájszárazság és a változások íz; legkevésbé valószínű, hogy fejfájás, szédülés, tachycardia és szívdobogásérzés, különösen olyan betegeknél, súlyosbító tényező.
A légzőrendszer: köhögés, légúti irritáció; ritkán - paradox bronchospasmus.
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, kóros motilitás a gyomor-bélrendszer (különösen olyan betegeknél, cisztás fibrózis).
Szív-és érrendszer: csökkenése a diasztolés vérnyomás, növeli a szisztolés vérnyomás, szívritmuszavarok.
Egy látvány szerv: Ha a termék a szembe kerül - reverzibilis szállás zavarok, mydriasis, emelkedett szemnyomás (fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemgolyó, homályos látás, érzés szellemkép vagy színes foltok a szemek előtt, a kötőhártya vérbőséget).
Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, angioödéma duzzanat a nyelv, az ajkak és az arc, urticaria.
Egyéb: hypokalaemia, fokozott verejtékezés, egy érzés, általános gyengeség, izomfájdalom, izomgörcsök, mentális változások, vizelet-visszatartás.
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- A készítmény fenoterol és az atropin gyógyszerek vagy egyéb összetevőket.
Megfelelő óvintézkedéseket kell gyógyszert adagoltuk a zárt zugú glaukóma, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, friss myocardialis infarctus, súlyos szervi szívbetegség és az erek, hyperthyreosis, phaeochromocytoma, prosztata hiperplázia, a nyak elzáródás húgyhólyag, cisztás fibrózis, terhességi, szoptatás ideje alatt szoptatás, gyermekek 6 évesnél fiatalabb.
Terhesség és szoptatás
Figyeljük meg a szokásos óvintézkedéseket járó drogok használata a terhesség alatt, különösen az I. trimeszterben.
Meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy gátló hatása Berodual a méhösszehúzódásokat.
fenoterol bejut az anyatejbe. Az adatok megerősítik, hogy ipratropiumbromid belép az anyatejbe érkezett. Tekintettel azonban arra, hogy a sok gyógyszer behatolnak az anyatejbe, azt óvatosan kell alkalmazni szoptató anyáknak Flomax.
A beteget tájékoztatni kell, hogy a hirtelen gyors erősítés nehézlégzés, azonnal forduljon orvoshoz.
Meg kell jegyezni, hogy az asztmás betegek, vagy enyhe és közepesen súlyos formája a krónikus obstruktív tüdőbetegség tüneti kezelésére előnyös lehet a rendszeres használat.
Azoknál a betegeknél, asthma bronchiale vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség tisztában kell lenniük, hogy szükség van erősítése vagy gyulladásgátló terápiát, hogy ellenőrizzék a légúti gyulladás és a betegség folyamatát.
Más szimpatomimetikus hörgőtágító kell beadni egyidejűleg Berodual csak orvosi felügyelet mellett.
A betegeket tájékoztatni kell a helyes használata inhalációs Berodual megoldás. Óvintézkedéseket kell tenni, hogy megakadályozzuk a szemmel.
Ajánlott, hogy a felhasznált oldat keresztül porlasztó keresztül inhalált csutora. Ennek hiányában a fúvókát kell használni testhezálló maszk. Különös gonddal kell vigyázni szemvédő, hajlamos betegeknél a glaucoma kifejlődéséhez.
Tünetek: A túladagolás tünetei általában kapcsolódó elsősorban a hatását fenoterol (a tünetek megjelenése társul túlzott stimulálása β-adrenoceptorok). A leginkább valószínű előfordulása tachycardia, szívdobogás, remegés az ujjak, artériás alacsony vagy magas vérnyomást, növekedése a különbségeket a szisztolés és diasztolés vérnyomás, aritmia, angina, aritmiák, és érzések fáklyák, erősítése hörgőelzáródás.
Lehetséges túladagolás tünetei miatt ipratropium-bromidot (mint például száraz száj, a szem ccomodation), enyhe és átmeneti, mivel széles körű terápiás dózisokban a hatóanyag és annak helyi alkalmazás.
Kezelés: ajánlott alkalmazási nyugtatók, trankvillánsok; súlyos esetekben - intenzív ellátásban.
Mint specifikus antidotum használata lehetséges β-adrenoreceptor-blokkoló, előnyösen szelektív béta1-adrenerg blokkolók. Azonban a betegek asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy erősítse a bronchiális elzáródás hatása alatt a béta-blokkolók és gondosan válassza ki a dózist.
Béta-agonisták és antikolinerg szerek, xantin-származékok (beleértve a teofillin) fokozhatja a hatását hörgőtágító Berodual.
Egyidejű alkalmazása más béta-agonisták, antikolinerg szerek szisztémás hatás, xantin-származékok (például teofillint) lehetséges megnövekedett mellékhatásokat.
Lehet, hogy egy jelentős gyengülése hörgőtágító akció Berodual, míg a béta-blokkolók.
Hypokalaemia kapcsolatos béta-agonisták, fokozhatjuk használata közben xantin-származékok, szteroidok és diuretikumok. Ezt a tényt figyelembe kell különös figyelmet kap a kezelés súlyos obstruktív légúti betegség.
Hypokalaemia fokozhatja a kockázatot szívritmuszavarok kapó betegeknél a digoxin. Továbbá, a hypoxia is súlyosbíthatja a negatív hatását hipokalémia szívritmusra. Ilyen esetekben, akkor ajánlott, hogy tudja ellenőrizni kálium szintjének a vérszérumban.
Meg kell használni óvatosan béta-adrenerg szerek részesülő betegek MAO-gátlók és triciklusos vegyületek, mivel ezek a szerek növelhetik a hatást a béta-adrenerg szerek.
Inhalációs anesztetikumok, halogénezett szénhidrogén, például, halotán, enflurán vagy triklór-etilén, növelheti a hatását béta-adrenerg szerek, hogy a szív- és érrendszerre.
Közös alkalmazás Berodual kromoglicinsav savval és / vagy növeli a hatékonyságot a GCS terápiában.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
A gyógyszert kell tartani elzárva gyermekek hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C; Nem fagyasztható. Élettartam - 5 év.