Fibro-barlangos tuberkulózis, kezelésére, okoz, a tünetek, a megelőzés
- Mi szálas-barlangos tuberculosis
- Mi indítja szálas-barlangos tuberculosis
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt fibrocavernous tuberculosis
- A tünetek a fibro-barlangos tuberculosis
- Diagnózis rostos-barlangos tuberculosis
- Kezelése fibro-barlangos tuberculosis
- Megelőzése szálas barlangos tuberculosis
- Melyik orvos kell fordulnia, ha szálas-barlangos tuberculosis
Mi szálas-barlangos tuberculosis
Fibro-barlangos tüdő tuberkulózis - egy krónikus betegség, előforduló hosszú és hullámos, időközönként elengedése gyulladásos jelenségek. Ez jellemzi a jelenléte egy vagy több üreg nagy vényköteles hangsúlyos sclerosis a környező szövet, szálas újjászületés tüdő és mellhártya.
Mi indítja szálas-barlangos tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis kórokozók --baktériumokat a Mycobacterium nembe tartozó. Összesen ismert 74 faj mikobaktériumokra. Ezek széles körben elterjedt a talaj, a víz, az emberek és állatok. Azonban, a tuberkulózis emberben hagyományos módon izoláljuk komplex M. tuberculosis, amely Mycobacterium tuberculosis (emberi faj), Mycobacterium bovis (típusú szarvasmarha), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (törzs BCG), a Mycobacterium microti, Mycobacterium Canetti. A közelmúltban erre a célra lefoglalt Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, filogenetikailag rokon Mycobacterium microti és a Mycobacterium bovis. A fő jellemzője a faj Mycobacterium tuberculosis (MBT) - patogenitású, amely megnyilvánul a virulencia. Virulencia nagymértékben változhat attól függően, hogy a környezeti tényezők és a különbözőképpen jelennek állapotától függően a mikroorganizmus, amely ki van téve a bakteriális támadást.
Tuberkulózis emberben leggyakrabban fordul elő, amikor fertőzött humán és szarvasmarha formái a parazita. Izolálása M. bovis ünneplik főleg a vidéki területeken, ahol adatátvitel elsősorban táplálkozási. Ott van még a madár a tuberkulózis, amely főleg immunhiányos hordozók.
MBT prokarióták (a saját citoplazmában nem nagyon organellumok Golgi-készülék, lizoszómák). Vannak még nincs külön alkatrészek prokarióta plazmidok a mikroorganizmusok számára a dinamikus genom.
Forma - enyhén ívelt vagy egyenes rúd 1-10 m * 0,2-0,6 mikron. A végeket enyhén lekerekített. Általában, ezek a hosszú és vékony, de a hatóanyagok a szarvasmarha fajba vastagabb és rövidebb.
Office még nem alkotnak egy kapszula vagy mikrospórák.
A bakteriális sejt differenciált:
- mikrokapszula - falvastagsága 3-4 réteg 200-250 nm, erősen meg van kötve, hogy a sejtfal áll poliszacharidok, védi mycobacteriumok a környezetet, nincs antigén tulajdonságokkal, de mutat szerológiai aktivitást;
- sejtfal - Mycobacterium kívül határértékeket, méretbeli stabilitást és a sejt alakja, a mechanikai, ozmotikus és vegyi védelem magában virulenciafaktorok - lipidek, foszfatidsav egy töredéke, amely köti a virulencia mikobaktériumok;
- Homogén baktérium citoplazma;
- citoplazmatikus membránon - tartalmaz lipoprotein komplexek, enzimrendszerek, formák intracitoplazmatikus membrán rendszer (mezosomu);
- a nukleáris anyag - tartalmazza a kromoszómán és a plazmid.
Fehérjék (tuberkuloproteidy) ezeket a hordozókat MBT antigén tulajdonságokkal, és specifikusak a reakciókban a késői típusú hiperszenzitivitás. Ezen fehérjék közé tartozik a tuberkulin. A poliszacharidok kapcsolódnak az ellenanyag kimutatására a betegek szérumában a tuberkulózis. Lipid frakciókat hozzájárulnak mikobaktériumok ellenállás savakkal és lúgokkal szemben.
Mycobacterium tuberculosis - aerobic, a Mycobacterium bovis és a Mycobacterium africanum - aerofily.
