Fertőző-allergiás hörgőasztma leírás, diagnózisa, kezelése,
Fertőző-allergiás asztma - az egyik fő formája az asztma, amelyek alapján a formáció a fertőző allergia együtt különböző nem-immunológiai mechanizmusokat.
Fertőző-allergiás bronchiális asztma 65-85% formája bronchiális asztma.
Etiológia. Etiológiai ágense a betegség mikrobiális allergének.
Pathogenesis fertőző-allergiás hörgőasztma
A patogenezise komplex, magában foglalja a különböző Immunol nem immunológiai mechanizmusokat. Fertőző-allergiás hörgőasztma jellemzi középkorú: maximális előfordulása 30-40 év. Allergiás hajlam kevésbé gyakori, mint az asztma, atopikus bronchiális, de a százalékos öröklési a lefelé irányuló elég magas. A legtöbb állandó betegség klinikai tüneteit (Megjegyzendő, a legtöbb esetben), - kommunikáció előző fertőzéses-gyulladásos Az előfordulási
niyami légúti, beleértve hörghurut kétszer fordul elő olyan gyakran, mint az asztma, atopikus bronchiális. Asztmás rohamok során előforduló visszaesés az akut fertőzés események (lehetséges az akut periódus), bizonyos idő után őket (2-4 hét), vagy a háttérben visszatérő krónikus gyulladásos folyamat. Megengedő tényező lehet a stressz vagy a különböző specifikus ingerekre. Az uralkodó formája a vereség a felső légúti traktus - rhinosinusopathy allergiás, gyakran gennyes elváltozás orrmelléküregek (a 810-szor gyakrabban, mint az atópiás asztma), amely megelőzi a megjelenését a folyamat a hörgőkben: ismétlődő bronchitis, csatlakozott az asztma. A betegek száma után kezdődik a következő fellángolása gennyes gyulladás. Tipikus klinikai tünetek zayuolevaniya - hiperplasztikus sinusitis, orrpolip és a melléküregek. Sok esetben egy fertőző allergiás asztma bronchiale kíséri ételallergia és a kábítószer-allergia.
Klinikai tünetei kilégzési nehézlégzés a fertőző és allergiás hörgőasztma vannak osztva két típusa van: Hasonló a tipikus asztma, de kevésbé egyértelmű kezdete és vége; elhúzódó, tartós néhány óra és néhány nap, és kíséri a majdnem állandó köhögés, köpet kiadás slizistognoynoy (ennek fényében légzési nehézségek asztma rohamok előfordulhatnak). A legtöbb beteg kombinálásával mindkét típusú fulladás. A tüdő száraz hörgést auscultated különböző jellegű (mély, sziszegő) lehet szétszórt nezvuchnye hörgést. A magassága a támadás uralják magas hangú száraz hörgést. Ennek hiányában a támadások több vagy kevesebb, száraz marad zihálás. Fertőző-allergicheskoaya hörgőasztma jellemzi súlyosabb egy kifejezetten hajlamosak status asthmaticus. Jellemző a tendencia, hogy a szezonális exacerbációk a hideg évszakban - késő ősszel, télen, kora tavasszal. Egy bizonyos ponton a szezon elveszett, támadások zavarja a betegek bármikor az évben. Teljes remissziót ritkák, csak a korai szakaszában a betegség, a rövid időtartamú. Alatt progresszív. Szövődmények korai - az első 3-4 évben. A leggyakoribb közülük - emphysema. Majdnem minden olyan kiújuló betegség akut légzőszervi fertőzések (a domináns). Vírusos influenza magas hőmérséklet vezethet átmeneti javulás. Amikor a fertőző-allergiás hörgőasztma kifejezettebb hatása szekunder provokáló tényezők: hűtés, neuro-pszichikai és fizikai támadás. stressz, a negatív érzelmek, változások az időjárás. A betegek fertőző-allergiás hörgőasztma sokkal gyakoribb és kifejezettebb premenstruációs asztma szindróma. Egy bizonyos betegség stádiumától betegnél allergiás és nem-fertőző.
Diagnózis fertőző-allergiás hörgőasztma
Diagnózis fertőző-allergiás hörgőasztma összetett. Ez magában foglalja: azonosító (allergiás története) a gyakorisága és súlyossága különböző gyulladásos légúti betegség megjelenése előtt a betegség, közvetlenül az első támadás (megengedő faktor), mielőtt újra élezése (provokáció); Az adatok Clinic és fizikai vizsgálat; meghatározása az akut és krónikus légúti betegségek, a gyulladásos aktivitás a klinikai, radiológiai, bronchoszkópos, Biochem. módszerek, és a fertőzési gócok van légúti; létrehozó etiológiája a gyulladásos folyamat a tüdőben (bakteriológiai vizsgálata köpet és a hörgők tartalmát mennyiségileg tekintve a telepek számát a mikrobák, a patogenitás meghatározásához és a virulencia kiválasztott mikroorganizmusok virusoi mikológiai vizsgálatok, meghatározása a keringő antitestek és antigének antibakteriális dinamika); finomítás fertőző allergia keresztül Allergiás diagnosztika (diagnosztikai vizsgálatok allergológiai intradermális, allergológiai provokatív diagnosztikai tesztek); immunológiai vizsgálatok tisztázni fertőző allergia: BTR, RTML, PPN fertőző allergének.
Jelentős számú betegek fertőző-allergiás hörgőasztma. van a bőr fokozott érzékenysége a bevezetése allergének Neisseria, Staphylococcus, hemolitikus streptococcus, gombák a nemzetség Candida, stb bőrreakciók sokszínű :. azonnali, lassú, kombinálásával (az utóbbi érvényesül). Világos összefüggést találtunk a pozitív bőrpróba és a jelenléte a megfelelő mikroorganizmusok a köpet és immunológiai vizsgálatok in vitro nem elérhető. Ez azt jelzi, hogy egy bizonyos tartományon diagnosztikai jelentőségű használt diagnosztikai módszerek, különösen allergia intradermális diagnosztikai vizsgálatok bakteriális allergének. Allergológiai provokatív diagnosztikaitesztekből konkrétabb inhalációs; megfigyelt immunválasz ezek a tesztek három típusa van: a korai, akkor fordul elő számított 1 órán belül, belélegzés (predomináns frekvencia); Később előforduló 8-12 óra folyamatos akár 48 óra, nehezen stoped antiasztmatikum; dupla, egyesíti a korai és késői reakciók. Egyes betegek fertőző-allergiás hörgőasztma mikrobiális allergia léphet fel anélkül, hogy a jelenléte a fertőzési gócok a tüdőben vagy a orrgarat.
Részletezve az egyes formák a fertőző-allergiás hörgőasztma rendre különböző etiológiájú azt fejlesztenek. Izoláltak és tanulmányoztak neysserialnaya képez fertőző-allergiás hörgőasztma, amely specifikus klinikai és immunológiai jellemzőket.
A differenciál diagnosztikájában fertőző és allergiás asztma
Elvégzett másokkal. Légúti allergiás betegségeket, et al. Alakzatok és kiviteli alakjai az asztma szindrómák bronhospasticheskimi.
A hasonlóság klinikai megnyilvánulásai az allergiás asztma esetén a gyulladás és fertőzéses-gyulladásos folyamatok megnehezíti differenciál diagnosztikájában az asztma és a fertőző-allergiás hörgőasztma, különösen azért, mert gyakran van egy kombinációja túlnyomórészt az egyiket.
A kezelés a fertőző-allergiás hörgőasztma
Terápia a fertőző és allergiás bronchiális asztma függ a változata áramlás, a komplikációk, kísérő betegségek. Általános elvek kezelés a etiológiai, patogenetikai és tüneti kezelés. A etiológiai terápia magában foglalja az akut gyulladás a légutak vagy súlyosbodása krónikus (antibakteriális, fogmosás hörgőkben jelzések; csatornázás a fertőzési gócok a szájüregben és a paranazális üregek (konzervatív és adott esetben műtéti kezelés, végzett remisszió) és légzőszervi módon.
Patogenetikai és tüneti kezelés áll: adott hiposzenzibilációhoz, amikor megjelölt (fázisban, vagy mérsékelt súlyosbodásának remisszió); komplex nemspecifikus deszenzibilizáló terápia; Korrekciós hörgőelzáródás keresztül hörgőtágítók, expektoránsok és mukolitikumok; glükokortikoszteroid terápia, amikor megjelölt; növekvő specifikus rezisztencia (masszázs, gyógytorna, fizikoterápia, spa kezelés normalizálása a funkcionális állapotát a központi idegrendszerben.
Allergiaspecialistákkal Moszkvában
Ár: 1600 rubel.
Különlegességek: Allergia. Immunology.
Repina Ekaterina Aleksandrovna
A belépőjegy: 1600 rubel.
Hogy egy találkozó 1600 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Különlegességek: Allergia. Immunology, fertőző betegségek.