A tuberkulózis fertőzött szervekben (tüdőben, nyirokcsomók, a bőr, a csont, vese, a belek és mások.) A fejlődő specifikus „hideg” tuberculosisos gyulladás, szem túlnyomórészt granulómás jellegét és kialakulásához vezet a többszörös csücsök hajlamos bomlási.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt fibrocavernous tuberculosis
Patogenetikai ebben a formában nem fordul elő egyedül, hanem annak a következménye, infiltratív tuberkulózis. Hematogén-disszeminált formában is szolgál, mint a forrás fibro-barlangos folyamatokat a tüdőben.
Természetesen egy korszerű fibrocavernous forma nem mindig könnyű meghatározni, hogy mi volt az oka annak fejlődését.
A hossza változások a tüdőben eltérő lehet. A folyamat egyoldalú és kétoldalú, a jelenléte egy vagy több üreget.
Mert rostos barlangos tuberkulózis jellemzi különböző gócok bronchogen lemorzsolódás ezelőtt. Általában befolyásolja vízelvezető üreg hörgők. Fejlődő és más morfológiai változások a tüdőben: tüdőfibrózis, emphysema, hörgőtágulat.
Anamnézis betegek fibrocavernous tüdőelváltozásokat tipikus panaszok időtartama TB, a hullámzó természetesen. Az intervallumok között a vaku és a klinikai jólétét lehet nagyon hosszú, vagy éppen ellenkezőleg, lehet, hogy a gyakori ismétlés kitörésének. Egyes esetekben a betegek nem érzik szubjektív a betegség súlyosságát.
A tünetek a fibro-barlangos tuberculosis
A klinikai megnyilvánulások rostos-barlangos tuberkulózis sokfélék, ezek által okozott tuberkulotikus folyamatot, és fejlesztése komplikációk.
Két klinikai variánsai rostos-barlangos tüdő tuberkulózis:
1) korlátozott, és viszonylag stabil, amikor miatt kemoterápiás jön bizonyos stabilizációs folyamat és a súlyosbodás hiányozhat több éve;
2) progresszív, azzal jellemezve, hogy a változás a rohamok és remissziók, és különböző időszakokban közéjük.
Időszakokban exacerbációk jelölt hőmérséklet emelkedése miatt a különleges eljárás villog fejlesztési beszivárgás körül az üreget. A hőmérséklet lehet magas azokban az esetekben, ahol a betegség egy szekunder fertőzés.
A vereség a hörgők kíséri elhúzódó „rekedt” köhögés, amelynek során a nyálkás-gennyes köpet elválasztjuk nehezen.
gyakori komplikációk:
1) hemoptysis;
2) pulmonalis vérzés által okozott perforáció a nagy
hajók miatt sajtos-elhalásos folyamat.
A megjelenése a beteg hosszú áramló szálas-barlangos tuberculosis nagyon jellemző, és a neve habitus phthisicus. Beteg megkülönbözteti drámai fogyás, petyhüdt bőr száraz, könnyen megy a ráncokat, izomsorvadás, főleg a felső test, vissza, és bordaközi csoportok.
A betegek szenvednek állandó mérgezés. A gyakori kitörése TB folyamat alakul légzési elégtelenség II és III fokú. Jelzett stagnálás, akrozianoz. Ezt követően a májban megnövekszik. Lehet, hogy a duzzanatot. A progresszió a folyamat van egy adott lézió a gége és a bélben, ami hirtelen lecsökken a szervezet ellenálló képességét. A fejlesztés a leromlás, amyloid nephrosis és keringés hiánya válik súlyos prognózist.
Diagnózis rostos-barlangos tuberculosis
Ütős ad egy nagyon eltérő tüneteket hang zsiradék helyenként tömeges mellhártya megvastagodása és fibrózis. Során járványok a jelentős hossza és mélysége tüdőgyulladásos és infiltratív folyamatok is jegyezni lerövidítése ütős hang. Minták forgalmazásával ezek a folyamatok nem, így nem beszélhetünk arról, hogy előnyös a domborzatot.
Hallgatózás területeken fibrózis és a mellhártya megvastagodása elfogott csökkent levegőt. Jelenlétében infiltrativ tüdőgyulladásos súlyosbodásának hörgő légzés lehet kimutatni, kis szörtyzörej. Fent az üregek a nagy és óriás méretű hallott és hörgő légzés és amforicheskoe krupnopuzyrchatye cseng, recseg. Fent a kis üregek hörgést kevésbé zöngés nem bőséges és jobb auscultated ha köhög. Fent a régi üreg megérintette „nyikorog szekerek”, „vinnyog” okozta cirrhosis az üreg falának és a környező szöveteket.
Így, amikor fibrocavernous eljárás képes észlelni a bőség stetoakusticheskih tüneteket. Vannak azonban olyan „buta” és „psevdonemye” üregek, amelyek nem nyújtanak sem ütős sem hallgatózás tüneteket.
A X-ray általában határozza meg a minta a fibrózis és a zsugorodás a tüdő, fibrotikus régi üreg (egy vagy több), mellhártya rétegek.
X-ray képet a fibrózis és a zsugorodás, a tüdőben leggyakrabban megtalálható a felső lebeny, elsősorban érintő egyik közülük. Mediastinum és a légcső felé tolódott nagyobb pusztítást. Felső lebeny a térfogatot csökkentettük, átláthatóságát a drasztikusan csökkentett miatt hypoventilatio. Ábra tüdőszövet drasztikusan deformált eredményeként durva fibrózis. Az alsó régióiban a tüdő gyakran nagyobb átláthatóság, ami azt jelzi, tüdőtágulás. Roots általában előfeszítve felfelé.
Nagy hajók tartalmazó, egyenes, sima árnyékok - az úgynevezett tünete „feszített húr”. Jellemzően látható a tüdő mindkét csoportban gócok változó méretű és intenzitással.
Amikor fibrocavernous folyamat üreg között a durva fibrózis a tüdő, a falak a csavart, sűrű, gyakran megvastagodott. Gyakran alján az üreg határozza meg egy kis folyadékszint. Alatt súlyosbodása és progresszió körül látható az üreg részek infiltráció. A kezelés lassú felszívódás Ezen változások, részleges csökkentése és a zsugorodás üreg. Néha rostos üreg érzékel csak a leképezés során, mivel a szokásos X-ray árnyék az üreg lehet zárt lamináló árnyékok elváltozások fibrózis és a mellhártya rétegek.
Egy laboratóriumi vizsgálat, köpet észlelt állandó mikroorganizmus időnként tömeges és coralloid elasztikus rostok.
Blood. State of the vér betegeknél rostos barlangos tuberkulózis függ a fázis a betegség. A kitörése ez ugyanaz, mint amikor az aktív tuberkulózis, de a változás az irányt képletű lymphopenia, balra eltolási és gyorsított ESR 30-40 mm / h. A súlyos vérzés kiderült vérszegénység, néha nagyon hangsúlyos. Ha a másodlagos fertőzés leukocytosist magasabb - akár 19 000-20 000, és nőtt a neutrofil.
Kezelése fibro-barlangos tuberculosis
A betegek, akik rostos barlangos tuberculosis nem volt időszerű megelőzhető is lehet hatékonyan kezelni. Kezelésük átfogónak kell lennie, folyamatos és tartós. Ha a betegnek az ellenállás a fő hatóanyagok vagy intolerancia gondosan meg kell választani a antibiotikumokkal 2. sor.
Gyógyító üregek rostos fala mindig nagyon lassú. Ha szükséges, a közös terápia kiegészítő műtét. Amikor egy egyoldalú folyamat, és jó funkcionális teljesítmény készült különböző méretű tüdő sebészi eltávolítása. Jelenleg műtét kétoldalú folyamat, ahogy az a legtöbb esetben megfelelő eredményt: a beteg megtartja a munkaképesség, a várható élettartam jóval hosszabb, megáll a kiválasztás mikobaktériumokra.
Megelőzése szálas barlangos tuberculosis
Men minden régióban szenved tuberkulózisban 3,2-szor gyakrabban, mint a nők, a növekedés az előfordulási arány a férfiak 2,5-szer magasabb, mint a nők. A leginkább érintett évesek 20-29 és 30-39 év.
Az előfordulási csapatok, akik szolgálatot a Belügyminisztérium Magyarország intézmények büntetőjogi rendszer, 42-szer a szám srednevengersky.
Mivel a megelőzés kell, hogy végezzen a következő tevékenységeket:
- megelőző és anti-járvány intézkedések megfelelő a jelenlegi rendkívül kedvezőtlen járványügyi helyzet tuberkulózis.
- korai felismerése, a betegek és izolációs eszközt, amely alkalmas gyógyszer. Ez az esemény is képes előfordulásának csökkentésére az emberek, akik kapcsolatba kerülnek a betegekkel a központokban.
- kötelező előzetes és időszakos vizsgálatok a felvételi dolgozni állattartó telepeken, kedvezőtlen betegség szarvasmarha-tuberkulózist.
- növelve az alapterület juttatott izolált szenvedő betegek aktív tuberkulózis és élő zsúfolt lakások és kollégiumok.
- időszerű magatartás (legfeljebb 30 nap az élet), az első vakcinációt újszülött gyermekek.